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头晕耳鸣一年余,中药一周得缓解
张大姐去年一年一直在为头晕耳鸣苦恼,整天头昏昏沉沉的提不起精神,伴有右边耳鸣、耳部窒塞感,睡眠不安,稍微熬夜都会导致上述症状加重。曾在多家医院内科、针灸推拿科和耳鼻喉科就诊,排除了梅尼埃病、颈椎病所致,用药之后缓解不明显。今年年初的时候经朋友介绍来就诊。
听完张大姐介绍症状和诊疗经过,我很快被她症状里面的“头晕、耳鸣”所吸引,因为这个症状组合高度指向中医的“少阳病”。
于是我顺藤摸瓜,询问是否有口干口苦?答曰有;是否有心烦?答曰有;胃口如何?答曰头晕发作的时候不想吃东西,并伴有恶心欲呕;睡眠如何?答曰睡眠不安,易醒难睡;大便是否黏在马桶上不容易冲干净?答曰是。
再看舌头红苔白厚腻中心微黄,舌头边缘有唾液线,脉弦滑。
想起《伤寒论》“少阳之为病,口苦、咽干、目眩”,以及柴胡汤的“寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食”多数症状患者都已经具备,因此果断选择小柴胡汤作为底方,考虑患者纳呆、恶心泛呕、舌苔厚腻,合用温胆汤加强化痰作用并加石菖蒲化湿和胃、开通耳窍。
一周后过来复诊,诉服药三天后就未再头晕耳鸣,睡眠和口干口苦也较前改善,现在朋友,夜间醒来的情况,在前方的基础上加强安神力度。
前天张大姐特意微信预约我就诊,原来她老公高烧了一个星期,多数是在夜间为主,去看过几次急诊了,一直没改善,并且医生要求住院检查,实在等不到我周六上午的门诊了,只好预约我其它时间(关于她老公的病例,我后面再介绍)。同时向我反馈,春节期间虽然比较劳累,而且这一周经常晚上熬夜照顾老公以及陪老公看病,但是一直未再头晕、耳鸣发作。
至始至终,我也未能给张大姐一个明确的西医诊断,不过辨证使用中药后,确实症状改善了,能帮她解决了困扰一年多的问题。

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