扁桃腺穴【主治】咽痛，咽喉肿痛2008-08-14 19:58

扁桃腺穴

【取法】正坐位，头微抬，位于下颌角正中下缘，颊车穴后5分，天容穴下5分处。

【主治】急性化脓型扁桃腺炎

【刺灸法】穴位注射

【治疗经验】

◎吉天祥：小量抗生素注射扁桃腺穴，治疗急性化脓型与急性扁桃腺炎。

操作：①作青霉素与奴夫卡因皮试。②青霉素20万单位（用2ml注射用水稀释），地塞米松2mg，1％奴夫卡因lml（均抽入5ml注射器内），选5号针头。③穴位部皮肤常规消毒后针尖向同侧眼球方向迅速刺入2/3，抽吸无回血，方可缓慢注入药液2ml。

典型病例：罗x之妻，30岁。急性化脓型扁桃腺炎。患者发病3天，咽喉肿痛，不敢进食，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大并有脓性分泌物。使用本法治疗2小时后，周身出汗，体温下降，局部与周身症状缓解，能进食，即日下午上班工作，治疗1次愈。

注意事项：青霉素皮试阳性可用庆大霉素4万，奴夫卡因可用利多卡因lml代替。注射后休息5分钟方可离去。一般治疗取患侧穴位即可。淡盐水含漱，局部涂金黄散。

内迎香

【取法】鼻孔内上部外侧之鼻粘膜上。

【主治】⑴扁桃体炎 ⑵咽炎

【机理】内迎香位于鼻内，肺开窍于鼻，胃经起于鼻，大肠经挟鼻孔，三经均与咽喉关系密切，取本穴放血，可清泻肺与手足阳明之热、消肿止痛。

【刺灸法】竹针刺放血

【治疗经验】

◎刘荣泉：此法来源于一老中医家传秘方。笔者运用内迎香放血治疗各种急、慢性扁桃腺炎和急、慢性咽炎，取得满意的效果。急性发作者，一般针刺1-2次即可明显好转或痊愈。特别是对慢性扁桃腺炎及慢性咽炎，属痰热火毒瘀阻，久治迁延不愈者，针刺3-5次后，大都可痊愈，且一般不再复发。

操作：取一支2cm×0.3cm之竹签，将一端削成三棱针样尖端，制成竹针，常规消毒后备用。从竹针尖端起，向下量取相当患者中指1同身寸长，做一标记。针刺时，令患者坐位，背及头的后枕部靠于墙上，以免针刺时移动位置。将竹针尖端向上，伸入患者鼻孔中1同身寸深，使针尖一端紧贴于鼻孔外侧之粘膜上，针尖所到之处即是穴位。医者左手持针，用右手拇指弹击针柄，针尖迅速刺破鼻粘膜使之出血，根据病情和患者体质不同，出血在数滴或数10滴后自止。如出血过多，以消毒棉球塞入鼻孔压迫止血。咽部一侧患病，只针患侧鼻孔即可，咽部两侧患病两鼻孔都针，3日针l次，一般不超过5次。

典型病例：李xx，女，50岁。患扁桃腺肿痛，反复发作已3年，每年约发5-6次，屡用抗生素治疗，需1周或10多天方可缓解。此次感冒后咽痛又发作。咽痛，咳嗽，口渴喜凉饮，双侧扁桃腺红肿，高突对峙，咽喉只留一小狭隙，吞咽困难，舌红苔黄，脉滑数。以竹针如上法刺两鼻孔内迎香穴，出血数10滴，当即觉咽间舒适，疼痛大减，后又针2次而愈。

