秋冬季节，如何选用对药通利鼻窍？

秋冬季节，气候寒冷，人们宅居家中，活动量减少，加之门窗紧闭，空气不流通，人们极易感冒，出现鼻塞、流涕、头痛等症，或因感冒而使鼻炎、鼻窦炎等使鼻塞等症状加剧，影响休息与睡眠。经常鼻塞的儿童还可因鼻塞影响呼吸导致硬腭变形、面部发育变形、牙齿排列不整齐等，影响身心健康。

中医认为，肺开窍于鼻。感冒、鼻炎、鼻窦炎等多为肺气不足，外感风邪，鼻窍通利失常所为。当以补益肺气，疏风散邪，宣肺通窍为治。在常规治疗时选用对药通利鼻窍，可使鼻窍通利，呼吸顺畅。

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白芷与细辛

白芷，性味辛、温，有解表散寒，祛风止痛，通利鼻窍，燥湿止带，消肿排脓之功，适用于风寒感冒、头痛、牙痛、痹痛、鼻渊、鼻塞不通、带下证、疮痈肿毒、皮肤风湿瘙痒等。

本品辛香温散，升浮透达，有解表散寒，祛风止痛，通利鼻窍之功，尤以利肺气，升清阳，通鼻窍，止疼痛见长，为开窍止痛良药，可治疗鼻寒、鼻渊等多种鼻病。《本草纲目》言其“治鼻渊鼻衄，齿痛，眉棱骨痛”。

细辛，性味辛、温，有祛风解表，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍之功，适用于风寒感冒，头身疼痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳喘等。

本品辛散温通，芳香透达，可散风邪，化湿浊，通鼻窍，止疼痛，治疗鼻渊等鼻科疾病所致的鼻塞、流涕、头痛等，为治鼻渊良药，因其止痛力强，对鼻渊头痛效果更佳，可单用研细吹入鼻中，或入复方中使用。

白芷、细辛，二者均有通利鼻窍之功，治疗鼻寒、鼻渊等多种鼻病，为鼻病良药。白芷善入足阳明胃经而升举阳气，故鼻渊、鼻塞而见前额疼痛者用之最宜。细辛止痛力强，对鼻渊头痛者效果更佳。

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苍耳子与辛夷花

苍耳子，性味辛、苦、温，有小毒，有祛风通窍，胜湿止痛之功，适用于风寒表证所致的鼻塞流涕，鼻渊长流，不闻香臭，头痛鼻寒，风湿痹痛，四肢拘挛等，本品辛温疏散，有发散风寒，通利鼻窍，止疼痛之功，尤善通利鼻窍以除鼻塞，止前额及鼻内胀痛，治疗鼻渊头痛，不闻香臭，时流浊涕等，为治鼻渊良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者。

辛夷花，性味辛、温，有散风寒，通鼻窍之功，适用于风寒感冒，鼻渊等。本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善通鼻窍，为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。《名医别录》言其“利九窍，通鼻窍、涕出”。

苍耳子以果实入药，辛夷花以花蕾入药，二者均有疏风散寒，通利鼻窍之功，治疗外感风寒，头痛，鼻塞流涕等，均为要药。但苍耳子兼有祛风胜湿止痛之功，可治疗痹证疼痛。辛夷花质轻升扬，功专发散风寒，通利鼻窍，对于鼻塞头痛者，无论是风寒还是风热，是主证或是兼症，均可选用。

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麻黄与鹅不食草

麻黄，性味辛、微苦、温，有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿之功，适用于外感风寒所致的恶寒发热，无汗头痛身痛，咳喘，水肿，小便不利等。本品味辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透鼻窍。肺开窍于鼻，肺气和，呼吸利，则嗅觉灵，故可治疗外感风寒，邪气郁肺所致的鼻塞声重，语言不利等。药理研究表明，麻黄碱可收缩鼻腔黏膜血管，以减轻充血引起的鼻塞，可治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、副鼻窦炎、鼻窦综合征等。

