十二指肠球部溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎症与坏死性病变深达十二指肠球部黏膜肌层。发病原因与环境、遗传、身心、幽门螺杆菌感染等因素有关。典型表现是上腹部节律性疼痛,进食后缓解等。以药物治疗为主。
是
消化内科
出现上腹部节律性疼痛、反酸、嗳气等,进餐后可缓解,可反复发生。
影响日常进食和消化功能。如溃疡深大,可并发出血或穿孔,危及生命。
上消化道大出血、穿孔、幽门梗阻等。
体格检查、血常规、粪常规、幽门螺杆菌检测、X线钡餐、胃镜检查、活体组织检查等。
依据饮食不规律等病史,有节律性上腹痛,进食后缓解等症状,结合X线钡餐或胃镜检查及活检可以诊断。
清淡饮食,进食细软易消化的食物。忌烟酒。
降低胃内酸度,根除幽门螺杆菌,保护胃黏膜。
可以治愈,但易复发。
发病原因与环境、遗传、身心、幽门螺杆菌感染等因素有关。
多出现上腹部节律性疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。伴有幽门痉挛。
发生幽门梗阻时常有恶心与呕吐,一般进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。3.疼痛部位在上腹部,疼痛特点具有节律、周期和长期性。较局限的上腹痛常发生在胃排空之后,尤以上午10~11点钟,下午3~4点钟和晚上10~11点钟左右腹痛较明显。
出现上腹部节律性疼痛、反酸、嗳气等症状,具有空腹痛夜间痛特点。
上消化道钡餐造影可见钡剂填充溃疡凹陷部分显示的明显阴影,即龛影,龛影一般较小,常为绿豆或黄豆大,直径超过lcm,为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象。
内镜下发现溃疡为确诊的依据。若溃疡面积大或数量多,需活检明确诊断。
一般采用抗感染和抗酸等药物治疗,配合饮食疗法,必要时手术治疗。
1.质子泵抑制剂:可抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
2.H2受体阻断剂:抑制胃酸分泌。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
铝碳酸镁:抑制胃酸的同时保护胃黏膜。
抗胆碱能药:有减少胃酸、胃蛋白酶分泌和减轻疼痛的作用,常用颠茄、阿托品等。
抗菌药物:用于根除幽门螺杆菌。如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。
手术适应证:
急性溃疡穿孔。
穿透性溃疡。
内科治疗无效,大量出血。
大部分十二指肠球部溃疡可治愈。
注意休息,保持心情开朗,避免工作过度劳累。
坚持适量运动。
规律饮食,以清淡为主。
联系客服