血府逐瘀汤慢性咽炎配方、医案

【原方配方组成】当归9克，生地9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗5克，川芎5克，牛膝9克。

【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。

慢性咽炎为咽部粘膜的非特异性慢性炎症，多见于成年人。其病变涉及咽粘膜及粘膜下组织、淋巴组织和腺体。发病原因多为急性咽炎反复发作，治疗不当而转为慢性；由慢性扁桃体炎、慢性鼻炎或鼻窦炎引起；烟酒过度及有害气体对咽部的刺激；常做演讲，说话太多；一些全身性疾病如风湿热、心肝肾等慢性疾病所致。本病一般症状较轻，病程较长，病人常感咽部不适，因咽部有粘稠分泌物，故患者常有“吭”、“喀”等动作，欲将分泌物排出，较重的可发生刺激性咳嗽，有的感觉咽部干痒灼热，有异物感，在咽部受刺激时，易恶心作呕。在病人讲话稍多或气候变化时，上述症状可加重。感染延至咽鼓管时，则出现耳鸣、耳聋等症状。

慢性咽炎属于中医学“虚火喉痹”或“帘珠喉痹”、“慢喉风”等范畴。其主要病机为阴虚火旺，气血瘀滞，咽喉不利。中医辨证分型为：阴虚火旺型，虚阳上越型，气滞血瘀型，气虚型，气血不足型，肝郁气滞型。血府逐瘀汤主要用于慢性咽炎的气血瘀滞型。

血府逐瘀汤加减：当归9克，桃仁9克，川芎6克，赤芍9克，红花6克，川牛膝12克，柴胡3克，桔梗3克，生地15克，玄参9克，丹皮9克，甘草6克。

若声音嘶哑者，加胖大海6克，青果10克；若咽后壁有滤泡者，加枳壳6克，柴胡加至6克；若痰粘不宜咯出者，加川贝母10克，二陈汤合用；若咽喉紧迫感者，加山豆根10克，马勃10克；若口干舌红者，加白茅根30克，芦根15克；若咽灼热痛者，加银花15克，玄参10克；若痰黄咽痒者，加银花15克，射于6克；若咽部异物感者，加厚朴10克，苏梗12克，代赭石

15克；若咽充血明显者，加栀子10克。

(1)根据《辽宁中医杂志》，1982，(5)：4，蔡福养报道：用血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型的慢性咽炎1例，服药12剂获痊愈。处方：当归9克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，柴胡6克，枳壳6克，桔梗6克，甘草6克，桃仁6克，红花6克，怀牛膝15克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。

(2)根据《北京中医》，1993，(6)，48，李新存报道：用血府逐瘀汤加减治疗慢性咽炎64例，其中，痊愈52例，显效11例，无效1例，总有效率为98.4%。处方：当归15克，赤芍15克，川牛膝15克，生地15克，红花10克，桃仁10克，枳壳10克，柴胡10克，川芎10克，桔梗10克，甘草10克。加减：若咽干咽痛者，加玄参15克，花粉15克，炙杷叶10克；若咽部异物感者，加苏梗10克，半夏10克。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。