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坐骨神经痛吃什么药才好?你有没有被高票答案误导?

  坐骨神经作为人体最粗大的神经,已然成为一根“网红神经”,为何说它是网红呢?网上搜搜看就知道,在身体众多神经中,坐骨神经出毛病的概率最高,名声最响,自然网络点击率也就高,不是神经中的“网红”是什么!随之而产生的高搜索率、高点击率的词自然就是“坐骨神经痛吃什么药?”、“坐骨神经痛怎么治疗?”这类了。

  

 

  但最近笔者发现很多帖子也好,问答也罢,大都在对“坐骨神经痛吃什么药”这类问题的回答上表现出对坐骨神经痛的误解。首先,坐骨神经痛是一种以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征,并不能称之为一种病;其次,对其治疗上也不能仅仅只是对症治疗,还要考虑引起坐骨神经痛的原因,针对病因采取相应的治疗方法。而临床上绝大多数坐骨神经痛病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发性坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

  引起坐骨神经痛的原因有以下几种:

  原发性坐骨神经炎:坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易引发炎症,常伴随各种类型的感染(如上呼吸道感染)及全身性疾病发生。疼痛大多为单侧,不伴有腰、背痛;且一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。

  腰椎间盘突出:是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4~腰5及腰5~骶1,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛等。

  腰椎骨性关节病:多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

  腰骶椎先天畸形:腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此特征常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

  骶髂关节炎:常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

  因此,治疗坐骨神经痛不能只谈“坐骨神经痛吃什么药”。如仅对症使用止痛药很可能延误对原发疾病的治疗,同时坐骨神经痛也将反复发作,得不到根治。所以,治疗坐骨神经痛首先讲究的必须是对病因治疗。

  以腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛为例,其治疗重点不应该考虑“坐骨神经痛吃什么药”而应该首先考虑“腰椎间盘突出吃什么药”或“腰椎间盘突出怎么治疗”,治疗重点在于缓解突出物对坐骨神经的压迫以及坐骨神经周围的炎症,常用治疗方式如下:

  1、卧床休息治疗

  腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的患者早期应该多休息,早期卧硬床休息3-4周,有患者的疼痛症状可自行缓解。

  2、药物治疗

  口服药物(西药或中成药)比较方便,西药以镇痛消炎为主,可以口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。中成药则多通过祛风散寒、活血化瘀来缓解腰腿痛,如腰痛宁胶囊就是直接作用于腰腿部、活血通络效果强的药物。但腰痛宁胶囊有一个特点,需要晚间睡前用特制的黄酒送服,这是因为黄酒可以增加提高药物的疗效,促使药物直接作用在腰腿部,临床疗效可靠。

  3、封闭治疗

  坐骨神经痛急性期可采用此方法,打封闭针就是直接把药物注射到椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果,但是封闭药效过后症状马上又会“卷土重来”。

  4、牵引治疗

  采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,但是一定要去专业机构。

  

 

  5、理疗推拿

  此方式是通过缓解肌肉痉挛,从而减轻椎间盘内压,同样需要去专业机构。

  温馨提示:其他疾病引起的坐骨神经痛也应按照以上原则进行治疗,即先找准病因、消除病因,再对症治疗,最后做好养护和预防。一定不能只考虑坐骨神经痛吃什么药?切记,止疼容易,除根难!

(责任编辑:小编)

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