光盘内容（如何预防儿童反复感冒发烧）（节选）
(2007-05-08 10:00:00)
| 标签： |
|
很感谢大家一直以来对我的支持，我在博客上也拉拉扎扎得写了很多东西，但这么多的文字，看的时候还是很费劲，所以我就将主要内容里制成光盘，方便大家系统的观看，也方便老人和不习惯使用电脑的人。在网上可以浏览部分内容 mamaketang.blog.sohu.com
我们第一个问题，就要认识一下感冒，感冒就是我们说的上呼吸道感染，它包括我们的鼻腔、鼻窦以及嗓子、扁桃腺，这就是说我们说上呼吸道感染，上呼吸道感染，一般分为细菌感染和还有病毒感染两种，我通称为病原微生物的感染。一个人要患了感冒，也就是说病原微生物必须在我们的嗓子，或者在我们的鼻腔，或者鼻窦里面生长繁殖，才会出现上呼吸道感染的症状，包括咳嗽、发烧、嗓子疼，这么一说，感冒必须具备两个条件：第一个，病菌要足够多；第二，整个上呼吸道需要有大量的分泌物，好让细菌和病毒来附着和繁殖；第三还是人体的抵抗力不足以来对抗病原微生物。
那感冒的初期，会有哪些症状呢？第一个，我们刚才讲了，如果一个人要感冒，必须有足够的鼻腔分泌物，所以说这个时候，感冒初期的症状主要是病人可能是晚上睡觉不老实，乱滚、咬牙、说梦话等等这些症状；第二个呢，还可能出现像揉眼睛、抠鼻子，这是另外一个症状，还有一些孩子，在感冒之前，会肚子疼，这个肚子疼，还有一个特点就是一拉屎或者一吐，肚子疼就好了，还有一个就是孩子清嗓子，老是这样，像这些症状都可能是感冒的初期症状。
有些孩子，很容易得反复呼吸道感染，什么是反复呼吸道感染呢？就是一个孩子，一年感冒超过五次，或者说得肺炎、气管炎超过三次，我们就说这孩子是一个反复呼吸道感染的患儿，什么样的原因，可以导致这样的孩子呢，反复呼吸道感染呢，一般有以下几种情况：第一个是这孩子可能有一个先天性免疫缺陷，但这种病是一个遗传病，非常少见，这样的孩子呢，很多都在儿童时期，就已经夭折了，很少活到成年，这是第一个情况；第二个呢，还有先天性的畸形，包括先天性心脏病，或者说先天性腭裂，实际上我们在生活中看到的，反复呼吸道感染的孩子，最主要的就是过敏体质导致的，一会儿，我们还要重要讲过敏体质；还有一个就是慢性鼻窦炎；还有一个腺样体肥大，还有一个心肌损伤和支气管哮喘，下面我们要逐渐来讲这几个病。
首先我们讲，过敏体质是有哪些症状？过敏体质的孩子，他症状非常典型，可能刚一从出生开始，就会有症状，第一个，就是老百姓说的那个奶癣，就孩子的湿疹，这是最早出现的症状，这个呢，可能和孩子吃奶有关系；第二就是孩子揉眼睛，或者说迎风流泪，这时候孩子经常就会这么揉眼睛，或者用拳头来揉眼睛，这是一个，或者一出门，一刮风就会流眼泪，或者孩子经常眼泪汪汪，这是一个，再孩子大一点呢，就出现了一个叫青眼圈，就是两个眼下睑，就发青的，我们叫熊猫眼，这是眼睛的症状；还有的孩子，会频繁的眨眼睛，老是这样，眨眼睛，好像有什么东西在刺激，这就是过敏性结膜炎的表现，个别孩子呢，还会出现，眼睑上有结石，当我们翻开眼皮的时候，会出现白色的或者黄色的结石；另外一个表现，就是揉鼻子，就是鼻炎，像这样的孩子经常会打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵，或者说经常这么揉鼻子，这么揉，所以我们有一个专业术语叫（敬礼症），就是像这样，老是这么搓鼻子或者揉鼻子，这是很多大人，有鼻炎，也有这么一个症状，叫（敬礼症）。还有一个，就我们经常说的叫风疙瘩，老百姓说这孩子一刮风，或者要去什么地方，就身上出现什么皮疹，是叫风疙瘩。