大椎

【机理】督脉总督一身之阳，大椎位于督脉由背入项之处，又为手足三阳与督脉之交会穴，有“诸阳之会”称谓，故大椎穴的功用集中表现在通阳解表、退热祛邪和振奋人身阳气两方面。前者之功可治疗外感发热恶寒、头痛等，后者可治阳虚畏寒等症。疟疾是由疟邪侵入人体，伏于半表半里所致，用大椎既可助少阳之枢，又可启太阳之开，和解少阳祛邪外出治疗疟疾。多发性疖肿、麦粒肿、痤疮等多由热郁血壅所致，用大椎可泄热活血治之。督脉上循头项，太阳经行于头项，大椎穴可通调诸阳经脉，又位于项部，故可治头项痛。督脉入于脑，其分支联络于心，大椎邻近脑，故可治失眠、头晕等症。

◎杨红甫：大椎穴治疗反复发作的多发性扁桃体炎、多发性麦粒肿、多发性疖肿，治疗每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3天，一般l-3个疗程即愈。

操作：用28号-30号1寸半毫针，微向上斜进针1-1.5寸，得气后轻微提插捻转，针感向下或向两肩部放散时，立刻退针。

典型病例：王xx，男，28岁。1978年3月6日初诊。咽痛，查两侧扁桃体肿大，呈暗红色，表面有脓点。平素经常发作。取大椎穴，以上法治之，7次后痊愈。为巩固疗效共针3个疗程，随访3年未复发。

辛xx，女，26岁。1989年9月12日初诊。患者于3个月前，两眼交替单发麦粒肿，此愈彼起，经口服红霉素未能控制发作。近日来两眼齐发：在左眼上眼睑近外眦处和右眼下眼睑近内眦处各生一局限红肿，眼睑充血肿胀，有硬结，诊为多发性麦粒肿。针刺大椎穴，每日1次。一诊后，左眼麦粒肿即消失。二诊后，右眼麦粒肿穿破，露出脓头。三诊后结痂，四诊后即愈。为巩固疗效，继续针3次，观察4个月，未见复发。



照海

【取法】内踝尖直下l寸，内踝下缘凹陷中。

【主治】⑴急性喉炎 ⑵咽痛，咽喉肿痛 ⑶咽干 ⑷眉棱骨内端及内眦痛

【机理】照海属足少阴肾经穴。肾经循喉咙，挟舌本。又为八脉交会穴之一，通阴跷脉。阴跷脉通目内眦，故能滋肾阴，利咽喉。

【刺灸法】针刺，点刺放血

【治疗经验】

◎魏翼：30多年来以此穴治疗急性喉炎甚多，喉炎发生于哪一侧，或双侧均肿者，哪一侧重，哪一侧的照海穴络脉色泽较对侧为重，放血后，咽喉立感轻松，多为1次治愈。

操作：三棱针点刺放血（在急性喉炎情况下，布于该穴的络脉多紫暗色）。

◎孙明一

操作：以30号1寸长毫针，迅速刺入，得气，稍向上斜刺，持续捻动20-30下，留针15-20分钟，重者可行针1-2次。

典型病例：姜xx，女，37岁。1983年5月21日就诊。主诉咽痛已10日。现病午前咽痛较轻，午后较重，吃药未效。诊见：咽部色淡红，稍肿，舌质红，舌苔白腻，脉弦细。属少阴咽痛。西医诊为慢性咽炎。取照海刺入，得气，捻动20余下，痛即减，继续捻动20下，留针15分钟，行针1次，即显著减轻。二诊，保持初诊效果，再针照海。三诊已基本不疼；如法施治，至四诊完全治愈。

◎胡幼平

典型病例：廖xx，女，38岁。1985年6月11日就诊。主诉左侧咽喉疼痛1月余。患者1月前觉左侧咽喉疼痛、干涩、吞咽困难，入夜疼痛加重，伴潮热，心烦，口舌干燥，疼痛时甚至放射至左耳深部。就诊于各大医院，均诊断为“左咽神经痛”。疗效欠佳，嘱其手术治疗，患者惧怕，遂求助针灸治疗。查：咽部略红肿，舌质红，舌体瘦小，苔薄白，脉细数。用28号1.5寸毫针，取照海穴指切进针法进针，得气后，采用慢速捻转，患者即出现酸胀感向足心传导，留针30分钟，其间每10分钟行针1次。治疗后，患者自觉疼痛大减，吞咽困难好转，但仍觉夜间潮热，心烦。隔日二诊，仍按上方治疗，留针时，患者自觉咽喉疼痛消失。隔日又行三诊，诸症消失。

