作者：甲状腺医师李继华
随着生活条件的改善和国民健康意识的增强，现如今越来越多的人会定期去医院体检，从而能够对自身的健康状况有一个全面的了解。有不少人，尤其是女性，在做颈部B超时，会被告知甲状腺有结节，从而导致内心惶恐不安。
事实上，甲状腺结节是一种十分常见的疾病，近年来发病率呈上升趋势，而且以女性多见，大多数都是通过体检才发现的。有可靠数据显示：甲状腺结节中，恶性(即甲状腺癌)比例约 4%-5%，比率并不高，所以大家完全没有必要草木皆兵，请您认真的往下阅读吧，或许会让你茅塞顿开 !
一、甲状腺结节究竟是什么
甲状腺，一个常被大家忽略的器官，是我们人体一个重要的内分泌器官，它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，分为左、右两个侧叶，中间以峡部相连。因为它形似蝴蝶，犹如盾甲，因此命名为“甲状腺”。不过，甲状腺虽然不怎么“显眼”，但功能却非常强大。
所谓甲状腺结节，就是甲状腺内长了肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。“甲状腺结节”可以是一个，也可以是多个;可以位于左侧叶、右侧叶或峡部;可能是良性，也可能是恶性。
二、甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节病因是很多的，确切原因不是十分清楚，目前医学界认为与下列因素有关：家族遗传、甲状腺炎症、自身免疫紊乱、情绪波动大、接触放射线、碘摄入不足或过量等。
三、甲状腺结节有什么症状表现
绝大多数甲状腺结节患者没有任何不适。
如果结节比较大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呛咳，呼吸困难和声音嘶哑等症状。
如果结节能自主分泌甲状腺激素，就会出现心慌、胸闷、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢症状。如果合并甲状腺功能减退，可能出现怕冷，浮肿，困倦，精神不振，记忆力减退等表现。
炎症性结节，如亚急性甲状腺炎，会有颈部疼痛和发热的症状。如果甲状腺结节发生坏死、出血，颈部肿块会突然增大并可引起疼痛不适。
四、得了甲状腺结节怎么办
发现自己得了甲状腺结节，应该第一时间到正规医院就诊，由医生做进一步的检查和评估。
区分良恶性是甲状腺结节诊治的首要问题。
医生会根据病史、症状，体征、甲状腺超声报告、化验报告结果综合判断甲状腺结节是良性还是恶性，以及需要什么样的治疗。
五、怀疑自己得了甲状腺结节，应该选择做什么检查
怀疑自己得了甲状腺结节，必须做两项检查——甲状腺彩超、抽血化验甲状腺功能(根据需要可以包括甲状腺抗体、降钙素等)。
六、甲状腺彩超能否判断出甲状腺结节的良恶性
超声仪器的分辨率不断增高，可检出直径2mm的微小结节，而且无创、快捷，价格也不贵，因此既可以作为甲状腺结节的诊断依据，也可用来随访甲状腺结节的生长情况。
有经验的医师可以通过B超来判断大多数甲状腺结节的性质。一般甲状腺恶性结节在超声中会表现出：
1、实性低回声;
2、纵横比>1;
3、结节形态不规则、边缘不清楚;
4、微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
5、TSH正常但是结节内血供丰富;
6、伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
上述特征符合越多，甲状腺结节越有可能是恶性。
七、甲状腺结节如何治疗？
大多数良性甲状腺结节可以采取中医保守治疗，化瘀散结效果显著。少数情况下，可选择手术治疗，或者其他治疗手段。
恶性甲状腺结节需要采取手术治疗、术后放射性碘(即131-I)治疗和TSH抑制治疗，具体治疗方案要根据具体情况决定。
八、甲状腺结节患者到底能不能吃含碘的食物
发现甲状腺结节后应该先检查一下甲状腺功能，看看是否同时伴有甲亢或甲减。
如果伴有甲亢或甲减，海鲜的摄入可参考一般的甲亢、甲减患者。
如果甲状腺功能正常，并不需要刻意去限制海鲜的摄入，更不要去专门买无碘盐吃，像正常人一样饮食即可。因为缺碘或碘过量都可能促发结节的形成，刻意限制碘盐、海鲜会导致缺碘，而每天食用大量海带、紫菜会导致碘过量，都是不可取的做法。建议平时吃的多的话，就少吃一点，平时吃的少的话，就多吃一点，每周吃一到两顿的海带、紫菜或者是其它海鲜。
通过上述八点的介绍，相信大家对甲状腺结节已经有了一个全面的认识，所以大家对于该病完全不用紧张，当然及时进行治疗也是有必要的。
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