航空总医院神外

据世界卫生组织报告显示，脑血管疾病位居人类死亡原因的第三位，每年有超过200万人死于脑血管疾病。在世界不同地区或不同民族，脑血管疾病都位列死亡或致残的重要原因。资料显示我国每年新发完全性脑中风患者120—150万人，在脑血管意外中，缺血性脑中风占75%-90%，而导致缺血性脑中风的最重要原因是颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。就此，记者采访了航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授，请他来解读这个热点问题。

记者：金教授，脑血管疾病是生命的第三号杀手，它发生的原因都有哪些？

金永健：颈动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因，引起颈动脉狭窄的最常见原因是由于肌体血脂代谢异常，在动脉血管壁形成粥样硬化斑块、内膜及平滑肌细胞异常增生，最后导致血管腔径狭窄，甚至闭塞。颈动脉狭窄多发生于50岁以上的中老年人，但近年来因人们生活方式西方化，30多岁的青年人也出现了颈动脉狭窄的病症，使得突发脑血管疾病的风险攀升，这是非常危险的信号，必须提起高度重视。

记者：我们平时的生活应该从哪些地方注意预防脑血管疾病？

金永健：平时的生活作息要规律，保证充足的睡眠；饮食上应多素少荤，新鲜蔬果、鱼类、富含精氨酸和叶酸的食物应多吃，限制脂肪、胆固醇、食盐的摄入；每天保持适量的运动，慢跑、散步、游泳都是很好的运动方式；戒烟忌酒，坚持自律，我们就能很大程度上远离脑血管疾病。

记者：如果出现了颈动脉狭窄的病症应该如何治疗？

金永健：20世纪五十年代，医学专家成功地完成了第一例颈动脉内膜剥脱术以预防脑梗塞，颈动脉内膜剥脱术就开始成为预防脑梗塞的一种标准手术。目前，在欧美国家颈动脉内膜剥脱术已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，全美每年约15万人接受这种手术。航空总医院脑血管病神经外科采用颈动脉内膜剥脱术，将重点从发生中风后的治疗前移到中风发生前的预防上，把缺血性脑中风这个“病魔”扼杀在摇篮中，避免了很多患者出现脑缺血发作从而导致大面积脑梗发生的危险情况。

记者：听说您刚刚为一个病人作了颈动脉内膜剥脱术，能简单介绍一下相关情况吗？

金永健：这个患者是一位57岁的老年男性，突发头昏，伴心慌、出汗，活动后胸闷、气促，严重时伴恶心症状，来我院神经外科治疗，行头颈血管检查提示：右侧颈内动脉重度狭窄。经过全面的身体评估和精心的术前准备，于入院后10余天对他进行右侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满完成，术后患者头昏、心慌症状消失，活动后无胸闷、气促、恶心症状。

记者：我们国家颈动脉内膜剥脱术开展情况如何，您作为这个领域的专家有什么建议想提给广大的患者？

金永健：在我国，此项手术尚未广泛开展，仅有几家较大医院有病例报告，但数量也不多，主要与我国医疗水平的分布差异较大、筛选出的患者数量较少、患者对颈动脉狭窄的危害认识不足有关；此外，医生自身对颈动脉狭窄的危害性宣传力度不够，也是影响我国未能广泛开展这项手术的重要原因之一。希望通过此次采访，提醒颈动脉狭窄早期发现患者尽早到具备此类技术的医院进行专业检查治疗。我们航空总医院脑血管病神经外科拥有高水平的医疗团队和先进的设施，颈动脉内膜剥脱术已经开展得非常成熟，每年为数百位患者解除“死神”威胁。避免患者错过最佳治疗时机，守护患者健康，是我们这些医务工作者的毕生追求。