过敏进行曲：儿童的特应性皮炎会转变成过敏性鼻炎和哮喘？

    过敏的症状会由出生后的肠胃和皮肤的表现再逐渐转成鼻子和哮喘的症状，随着年龄会有不同的表现，因此将这样的临床表现称为「过敏进行曲」（Allergy March）。其实这也表示在不同阶段接触到的过敏原不同会导致不同的临床症状。

 

　　儿童过敏的特点是年龄分界比较清楚。伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾病的表现也会发生阶段性的变化。

       过敏进程通常都是从湿疹（也常翻译为：特应性皮炎，特发性皮炎，异位性皮炎，过敏性皮炎）开始的。从婴儿刚一出生就可能因为过敏引发湿疹，直到2岁之前都是过敏性皮炎高发的时间。这段时间过敏的症状比较集中，引发过敏的原因也比较集中，大部分是通过饮食引起的。因为宝宝这时候和外界接触不多，基本都是通过母乳或奶粉，所以食物过敏占到了相当大的比重。

      和湿疹几乎同一时期发作的还有婴幼儿腹泻，诱发的原因也是食物过敏。胃肠道过敏发病率并没有皮肤疾病那么高，在1岁的时候到达高峰，随后渐渐减缓，并且一直伴随着儿童的成长。

　　2岁以后，儿童逐渐开始接触社会，与外界接触的机会也越来越多。随着消化系统和自身免疫系统的完善，食物引发的皮肤和消化道过敏症状开始慢慢减少，吸入物过敏的情况则越来越多。这个时候儿童开始出现各种由过敏引发的呼吸系统的问题，尤其是进入幼儿园以后，最常见的情况有反复呼吸道感染或鼻炎甚至哮喘。

       随着年龄增长，'过敏进行曲'可发展为过敏性鼻结膜炎（有时也称花粉症）和/或哮喘。目前，科学家们认为尽早地预防和控制过敏性疾病，可以阻断'过敏进行曲'的发展。 

   

参考文献：

From atopic dermatitis to asthma: the atopic march.

Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Aug;105(2):99-106; quiz 107-9, 117. doi: 10.1016/j.anai.2009.10.002. Epub 2010 Jan 22.