归脾汤加减调治抑郁症

  冬季，不少人会出现抑郁焦虑的情绪，如心情不佳、精神萎靡、思维迟缓、食欲不振，甚至失眠健忘、气短乏力、心悸怔忡等症状。对于中医辨证为心脾两虚、气血不足的抑郁症患者，不妨试试归脾汤加减进行调治。归脾汤出自宋代《济生方》，经后人加减补充成为现代常用的经典名方，具有补气益血、健脾养心的功效。

  组方  白术12克，黄芪15克，党参15克，茯神12克，炙甘草6克，木香9克，当归12克，远志10克，酸枣仁9克，龙眼肉15克，大枣3克，生姜6片。诸味药材浸泡15分钟后，放进瓦煲或养生壶中，加入适量清水，煮沸后，再煮15分钟左右，滤取药液。每日傍晚饮用，可连续饮用7日后观察效果。

  方解   方中按功效可分为两个小组方。一组为益气健脾药，有白术、党参、茯苓、炙甘草、黄芪5味，其中前4味为著名的健脾益气四君子汤，本方以茯神取代原四君子汤中的茯苓，除了有健脾益气的作用外，还有宁心安神的效果；黄芪甘温补气，加强了四君子汤的益气作用。另一组为养血安神药，有当归养血活血；龙眼肉补益心脾、养血安神；远志宁心安神、解郁益智；酸枣仁可养心，又擅治心郁之症，常与当归、远志、茯神搭配治疗抑郁、焦虑引起的失眠。中医认为，血亏不能濡养心神，以致心无所依，可见心悸、失眠、头晕等症。气血相互为用，相互依存，不可单补，这两个小组方气血双补，再佐以木香芳香气烈，能通理三焦、行气醒脾、宽胸开郁，使全方滋血而不碍胃，补气而不腻滞；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共奏益气健脾、补血养心之功效。

  （广东省佛山市中医院脑病科  主任医师  谭峰  中医师  禤影妍）