过敏体质的孩子，性格上有没有特点呢？实际上，过敏体质的孩子，在性格上有非常明显的特点，第一个特点就是聪明；第二个特点就是好动；第三个特点呢就容易急着，就老百姓说爱发脾气，很多孩子，在两，在一岁到两岁，甚至到三岁的时候，中间会出现这样，或者会出现口吃，就说话不利落，结巴，再一个这样的孩子呢，话特别多，有的孩子就滔滔不绝，喋喋不休的天天讲，所以父母有时候就忍受不了，孩子烦的慌，话特别多，还有一个就是精力旺盛，就说孩子好像有使不完的劲儿，这也是过敏体质的特点，还有一个就是入睡困难，这样的孩子呢，不爱睡觉，中午不睡觉，晚上不睡觉，反复让你讲故事，甚至一个故事重复好几遍，这都是，这都是，这些，以上这些都是过敏体质的特点。
鼻窦炎，我们一般分两种，或者说有人把它分三种，第一就是急性鼻窦炎，简单的说，一个病人得了鼻窦炎，或者有流鼻涕、黄鼻涕、头疼、鼻子堵、咳嗽，这要在三周以内，我们都认为他是一个急性鼻窦炎，比较好治，还有一种叫慢性鼻窦炎，就超过三周到八周，甚至更长时间的鼻窦炎，我们叫慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎病人呢，症状就比较多，除了有黄鼻涕，另外一个最主要表现就是鼻子堵，或者说交替的鼻子堵，特别是晚上，或者说到早上起来加重，某一个时间加重，这是一个，还有的病人是反反复复常年都有，好几天，过几天就又不好了，这是一个。还有一种叫复发性鼻窦炎，实际上也是慢性鼻窦炎的一种，常年有症状，或者老是鼻子不通气，或者鼻子堵，但一遇到细菌，或者有交叉感染的时候，就马上有大量的浓鼻涕、咳嗽，或者头疼这些症状，我们叫复发性鼻窦炎。刚才我们说的，急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，或者复发性鼻窦炎。
急性鼻窦炎有什么特点呢？急性鼻窦炎，那就是我们上呼吸道感染或者感冒里面，比较严重的一种，第一个这样的病人有时会有高烧，很多病人急性鼻窦炎的时候，就突然高烧，或一天之内，体温就从39度到40度，第一个就是高烧，第二就是孩子带有头疼，或者头晕，这是第二，第三，一个病人得了急性鼻窦炎的时候，经常脸色不好，就脸色发黄，特别是鼻唇两侧，或者口周发青、发黄，这是第二个。第三个这样的病人呢，还可能会有胃的不舒服，或者呕吐，但他吐出来以后，有会发现有黏液一样的东西，实际上就是鼻涕，就是咽下去的鼻涕吐出来了，这个呕吐和吃坏肚子的呕吐不一样，吃坏肚子的呕吐是越吐越难受，而急性鼻窦炎呕吐呢，是吐完了以后，孩子马上就舒服了，还有些病人，得了急性鼻窦炎，还会有拉肚子，为什么呢？当鼻涕流到嗓子，流到胃里的时候，它刺激胃以后就会吐，或者这个鼻涕呢，从胃里到肠子里面，他还会肚子疼，然后拉肚子，这也是急性鼻窦炎的特点，还有一个，就是这样病人，做化验的时候，白细胞会特别高，一万五，二万，甚至更高，很多孩子得了急性鼻窦炎，一化验，二万五、三万，我们叫（类白血病）反应，把孩子家长非常紧张，实际上没有关系，这就是鼻窦炎的，急性鼻窦炎的一个症状，还有些孩子，白细胞总数不太高，但是中性分类，我们大家知道，很多化验单里面，有一个叫G或者说N都是中性密细胞的意思，这个值，往往非常高，到了80％，甚至85％以上，这就跟大家讲一下，如果说你化验血象，总数不高，中性分类很高的时候，预示着你这孩子的发烧会越来越高。
