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倪海厦谈失眠分三种,现在人失眠也许更复杂

偶翻看到梁冬与倪海厦老师对话讲到关于失眠的话题。(具体内容在评论区图片文字里,我就不过多赘述。)

倪师总结失眠大多数是三种。失眠的话,有三分之一的失眠是不要治的,这是精神上的,不需要去治疗的。通过打坐啊或者舒解一下压力就可以去掉,另外一种失眠,就是我们刚才讲的这个黄连阿胶汤,还有一种就是要比较专业的,要医师来做处方,来诊断比较好这样子。

倪师认为失眠的问题,一种是病态的失眠,就是身体真的有病,造成的失眠;还有一种就是精神状态造成的失眠。

最后总结就是,第一种是情绪上的问题;第二个是,因为受到惊吓,心里面藏神的那一滴血被挤出来了(黄连阿胶汤)。第三个就是,其他脏器上的这个实症,就是说有一些,已经开始在累积一些阴毒、阴寒之事,让那个血不能回到心里面的那个神,所以导致的失眠。

其实失眠在生活已经成为大多数人的困扰了,很多人不得不靠药物来帮助入睡。

中医在治疗失眠很有优势,也很有效果,有效果的方很多,就是看能不能抓住主要症状来辩证了。

像这个实证失眠和虚证失眠。

比如一躺床上就翻来覆去无法入睡的,心烦气躁的实证失眠,张志军老先生用经方的栀子,淡豆豉,夜交藤是应该想到的,这个符合《伤寒论》中的“心中懊憹,栀子豉汤主之”条文,只要有翻来覆去,心气烦躁的,我都必用这个方子。

还有就是《金匮要略》的酸枣仁是虚证失眠,使用要点为虚烦不得眠,心悸盗汗,头目眩晕,咽干口燥,脉弦或细数。长期睡眠不足的人,一些老年人、病后体虚者、有慢性病者居多,这里提一下,倪师说的黄连阿胶汤也是虚症失眠,但是是阴虚火旺的症状明显一些,要点是心中烦躁,辗转不眠(这里和栀子豉汤要鉴别),手足心热,口干盗汗,小便短赤,舌质红。

还有一种特定时间醒过来的,像乌梅丸也是可以治疗失眠的,以下是大家总结出来的关于使用乌梅丸的一些指征以供参考。

第一,口干、舌干;

第二,有一个上火下寒,或者寒热错杂;

第三,有某一个症状,夜间两三点加重的特征;

第四,脉沉细或者脉微细。

注:乌梅丸上热下寒、局部热全身寒、舌尖红苔腻。常表现为头昏、咽痛、口舌生疮、胸闷、心烦、口渴等表现;下寒主要表现为腹痛、腹泻、小便淋漓不爽、小便频数、四肢冰凉等症状。还有“厥阴病,欲解时,从丑至卯上”,将以凌晨1至5点定时发作的疾病(这个可以拓展到其他条文的使用)作为乌梅丸应用的重要指征。

还有一种就是比较特殊的,常年失眠的,舌暗舌下脉络紫,可以考虑王清任的血府逐瘀汤来加减,往往很有奇效。

其实还有很多方子治失眠,比如归脾丸,交泰丸,加味逍遥丸,逍遥丸等等都可以,只要你对症,不必拘泥这些东西,所以我个人觉得倪师说的第三种的失眠越来越多了。

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