案例简述
患者：王XX 年龄：33 性别：女
主诉：牙冠过短不美观，牙齿磨耗太严重。
既往史：下颌C12D123做过根管治疗。A12B12全瓷冠
摄全景片
治疗方案:A5C7D4拔除
C35穿髓，行RCT术
C3片子上看有点超填，这是片子有划痕造成的。
咬合重建抬高咬合
*咬合重建禁忌：1.进行性的牙周病患者
2.龋病易感染性高的患者
关于咬合抬高的量如何确定？1.根据牙齿的磨耗程度确定
2.面下三分之一确定
3.靠颞颌关节来判定
一般来说后牙抬高1mm，前牙就抬高2-3mm
术前照（丢失了部分，很心痛）
制作牙合垫，佩戴2个月后。无特殊。按照此高度制作
对A34567 C456进行排龈备牙，硅胶取模。
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做咬合记录（ps：在这里把牙合垫从中切成两半。戴上一边，另一边用咬牙合记录硅橡胶记录抬高后的咬合）
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制作3M临时冠，待牙回来后预约患者前来戴牙
戴牙照
（PS：咬合重建到底是上下分来做还是左右分来做的这个问题主要是看医生怎么决定。根据患者不一样的情况相对而定，没有具体要求说必须先做哪再做哪）
D7的修复的话会再后期准备种植。
戴牙后让患者先适应一段时间，预约一星期后前来做左边。
左边排龈备牙制作临时冠
还是等患者牙回来后预约患者戴牙
最后就剩下前边了，戴牙后预约一周来做前牙。
下前牙打桩备牙。
（PS：由于这个病例拖的时间太长了，前牙备牙照片也丢失了。连最后修复完成的照片都是复查的时候突然想起来才照的）
对比照
摘要：
咬合重建修复是对现有牙列咬合状态进行改造和重新建立,通常涉及全牙弓耠面的再造及颌位的改变,因此属于修复领域的疑难问题.修复前需要充分评估患者的现有口腔条件,制订周密的修复计划并与患者充分沟通;修复过程一般包括颌位调整、临时冠桥过渡、永久修复体完成及修复后维护4个阶段,每个阶段因患者的个体差异而致內容各不相同.修复中应注意咬合垂直距离的升高、临时修复体的选择、咬合设计的个性化以及修复各阶段新建颌位的稳定等问题.成功的咬合重建修复充分体现口腔修复的整体现、精品意识和团队合作理念.
这次的咬合重建也不是这么的顺利，中途有两次崩瓷的情况出现。
注意事项：
1．咬合重建后进行的调颌选磨原则与真牙列的调颌相同，其目标是使修复体能精确地达到预期的理想颌型。
2．调颌选磨终了后应高度抛光，以增进美观舒适感并防止诱发夜磨牙症等。
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