在临床工作中，也经常遇到一些严重的患者，他们诉说，刚开始的时候，也不太在意，只要不舒服到养生按摩馆放松下来即可；没想到的是，疼痛逐渐越来越重了，疼到没法入睡，根本不知道是哪里的问题？
相信很多人都有同样的经历，也有同样的困惑，最终导致有病乱投医，钱是花了不少，还是没法查出引发疼痛的根源所在。
为了让大家少走弯路，有一个精准的检查方向，孔医生把这类常见的疼痛问题总结分析给各位，但愿对您们有所帮助。#＃健康明星计划#
1.肩胛骨内侧缘疼痛
如下图所示区域的疼痛，是目前日常生活中最多见的，也是大家最困惑的，不知为什么会疼？特别是夜间较为明显，又没磕到碰到。
2.肩膀上方及肩胛骨表面疼痛
如下图所示区域的疼痛，也是相对比较多见的，当有问题时，肩膀上方紧张、僵硬、酸胀，大多数人会认为是肩关节的问题，其实不然。
3.腋窝后下缘疼痛
如下图所示区域的疼痛，在临床中并不是太多见，是因为大家很少感觉得到症状，只有在按压过程中，才会表现出难以接受的酸胀痛。
若是当自己能感觉到疼痛的症状时，就说明问题不轻了；一般大多数人会有一种前胸贴后背的不适感，第一时间想到是不是自己心脏出现问题了？到医院检查后，心脏都很正常，就是不能发现问题之所在。
答案就是：跟您的颈椎有关！一旦颈椎不好，非常容易导致以上几个位置的疼痛。或许没有医学常识的您会产生疑惑，这些位置离颈椎太远了，感觉不可能.......
接着，我们进一步具体了解究竟是为什么？
1.在肩胛骨内侧缘区域的疼痛位置有两块肌肉附着，分别是肩胛提肌和菱形肌，而这两块肌肉都是肩胛背神经支配。如下图所示：
而肩胛背神经是由C3、C4、C5神经组成的，而三条神经是从颈椎2-3、3-4或4-5之间发出，一旦您的颈椎不好，就容易引发神经的卡压，特别是颈2、颈3或颈4椎体有移位最多见。
2.在肩膀上方及肩胛骨表面疼痛位置处，有两块肌肉长在这，分别是冈上肌和冈下肌，这两块肌肉虽没和颈椎直接相连，但有一条共同的肩胛上神经支配。
由于肩胛上神经是由C4、C5、C6神经组成，而三条神经是从颈椎3-4、4-5或5-6之间发出，一旦您的颈椎不好，比如错位、增生、间盘退变等，就容易引发神经的卡压，特别是颈3、颈4或颈5椎体有移位最多见。
此位置的疼痛，很容易误诊为肩关节的问题，常表现出肩膀酸胀、沉重、有背着包的感觉。
3.在腋窝后下缘疼痛位置处，有一块类似于孔明芭蕉扇样的结构-前锯肌，这块肌肉在我们的生活中，用得比较频繁，特别是女性每天早晨梳头的动作，就是它在启动；而这块肌肉是靠胸长神经支配的。
而胸长神经是从颈椎发出来的，分别由颈5、颈6、颈7神经根组成。若是您的颈椎不好，有颈4-5、颈5-6、颈6-7的关节错位、增生或间盘突出，就会卡压胸长神经。
最典型的症状是前胸贴后背疼痛，不仅会造成肩前和腋下、乳房区域的胸痛、胸闷、呼吸困难。
所以，大多数人疼痛的根源是在颈椎，但也得排出一些特殊情况，比如肿瘤、骨折等。
首先要做的就是检查，是不是颈椎出现问题？
检查有两种途径：一种是徒手评估检查，必须是内行才可做出判断；另一种是拍片，并不是各位拿着的颈部核磁，需要颈部的X片才能分析是哪节段错位。
2-7节颈椎的片子
第一、二颈椎的片子
分析片子的过程非常重要，并不是像影像科大夫给您的报告那样，颈椎生理曲度退变、角弓反张、骨质增生等，这些都是对治疗毫无意义的。只有专业的分析、画片之后找出问题所在，治疗才有针对性。#健康2022#
最后给予手法治疗！同时配合颈肩部的锻炼，调整自己在日常生活的异常行为姿势，比如高枕、长时间低头等。
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