鹅不食草，性味辛，温，有发散风寒，通利鼻窍，止咳解毒之功，适用于风寒感冒，鼻塞不通，寒痰咳喘，疮痈肿毒等。本品辛温升散，入肺经，能通肺窍，利鼻气，治疗鼻息肉、鼻渊、鼻鼽、鼻塞、头痛等，可单用塞鼻，或入复方中使用。《四声本草》言其“通鼻气，利九窍，吐风痰”。《本草纲目》言“鹅不食草，上达头脑，而治顶痛目病，通鼻气而落瘜肉”。临床治疗鼻炎（包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等），经鼻腔给药，剂型多种，单用即有效。

麻黄、鹅不食草二者均有疏风散寒之功，治疗风寒感冒引起的鼻塞等。麻黄长于发散风寒，宣肺理气，尤宜于外感风寒，邪气郁肺所致的鼻塞声重，语言不利等。鹅不食草长于发散风寒，通利鼻窍，尤宜于鼻息肉、鼻鼽等。

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薄荷与鱼腥草

薄荷，性味辛、凉，有疏散风热，清利头目，解表透疹之功，适用于风热感冒，温病初起，头痛眩晕，目赤多泪，咽喉肿痛，麻疹不透，风疹瘙痒，胸闷胁痛等。

薄荷辛凉芳香，轻扬升浮，善入肺经，宣通鼻窍，为治疗鼻病佳品，适用于各种鼻病。本品药性寒凉，长于疏散风热，以风热、肺热壅滞者更宜。

《滇南本草》言其“上清头目诸风，止头痛、眩晕、发热。去风痰，治伤风咳嗽，脑漏，鼻流臭涕。退虚痨发热”。药理研究表明，本品所含的薄荷醇能促进鼻腔黏液分泌，使黏稠的黏液稀释，可有效缓解鼻塞等症。

鱼腥草，性味辛、寒，归肺、肝经，有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋之功，适用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮毒，湿热淋证等。本品寒能泄降，辛以散结，主入肺经，以清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故可治疗肺热、湿热壅滞所致的鼻塞、鼻流浊涕、色黄等。

薄荷、鱼腥草二者均有清肺利窍之功，治疗风热、肺热所致的鼻渊、鼻塞等。薄荷长于升浮发散，重在疏散肺经风热，对风热郁肺所致的鼻渊、鼻塞用之较宜。鱼腥草长于解毒排脓，重在清除鼻窍湿毒脓液，对肺热、湿热壅滞所致的鼻渊、鼻塞用之更佳。

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川芎与白芷

川芎，性味辛、温，有活血行气，祛风止痛之功，适用于气滞血瘀所致的各种疼痛。本品具升散之性，能上行头目，为治“头痛要药”，适用于各种头痛症，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍应用。

川芎、白芷二者均有祛风止痛之功，治疗鼻窦炎所致的头痛等，临床应用十分广泛。川芎活血行气，为血中气药、治头痛之要药，适用于各种头痛症，但以气滞血瘀所致的头痛为宜。

白芷解表散寒，温燥上升力强，尤长于止头面诸痛，对外感风寒，鼻塞流涕，头身疼痛，尤其是鼻窦炎头痛为佳。

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白芷与藁本

藁本，性味辛、温，归膀胱、肝、胃经，有祛风散寒，除湿止痛之功，适用于风寒感冒，巅顶疼痛，风寒湿痹等。本品辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯所致的头痛、鼻塞、巅顶痛甚等。

藁本、白芷二者均有解表散寒，祛风止痛之功，治疗外感风寒所致的头面诸痛。藁本以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，故太阳风寒循经上犯所致的头痛、巅顶痛用之为宜。

白芷解表散寒，长于止痛，故外感风寒所致的阳明经头额疼痛，用之尤佳。