失眠既可因心火导致，也可因肝火导致，其病位在心，且与肝、胆、脾、胃、肾相关，应结合症状、体征来辨证论治，属中医学“不寐”治疗范畴。
失眠的病机总属阳盛阴衰、阴阳失交，五志过极可导致心火内炽，扰动心神则导致不寐；暴怒、抑郁伤肝，致肝郁化火（肝脏气机不通导致火热邪气产生），邪火扰动心神也可导致不寐。
1.因心阴亏虚、心肾不交（心火旺、肾阴虚，心和肾的生理功能失调）导致的失眠者，症见心悸（心跳加快，常伴有心慌）多梦、伴头晕耳鸣、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力的感觉）、舌红少苔、脉细数（脉搏变窄变细而且速率加快）等。
治宜滋阴降火（滋养阴精，降低火气）、交通心肾（心火下降，肾水上升，互相制约），可用六味地黄丸合交泰丸。
2.因肝火扰心导致失眠者，症见不寐、急躁易怒、头晕头胀、目赤耳鸣、舌红苔黄、脉弦数等，治宜疏肝泻火、镇心安神，可用龙胆泻肝汤加减。
建议保持平和的心境，舒畅情志，饮食清淡、营养、易消化，日常起居有定时，适当增加体育锻炼，更有助于失眠的调理。药物的具体使用请在专业医师指导下进行。
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