张秉厚用开胃进食汤 小儿食欲差 精神差

某星期天,吾与刘老对弈,吾师弃马掩护七步卒过河,名曰仙人指路,对弈三局,吾皆遭惨败。欲求再弈,开饭时间已到。吾师兴高采烈,餐饮逾常,吾心却久久不能平静,视食而不能进。吾师见而笑曰:“思虑过度伤心肝,汝能触事如此费神,长此下去,必伤于脾,今余授汝一方,以备后用。《医宗金鉴?杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参、土炒白术、云茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、藿香、木香、厚朴、砂仁、丁香、生麦稻芽、建神曲) ,治疗饮食不馨或纳少,凡因脾胃虚弱、运纳无权者,投之即效。”数日后,临床遇一脾虚纳呆患者,刘老即用上方。三日后,病人喜来奔告:“服药后,脘闷消失,饮食倍增,总有欲食感,不知食多少为宜?”吾师说:“胃气始复,食量应徐徐而增,以防重损脾胃”。后又遇一位不食病人,吾欲投“开胃进食汤”,师摇头曰:“此人知饥而不能食,乃为胃强脾弱。胃强,受纳正常,故知饥; 脾弱,失其健运,故不能食。正宜‘消食健脾丸’,遂改为汤剂(即平胃散加炒盐、胡椒、麦芽、山楂、白蒺藜) 。”听毕,真让吾耳目一新,赞叹不已。
    四十年来,吾辨证运用此二方,每每获得佳效。如1967 年,治吾院一刘姓患儿,男,七岁,其母告曰:患儿长期食少,多方检查未发现器质性病变,请诊治。审其证,见其面色少华,毛发黄枯,形小体瘦,年虽七岁而与四、五岁者无异,舌淡苔白,脉细关滑。询问患儿,经常胃脘胀痛,大便溏薄。综观上证,诊为脾胃虚弱,“形不足者,温之以气”,拟“开胃进食汤”化裁。处方:党参三钱,土炒白术六钱,云茯苓三钱,炙甘草一钱,陈皮、半夏、藿香、佩兰、木香、厚朴、砂仁各二钱,丁香一钱,生麦稻芽、建神曲各三钱。进药五剂,饮食增加,胃脘胀痛、便溏顿瘥,遂停药注意观察,患儿面色逐渐转华,日益活泼喜动,饮食递增,平均每年身高竟长十厘米,两年后,比同龄者体质有过之而无不及。