◎邢克利：照海为肾经穴，八脉交会穴之一，通于阴跷脉，对于肾阴亏耗，阴液不能上润于咽，虚火上炎所致咽干效果不错。取照海穴施以平补平泄手法，可滋阴降火，导虚火下行以润咽。一般在行针中，患者即觉症状减轻或咽已不干。不留针或留针10分钟，如治疗及时1次可愈。

操作：以内踝尖直下于赤白肉际凹陷中，指切有痛感处，取1寸毫针直刺，嘱患者深呼吸，捻转片刻，作吞咽动作，以试咽干如何。

典型病例：张xx，女，55岁。1969年8月6日转诊。耳鼻喉科诊为喉炎。自诉感冒1个多月后，咽喉肿痛又1个月，经治疗咽疼痛消失而咽干2天难忍。即使饮水亦觉干，又不思饮。咽干舌燥，手足心热。望咽少红，舌质红少津，脉细数。症属肾阴亏损，虚火上炎。于照海穴处指切有压痛，取32号1寸毫针直刺，施平补平泻手法同时嘱患者深呼吸。当行针5分钟左右时，自觉咽已不干，又行针片刻后起针，咽干消失。次日复诊，昨日针后未出现咽干舌燥，复针l次而愈。

关冲穴

运用关冲穴，三棱针点刺出血，挤出2-3滴，治疗急性咽喉炎，具有特效。

刘xx，女，22岁。突发咽喉肿胀疼痛、吞咽不利，咳呛，舌红少苔，脉弦紧。属风热肺闭之症。治以清热宣肺。以上法针后半小时，咽喉肿胀、疼痛均已消失，吞咽无阻。次日二诊，咳呛大减，舌淡红，苔少白滑，脉浮。再针1次而愈。

按语：肺五行属金，阳井为金，火巳犯金，针刺金井关冲，有泻火育金、生津灭火之功。故对急性咽喉炎确有立杆见影之速效。


中渚穴

◎翟兴明、翟润民：用中渚穴治疗急性扁桃体炎，止痛效果迅速，有针到痛止之效。日1次，一般l-3次可愈。重者日2次，一侧效不佳，可两侧同取。

操作：用28号毫针，进针稍向上斜，得气后，拇指向后，食指向前捻转4次，将针提至皮下行提插术，再如前法捻转，留针30分钟。若痛未止，再重复前法。

典型病例：于xx，女，26岁。1989年4月2日诊，诊断：急性扁桃体炎。患者咽喉疼痛2日，伴恶寒发热。检查：两侧扁桃体红肿，体温38℃，WBC总数13000/mm3，中性81%，淋巴19％。穴取中渚，得气后如法操作，术毕疼痛止。留针30分钟，间歇运针2次，共针2天痊愈。

天柱穴

◎申旭德：多年来采用天柱穴治疗急性扁桃腺炎、急性咽峡炎止痛消肿效果甚佳。多数患者针刺得气后，即感咽喉部豁然轻松，如弃重物，肿痛即刻减轻。

操作：用30号1.5寸毫针，直刺l-1.2寸，得气后，行捻转泻法，留针30分钟。

典型病例：何xx，女，32岁。1983年11月20日就诊。患者诉咽喉疼痛2天，吞咽时疼痛加重，伴有头痛低热，体温37.8℃。查咽部充血，扁桃腺肿大，诊断为急性扁桃腺炎。予针刺双侧天柱穴，得气后，行捻转泻法，患者即觉咽部如弃重物，豁然轻松，疼痛明显减轻，吞咽时已不觉疼痛。第2日复诊，肿痛基本消失，体温正常。

注意事项及禁忌：针尖勿向风府方向斜刺过深，以免针尖穿过枕骨大孔，损伤延髓，造成医疗事故。