蝉蜕

热度 6已有 146 次阅读2012-2-19 21:37

蝉蜕

蝉蜕也是升降散的一味药物，它在方子里面主升是毋庸置疑的，那么它的升有什么特点吗，蝉的幼虫在地下度过它一生的头两三年，或许更长一段时间。在这段时间里，它吸食树木根部的液体。因为长期在地下生活，所以它禀受的是浊阴之气，然后在某一天破土而出，作为一个浊阴的储存体爬出地面。但是一旦它出了地面，很快会发生质的变化，到了夜间，它会顺应天地阳气的初生。由浊阴化为清阳。李时珍说：“蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚”。综合来说蝉就是体阴而用阳，这就和薄荷，荆芥等发散药有了不同，一般发散药只是用阳，没有体阴，为什么升降散用它呢，升降散是治瘟疫的方子，疫毒之气不同于一般外感，没有由表入里的过程，刚一得病就打入机体内部了，就是还没有经历表证的阶段已经火势燎原了，没有表证用薄荷等药散邪肯定是散不出去的，因为这些药物的作用部位在表，病邪的位置在里，药力带不出病邪，只好选择了由阴出阳的蝉蜕，蝉蜕咸甘寒，并且禀受浊阴，这样就能和机体内部的疫毒搭上界，又因为蝉能由阴出阳，这样也就自然地带领疫毒外出。由此可以看出蝉蜕和僵蚕治疗疫毒的共同特点都是要先深入敌人内部，是欲出先入的方法。

由阴出阳的气机在体内正好对应于肝，所以它治疗的疾病往往都和肝有关，如小儿惊痫，破伤风，目昏翳，头风眩晕，小儿夜啼等。这里有特点是止小儿夜啼，传统有一种解释是蝉昼鸣夜息，因为它夜间不叫，所以对治小儿夜间啼哭。这种说法虽然说是取类比象，用的是中医常用的思维方法，但这样类比有点太笼统了，说服力不强。昼鸣夜息的动物很多，很容易举反例。不象王好古对蝉蜕去翳膜的解释：“取其蜕义也”，这是比较成功的取类比象，因为能蜕皮的动物有很多都能去翳膜，如蛇蜕，蛴螬等。有时我们不能无限的类比，就象以前有位名医用驴蹄子治疗心律失常，他的依据是驴子走路稳当，用它的蹄子来对治心律不稳当，这位老先生的错误就在于他对百分之九十九的不象视而不见，只盯住了那百分之一的象。那么蝉蜕治疗小儿夜啼应该怎么来理解呢？我们认为小儿夜啼的病机并不单一，蝉蜕也不是适用于所有的情况，它是对阳气升发不足的情况有治疗效果，小儿阳气力量薄弱，属少阳，夜间又是阳气初生的时候，如果阳气升发的力量不足，就会被郁住。这时小儿可能要借助哭啼来振奋阳气，来帮助阳气的升发。白天得到天阳的帮助，阳气可以畅达开，孩子也就不再哭了。小儿哭啼并不象成人是因为悲伤，他们没有什么伤心事。所以小儿的哭啼有时会象成人唱歌一样，起到舒畅气机的作用。蝉蜕的气机由阴出阳，对应于少阳之气，正好帮助小儿阳气的升出，气机畅达了，小儿也就不哭了。当然，也可以有别的解释，如夜间啼哭是因为肝经有热，蝉蜕甘寒入肝经，可以清肝热。但我们感觉蝉蜕总的基调应该定义在“升”，由升降散的方名就可以体现出来。