热播剧《那年花开月正圆》中，泾阳吴家大小姐吴漪为了得到赵白石的心，被张长青利用，伪造信函陷害周莹，使周莹入狱并险些丢掉性命。后来吴漪幡然醒悟忏悔后，用她的执着得到了父亲吴二爷、夫君赵白石及周莹的原谅。然而在她怀孕之时“心慌气虚、脉细如线”，如此的血虚胶滞，以至于临盆之际因难产而出现血崩。
血崩，意思为大量出血，中医指妇女生殖器官大量出血的病症。
当周莹赶到时，吴漪已是面色苍白、脉细弱。眼见她就要沉沉而去，周莹恳请 吴三味大夫再想想最后的办法。
吴三味大夫摇头表示，他已艾灸腧穴，并药物以水煎服，但恐无力回天。继而 沉吟片刻，缓缓道：穿越吧！
穿越？穿越！
手术室内，气氛紧张，各种监护仪的报警声此起彼伏。
麻醉医生小张：呼叫呼叫，请急救小组到1号手术间，请急救小组到1号手术间。
片刻，急救小组迅速到达1号手术间。
急救组长：
病人出现什么情况？
麻醉医生小张：
病人吴漪，产后大量出血。血压下降，BP 85／44mmHg、HR 120bpm时，给予气管插管并动、静脉穿刺置管，加外周通路，已快速加压输注备好的浓缩红细胞、羟乙基淀粉。但血压仍继续下降，现BP 66／32mmHg，HR 132bpm，肢体苍白冰冷，估计出血量约3000ml。
急救组长：
典型的产后大出血致失血性休克。小张负责管理麻醉，小李负责输血补液，小王负责抢救记录，还有护士，台上医生，由我按手术室应急手册大出血章节指挥抢救，并启动MTP大量输血方案。
护士，快速通知血库备红悬13U，血浆800 ml，冷沉淀10 U。
护士：
是，马上通知血库备血。
急救组长：
高流量纯氧通气，并考虑头低足高位或抬高病人的腿。
麻醉医生小张：
高流量纯氧通气已给予，已将床调至头低足高位。
急救组长：
使用大剂量血管加压药物麻黄素、苯肾、去甲肾上腺素作为暂时措施，考虑接受低于正常值的血压，直到出血得以控制。
麻醉医生小张：
已泵注去甲肾。
急救组长：
呼叫快速输注装置。
麻醉医生小李：
已开始加压输液。
急救组长：
如有必要建立另外的静脉通道并考虑髓内输液。
护士：
已建立两条静脉输液通道，暂不用髓内输液，备血已取回，是否马上输注？
急救组长：
马上输注。小王，问手术医生，要不要通知血管外科医生或其他科室帮忙。
产科医生：
目前的大出血，用过子宫收缩剂后我们已将子宫行B-Lynch缝合，子宫动脉上行支也结扎完毕，暂不需要其他科室医生协助。
急救组长：
保持正常体温，使用液体加温仪加温输液和血制品，使用维持体温的电热毯。
护士：
是，马上加温并保温。
急救组长：
血气分析结果来检测酸碱平衡状态，同时也可检查急救是否恰当，监测低钙血症。
麻醉医生小张：
是，抽取动脉血送行血气分析。
滴答滴答，时间在一分一秒的流逝。
急救组长：
是否放置尿管？
护士：
已放置。
急救组长：
血制品已补充多少？
麻醉医生小李：
已输完红悬13U，血浆800 ml，冷沉淀10 U。
麻醉医生小张：
血气结果已出： PH 7.28，PCO2 48mmHg，PO2 350 mmHg，Na+ 128mmol／L，K+ 5.7 mmol／L，HCO2 -20.2 mmol／L，Hb 8.5g／dl，SO2 100%。
经过术者宫腔压迫、应用缩宫素、积极输血治疗后，NIBP升至100／58mmHg，HR 99bpm。
急救组长：
患者血压开始回升，抗休克治疗有效，继续当前治疗，20min后复查血气。
麻醉医生小张、小李、小王：
是。
患者于手术结束20min后，清醒并拔除气管导管。出室时NIBP105／60mmHg，HR 97bpm。
麻醉医生小张：
患者送哪里？病房还是ICU？
急救组长：
送哪？哪来回哪去，穿越！
吴家众人见吴漪起死回生，无不喜极而泣。原本以为花开又凋月已残，却因为各个科室的医护人员协作付出，使人间少了一些悲剧，而多了一份团圆。
每一次成功的、惊心动魄的抢救，都不是一个人的努力结果，而是一个团队的协作，这样才能最大限度发挥作用。正像此次手术室内产后大出血急救的模拟演练，就是来自麻醉科医生、手术室护士和产科医生及血库等其他科室的通力合作。
每一次演练都是有意义的。
因为，每一次演练都是一种积累，每一次经历都是一种成长。
点滴共分享，不断求进步，醉美医声致力于让每个麻醉同行平等的提升自我。我们下期再见。
本文根据襄阳市中心医院麻醉科模拟教学团队应急演练剧本改编。
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