《痹证的中成药证治》

 一、中成药内治法
1．行痹型：主要表现为肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，或见恶风发热等表证，舌苔白腻，脉浮。当以祛风通络，散寒除湿为治，可选用追风透骨丸，每次10粒，每日2次口服；风湿骨痛液，每次10毫升，每日2次口服；天麻片，每次6片，每日2～3次；蠲痹口服液，每次1支，每日2次口服；复方雪莲胶囊，每次3粒，每日3次口服。
2．痛痹型：主要表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，不可屈伸，痛处皮色不红，触之不热，遇热则舒，舌苔薄白，脉弦紧。当以散寒止痛，祛风除湿为治，可选用强筋健骨丸，每次10～15粒，每日2次口服；木瓜丸，每次30丸，每日2次口服；强力天麻杜仲胶囊，每次2粒，每日3次口服；三乌胶丸，每次5克，每日2次口服。
3．着痹型：主要表现为肢体关节疼痛重着，或肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓。当以除湿通络，祛风散寒为治，可选用小活络丸，每次1丸，每日2次口服；红药片，每次2片，每日2次口服；腰腿痛丸，每次10粒，每日2次口服；寒湿痹颗粒（片），每次1袋，每日2次口服；风湿马钱片，每次4片，每日1次口服；木瓜通痹胶囊，每次4粒，每日3次口服。
4．热痹型：主要表现为关节疼痛，局部灼热红肿，得冷则舒，痛不可触，关节游走疼痛，不能屈伸，可涉及一个或多个关节，多兼有发热，汗出恶风，口渴烦闷等症，舌苔黄燥，脉滑数。当以清热通络，疏风胜湿为治，可选用二（四）妙丸，每次10克，每日2次口服；湿热痹颗粒（片），每次1袋，每日2次口服；正清风痛宁片，每次5片，每日2次口服，黄连胶囊，每次2粒，每日3次口服。
5．血瘀型：主要表现为关节疼痛，肌肤疼痛，麻木不仁，固定不移，舌淡苔白边有瘀点或瘀斑，脉细涩。当以活血化瘀，通络止痛为治，可选用三七片，每次3片，每日2次口服；大活络丸，每次1丸，每日2次口服；云南白药胶囊，每次2粒，每日2次口服。
6．肝肾亏虚型：主要表现为关节疼痛，遇劳则剧，头目眩晕，腰膝酸软，舌苔薄，脉细弱。当以补益肝肾为治，可选用独活寄生丸（合剂），每次10克，每日2次口服；壮骨关节丸，每次10克，每日2次口服；壮腰健肾丸，每次10克，每日2次口服；杜仲冲剂，每次1袋，每日2次口服，刺五加片（冲剂），每次3粒，每日2次口服。
二、中成药外治法
1．金黄散：取本品适量，用清茶少许调为稀糊状，外敷于关节肿胀疼痛处，敷料包扎，胶布固定，每日换药1次，连续3～5天。可清热解毒，消肿止痛，适用于风湿性关节炎膝关节红肿疼痛，行走不利等。
2．麝香追风膏：将患处洗净后，取本品一张，外敷于患处，每日1换。若贴后配合局部湿热敷，效果更佳。可疏风散寒，通络止痛，适用于寒湿痹证。
3．麝香虎骨膏：将患处洗净后，取本品一张，外敷于患处，每日1换。若贴后配合局部湿热敷，效果更佳。可疏风散寒，通络止痛，适用于寒湿痹证。
4．骨痛贴膏：将患处洗净后，取本品一张，外敷于患处，每日1换。若贴后配合局部湿热敷，效果更佳。可活血化瘀，通络止痛，适用于血瘀型痹证。
5．正骨水：局部常规清洗后，取本品适量涂搽患处，而后用热水袋或热毛巾外敷，每日2～3次。可活血化瘀，通络止痛，适用于血瘀型痹证。
6．骨质增生一贴灵：局部常规清洗后，取本品1张外贴疼痛处，每次贴12～14小时，每日更换1次，每次换药间隔12小时，15～20天为1个疗程。可活血化瘀，散寒通络，除风祛湿，散结止痛。
7．独活止痛搽剂：局部常规清洗后，取本品适量外搽疼痛处，并用热毛巾湿热敷，每日2～3次，每次10～20分钟。可祛风除湿，活血通络，适用于寒湿痹证。