话说有这么一个人，男子，当时年纪才18岁。
他从三年前开始，就精神错乱，举止失常了。
最开始，他喜欢登高，呼叫。遇上别人劝阻，他就怒不可遏，要上前动手殴打。
这个状态，肯定不行啊，于是，家里人带他到医院诊治。经过治疗，症状见好。
但是，见好是见好，此人又多了一个新毛病。什么呢？就是到处乱走、乱跑。
白天的时候，他到处走。一边走，一边弯腰捡纸片，捡烟头。一趟下来，他肯定是装满整整一袋子，可谓满载而归。
到了晚上，他不睡觉，也是到处乱走。视力不及白天啊，他就不捡东西了，反而一边走，一边嘟囔。说的是啥，谁也不知道。
与此同时，此人大便不通，一连五六天不大便，是常事儿。
怎么办好呢？家里人决定，带患者去看中医。
刻诊，见患者脉象细而弦滑，舌苔发黄，舌尖发红，舌中有裂纹。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。开方之前，医家就说了，这个方子用下去，患者可能会拉肚子。没关系，拉出来就好了。
什么方呢？但见——
大黄（后下），芒硝（溶入），太子参，生地，麦冬，竹沥，煎药，早晨的时候服用一剂。
结果如何？患者当天早晨服药1小时之后，忽然就开始拉稀。连续拉了五六次之多。
拉完了，他立刻倒在地上睡觉。一直睡到当天傍晚，才被人家叫醒。
醒了以后，他开始吃饭。
吃完饭，又睡了。
第二天早晨，家人惊喜地发现，患者明白过来了，神志很清楚，而且对家人的提问，能够顺利准确地回答。
这时候，再看舌苔，原先的黄苔已经没了。
这样，到二诊的时候，医家就换了方子。但见：
黄连，阿胶（烊化），白芍，当归，远志，石菖蒲，龙骨，牡蛎，麦冬，沙参，太子参。
所有这些，水煎服。一共服多少剂呢？20剂。当然，这其中，稍有加减变化。
等20剂用完以后，患者的精神完全正常，可以生活自理了。
这就是医案的基本经过，我给你复述了一遍。
现在，我来给你分析这背后的学问。
你看，这个患者最初的表现，就是到处乱走乱跑。白天这样，晚上也是这样。
而在此之前，他则喜欢登高。这也是乱跑的一种表现。
那么，是什么，让患者非得动起来呢？
我告诉你，是火热之邪。
你看自然界烧起来的熊熊之火，火苗是不是呼呼往上窜啊？那是跳跃的，动的，不停歇的，对不对？
同样道理，人体里的火热之邪，也是跳跃的、不停歇的。这体现在人身上，就是闲不住，必须到外面走、跑、跳。
要不怎么说，形容一个人闲不住，叫“热锅上的蚂蚁”呢？蚂蚁下头有热锅，有热邪，它当然闲不住啊。
那么，上文医案里这个患者，身上有没有热邪呢？答案是肯定的。
你看，此人舌尖红，舌中有裂纹，苔黄，脉象弦滑，这不是在告诉我们，他心火炽盛、阴津耗伤吗？
更要命的是，他大便不通。便秘，就让热邪无法排解，于是在身体里越憋越厉害，同时进一步耗伤阴津，从而让便秘也更加严重。
这个时候怎么办？先想办法，把便秘的事儿解决了，帮患者把热邪导出来。这样，事情就好办了。
我们看看当时医家用配伍—
这个配伍里，大黄、芒硝用于通便泻热，生地和麦冬，用于滋阴润肠清热，竹沥，可以清痰热，开窍定惊。太子参，可以补气养阴。
这就是基本的用药思路。其中最主要的是，就是泻热通便。
患者用药以后，果然开始拉稀。拉完了，体内热邪已退，火热炽盛之态得到化解，患者就开始困，于是就大睡一场。
等到第二天，人家睡饱了，神志就清楚了，可以回答问题。
这个时候，患者需要的是滋补心阴心血。因为从前的热邪，把心阴心血伤得太厉害了。所以在二诊的时候，医家用阿胶、白芍、当归、麦冬、沙参、太子参来滋补心阴心血，用黄连来清心热，用远志和菖蒲来开窍醒神，再用龙骨和牡蛎来安神定志。
你看，这层次和步骤，多清晰啊。
这就是中医治疗精神分裂的案例。不知道，你是否理解清楚了。
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