有些严重急性鼻窦炎的病人，还会出现眼周、鼻腔两侧的水肿、发青，出气的时候，嘴里有很强的一个臭味，这都是急性鼻窦炎的特点。那长期患鼻窦炎，或者慢性鼻窦炎对人体有哪些危害呢？咱们知道，鼻窦炎，鼻窦炎嘛，它主要是跟鼻涕有关系，他长期有鼻窦炎，长期有大量的鼻涕，沿着嗓子，沿着鼻腔后面到了嗓子，这样的话，会刺激咽部，形成一个慢性咽炎，或者说嗓子老有异物感，这实际上所有的慢性咽炎，绝大部分都是由鼻炎或者鼻窦炎形成的，就长期鼻后滴漏，或者鼻后滴溜，刺激嗓子，形成淋巴滤疱的形成，或者说后面有一些上皮的增生，这是慢性咽炎，要治好慢性咽炎，首先要控制鼻窦炎，或治好鼻窦炎，慢性咽炎才能治好，第二，咱们知道，人体有四对鼻窦，上颌窦、筛窦、最里面的蝶窦、..还有额窦，这四对鼻窦，都跟脑子有很大的关系，所以慢性鼻窦炎病人呢，经常感到头疼、头晕，注意力不集中，或者说记东西很容易忘记，这也是他的特点。
咱们知道，鼻腔和耳朵通过咽鼓管，这里咽鼓管，实际上联在一起的，假如说一个病人有慢性鼻窦炎，经常就细菌会沿着咽鼓管，到达耳朵，形成慢性中耳炎，或者卡他性中耳炎等等，导致病人有耳脓、耳鸣，或者耳朵发闷，所以我们一定要注意，当一个孩子感冒了，出现耳朵疼，或者耳朵闷，或者耳朵响的时候，我们一定要想到这孩子得的是一个鼻窦炎，伴有中耳炎。还有一个，一个慢性鼻窦炎的病人呢，经常他会，鼻涕沿着嗓子后面，来刺激腺样体，会出现一个腺样体的增大，腺样体一增大，孩子就会出现睡觉打呼噜的现象。咱们刚才讲了腺样体肥大，那腺样体肥大，都有哪些症状呢？实际上腺样体肥大，是在儿科里面最常见的一个耳鼻喉科疾病，它也是导致反复呼吸道感染最主要的原因之一，腺样体肥大的孩子，经常会出现说话带鼻音，或者说经常说话有点囔囔的，或者说话不清楚，早晚会咳嗽，第二，这样的孩子，由于长期睡眠不好，所以会出现一个营养不良，还有一个会出现反应迟钝，注意力不集中，实际上，我们还要注意一个，假如说这孩子有严重的腺样体肥大，他会出现一个叫睡眠呼吸暂停综合症，什么叫睡眠呼吸暂停综合症呢？顾名思义，就孩子睡着了以后，呼吸突然停下来，翻个身，或者动弹一下，他又恢复，这个孩子对的影响比较大，像这样的，就是假如孩子有睡眠呼吸暂停综合症，经常伴有脑缺氧，心脏缺氧，所以孩子反应比较迟钝，心肌的损伤等等。假如说这个孩子长期有腺样体肥大，他还会出现晚上睡觉咬牙，说梦话，甚至尿床，所以说尿床的孩子，大部分都伴有鼻窦炎或者腺样体肥大，实际上腺样体肥大，在临床方面，还有一个特殊面容，我们叫腺样体面容，..，腺样体比较肿，或者鼻子比较堵，孩子要张嘴呼吸，所以形成一个叫腺样体面容，上颚往外凸，就上牙往外疵，然后下嘴唇比较厚，这是我们说的腺样体面容。
大家很多人得了腺样体肥大以后呢，非常紧张，去了耳鼻喉科以后呢，耳鼻喉医生呢，就会建议你做手术，但很多家长呢，就比较怕手术，为啥呢？因为腺样体手术，有几种方式：一种是局部的，用那个等离子、激光等等，切掉一部分，就缓解症状，另外一部分在全麻下来刮除，因为既然是全麻，是手术，就会有意外，所以很多家长一听，就特别害怕，那到底腺样体肥大的时候，要不要手术？所以我还建议，尽量先不要手术，你先进行内科治疗，咱们知道，腺样体肥大，主要两个方面的原因：第一个，就长期的鼻炎刺激；第二就是反复呼吸道感染，咱们知道，腺样体干什么用的呢，腺样体是扁桃体或说淋巴组织的一部分，它为了产生更多的淋巴细胞白细胞和对抗疾病，所以说，腺样体从小变大，变大的时候，它是为了产生更多的抗体和白细胞，所以是好现象，但长期有反复感染，所以扁桃体腺样体增大了，增大了一定程度，反倒影响到呼吸，又加重了孩子的反复呼吸道感染，这个时候，我们要干预。所以说这两方面，第一个，要控制鼻炎，很可能孩子鼻炎控制了，不流鼻涕，不打喷嚏了，腺样体自己就萎缩了；第二，孩子经常反复感染，不发烧了，腺样体也会自己萎缩，所以说我们一定要先进行一个月，或者说两个月的内科治疗，如果内科治疗没有效果再考虑，把腺样体做掉，这里面，我们还有一个。
联系客服
