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老兵:患糖尿病24年没有并发症,我是这样战胜了糖尿病(下)

昨天我们发布了老兵的故事,他优秀的血糖经验让许多糖友都纷纷点赞,今天我们将继续更新他的血糖监测方法。

四、监测是战胜糖尿病的保障

要想打好战胜糖尿病这个持久的战役,需要“情况明了”,监测就是侦察兵,是打好这个仗的保障。

要对身体状况进行全面监测,包括血糖、血压、血脂、血尿酸,体重、腰围、心脏、脑、血管,眼睛,肝肾功能等等。

1、定时监测,防止忘记

我的治疗方案是胰岛素补充,每天注射胰岛素三短一长,测四次血糖;每周一测全天血压(晨峰、下午四点、睡前);每月底称体重、量腰围,每年6月、12月到医院查肝肾功能、心电图、血管彩超,每年六月份检查视力、眼压、眼底,并把检查结果留存,对比查看。发现问题及时采取措施。

2、要有适用的监测工具

为了能及时监测,我买了血糖仪、血压计、体重秤、软尺。

每个糖友可能都有几个血糖仪,但如何选择血糖仪才适用,可能答案不同。我选血糖仪的标准是,需血量要少(疼痛感轻),反应快;

能记录,最好能上传到相应的APP,并能进行分析、统计、比较,给出恰当的建议;试条价格便宜,售后服务好,便于长期监测;

大小适中,便于携带(便于外出使用)。准确性重复性好。在这里,准确性与价格便宜是有矛盾的。

我认为只要符合国家标准(当然最好符合ISO国际标准更好)就行。

根据以上条件我经常用的是三诺的“红胖”。当然,使用这样的血糖仪当更换一批新的试条时,需要与医院生化检验做比对(其实就是使用相对准确性高的血糖仪也需要进行生化比对),以便做到心中有数。

3、要有适合自己的标准

由于各人的糖尿病类型、病程、年龄、健康状况均不相同,所以控制标准应个体化。

2017年版《中国二型糖尿病防治指南》规定血糖控制目标:空腹3.9-7.0mmol/L,非空腹<10mmol>

老年患者(≥50岁)中,健康者(合并较少的慢性疾病,完整的认知和功能状态)、较长的预期寿命者,血糖控制目标:空腹或餐前5.0-7.2mmol/L,睡前5.0-8.3mmol/L,糖化血红蛋白<>

对照指南的规定,根据我的具体情况需要做必要的细化。我非常推崇“在没有低血糖的前提下越接近正常越好,有低血糖一票否决”的控制标准。

我今年75岁,糖龄23年,合并高血压48年。虽然已进入老年糖人队伍,但自认为尚有“完整的认知和功能状态”,心脏和头脑机件尚完好,没有严重的并发症,还属于“健康”一族,预期寿命就是能活多久,常说“不到九十九,坚决不能走”,期望再基本健康地生活十年二十年!

所以我给自己制订的控糖目标是空腹5.0-6.5MMOL/L,餐后6.0-8.5MMOL/L。为消灭低血糖,餐前5.0-7.5MMOL/L,睡前6.0-8.0MMOL/L(睡前如果低于6.0就加餐)。糖化血化蛋白5.8-6.1%。这样就能达到“基本正常”!血糖波动过大,损害血管内皮,是并发症的温床。

专家共识制定的目标是餐后-餐前<><4.4mmol>

我的糖化期望是6%,对应的平均血糖7.0MMOL/L,四分之一就是1.75,也就是餐后最高不超过8.75MMOL/L,空腹最低不低于5.25MMOL/L。这样与控制目标基本适应,也可以达到专家共识的要求。

4、对监测要能进行正确解读

有些糖友见别人血糖挺好,4点多,自己血糖高,心情焦虑,甚至减少进食,让血糖好看!这样实在是不明智的!测血糖差0.1-0.3,没有实际意义。例如7.0和7.2、6.8没有区别,不是说6.9就好,7.1就不好。都应当认为是空腹临界。

如果测得结果在控制标准临界,需要进行分析找出原因。如果血糖差距比较大,首先需要排除测试错误,比如是不是手指没有清洁、试纸调码不对、过期或者受潮等等。

如果没有以上情况,那就是血糖的确没达标。影响血糖波动的原因很多,我们可以从进食、运动、作息、心绪、睡眠等方面逐一排查找出原因,可以根据经验先自己进行纠正一下,如果需要考虑药物问题或着连续数天都没有解决,那就必须请教医生啦。


最后,想与糖友们分享的是,糖尿病不可怕,现在国家投入大量力量,科学发展带来的武器越来越先进,越来越人性化,给我们提供了极好的条件,我们没有理由悲观消极!只要我们树立信心,从日常生活入手处处留心,做好自我管理,团结一心,一定能够战胜糖尿病,我能你也能!

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