尿蛋白控制在多少才不会影响到肾功能，加速肾衰竭的发生？到底是1克以下，还是0.5克还是0.3克？很多肾病患者都不是特别清楚。
慢性肾脏病长期存在蛋白尿的情况，看似可能流失量低于1克不算太多，但长年累月不控制达标，每天都流失1克，时间长了肾小球基底膜却在不断损伤，造成系膜细胞增厚，肾小球硬化导致整体肾功能的下降。
所以肾病患者们一定要对自己的指标保持敏感，就尿蛋白流失量而言没有绝对的安全值，一般而言在1克以内是在安全范围，但对于部分肾病类型来说却不行，仍会伤及肾功能，需要降到0.5克内。因此针对病情的发展来说，尿蛋白控制达标是相对而言的。
表现为肾病综合征类型的肾病往往多伴有蛋白尿的情况。以多发的IGA肾病为例，分析下尿蛋白究竟控制到多少，才能让你远离肾衰竭威胁？
IgA肾病目前按照Lee分级，可分为五级，即Ⅰ级-Ⅴ级。大部分患者是处于Ⅱ级-Ⅳ级。病理表现最轻的自然是Ⅰ级。仅有轻微的系膜增生，少量蛋白尿或血尿，没有肾功能实质性损伤。
进入到Ⅱ级，开始发展到中度的系膜增生；进入到Ⅲ级级，除了系膜增生的发展，开始出现新月体以及身效果的损伤；进入到Ⅳ级，中度系膜增生、新月体形成增多、肾小管间质性损伤等。病理进展是导致尿蛋白流失量由小到大的主要原因，而尿蛋白的大量流失则是影响肾功能的主要“祸首”之一。
研究表明，尿蛋白降到0.3克以内，肾衰竭进展风险显著降低，肾脏存活率显著提升！
除了整体肾功能，关于尿蛋白对肌酐及肾小球滤过率的影响也有相关研究！
尿蛋白水平低，肾小球滤过率下降的速度得到减缓！
之前韩国一项500例患者参与的研究，历时5年半的时间，探究IgA肾病尿蛋白控制最佳水平！
表明虽然尿蛋白定量0.3克以下和0.3克到0.99克的患者肾衰竭风险一致，但尿蛋白定量0.3克以下的患者肾小球滤过率下降速度更为缓慢。
我国也曾做过相关研究，参与患者为921例，随访时间 4年时间，共分为四组：0.3克以内，0.3-0.5克，0.5-1克及1克以上。考察不同尿蛋白水平对肾脏结局的影响，最终得出结论低于0.3克的患者预后会更好。
其他类型肾病，尿蛋白控制在多少肾功能进展会减缓，预后会更好？
膜性肾病：降到0.5克以下
局灶阶段性肾小球硬化症（FSGS）：0.5克以下
微小病变肾病：0.3克以内
慢性肾小球肾炎：0.2克以内
狼疮性肾炎：0.3克以内
糖尿病肾病、高血压肾病：0.3克以内
为什么没有全部达标？这个标准是肾功能发展过程的一个安全值，底线标准，当然能转阴，完全降到0.15内更好。如果要维持较低水平还有一点注意预防反复的情况，提示自身免疫力是预防反复的关键。
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