重复、副大脑后动脉及大脑后动脉替代鉴别

群内讨论

程磊 贵州省威宁县人民医院

分享一例副大脑后动脉

艾孜买提喀什市人民医院

从左椎动脉分叉，没到基底动脉就分叉是吧？

黄得胜 东港市中心医院放射科

是重复还是副？

程磊 贵州省威宁县人民医院

觉得是副，黄老师看看

黄得胜 东港市中心医院放射科

图像有限，这个人的大脑后动脉存在么?如果大脑后动脉存在就不是了

程磊 贵州省威宁县人民医院

大脑后动脉存在的

黄得胜 东港市中心医院放射科

我给大家讲下鉴别点，手绘图片

鉴别

正常大脑后动脉分段及供血区

重复大脑后动脉

重复大脑后动脉要关注一点，大脑后动脉是存在的，就是从P1P2P3P4它都存在。同时同侧的后交通也要从颈内动脉发出，向后走行，二者之间没有交通，各自的分工不同，一个大部分供血顶枕叶，另一个起自颈内动脉往后延伸的是供血颞叶。重复的话必须满足两个前提，一大脑后动脉全程存在，二同侧后交通也是全程的存在，从颈内动脉发出，二者之间往往没有交通。

副大脑后动脉

副大脑后动脉是同侧的大脑后动脉从P1P2P3P4一定要确定不存在或者只存在P1段，存在的是同侧后交通动脉和脉络膜前动脉，代替了原本大脑后动脉应该供血分布的区域。诊断副大脑后动脉关键点，同侧的这个大脑后动脉的P1P2P3P4一定是不存在的或者只存在P1段，同侧的后交通动脉存在供血顶枕，后交通动脉的远侧又开出一条脉络膜前动脉，供血颞，这就叫副大脑后动脉或者叫脉络膜前动脉增粗代偿

大脑后动脉替代

大脑后动脉替代是大脑后动脉近端可以有也可以没有，同侧后交通动脉可以开放也可以不开放，P2P3P4基本上是不存在的，一定要有的是脉络膜前动脉，其增粗延长，代替了原本大脑后动脉应该供血的区域。

黄德胜老师视频讲解