酒精性肝炎
慢肝消
【来源】田德录方
【组成】醋柴胡、生黄芪、炙鳖甲、虎杖、土茯苓、丹参、赤白芍、益母草等。
【用法】每日1剂，水煎煮，分早晚2次服用。
【功用】理气调肝，益气健脾，清热化湿，活血化瘀。
【主治】酒精性肝病。
方解
方中以柴胡疏肝理气，以黄芪益气健脾，以丹参、赤白芍、益母草活血化瘀，以鳖甲软肝散结，以虎杖、土茯苓祛湿解毒。
临床应用
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用方要点
本方适用于酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化患者。每日酒精摄取量大于80克(相当于55度白酒150克)，至少持续5年以上，或累积饮酒量相当于该量的大量饮酒者； 中医症见胁痛、胁下积块、腹胀、纳呆、血痣、朱砂掌等。
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随症加减
酒精性肝硬化腹水上方加大腹皮、黄精、猪苓、茯苓、泽兰、赤小豆等药，饮食中加一些药膳，如生黄芪炖母鸡、鲤鱼汤等。
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历代医家
应用经验本方是北京中医药大学田老的临床验方。田老认为酒癖属积聚的范畴之内，是由于气滞、血瘀、痰凝搏结于胁下所致，病及肝脾，证属虚实夹杂之证。其治则当调肝理脾、理气活血、健脾化痰消癖。故据此法则创立了“慢肝消”处方。
实验表明，本方具有改善肝功能、保护肝细胞、调节肝脏脂质代谢、抗炎、抗氧化损伤、调节免疫功能、抗肝纤维化等作用。
清肝活血汤
【来源】 上海中医药大学附属龙华医院肝科。
【组成】柴胡9克，黄芩9克，丹参15克，鳖甲9克，葛根15克。
【用法】 每日1剂，水煎煮，分早晚2次服用，疗程3个月。
【功用】 清肝利湿，活血散结。
【主治】 酒精性肝病。
临床应用
1
用方要点
本方适用于每日饮酒平均>40 克酒精量，连续5 年以上，有肝功能损害，B 超示肝肿大、脂肪肝或肝硬化征象，排除病毒性、药物性、营养性肝病的酒精性肝病患者，包括酒精性肝硬化、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎。
中医症见腹胀、纳呆、右胁隐痛不适、肝大、酒后尿浊、肢困乏力、腹泻、酒精面容、健忘、舌体胖大质黯有瘀斑或瘀点、苔薄腻或黄腻等。
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随症加减
若酒湿郁蒸加山栀、蒲公英、制大黄；酒湿困脾加姜半夏、白术、厚朴；酒湿夹瘀加当归、桃仁、红花； 阴虚夹瘀加川楝子、生地、西洋参。
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历代医家
应用经验本方由上海中医药大学附属龙华医院肝科龙华医院季光、王育群等教授研制而成。他们根据酒精性肝病发病过程中湿热与瘀血为患的病理症结，积累多年经验，并在参考国内外关于小柴胡汤成功治疗酒精性肝病的基础上，针对小柴胡汤长于疏肝和胃，乏于活血功效，而以清肝利湿、活血散结为法，组成清肝活血方。临床实验表明，本方治疗酒精性肝病具有较好疗效，能显著地改善临床症状及体征，具有改善肝功能、保护肝细胞、纠正脂质代谢紊乱、抗炎、调节免疫、抗肝纤维化等作用。
牡蛎汤
【来源】 桑希生方
【组成】生牡蛎30克，五味子30克，砂仁10克(后下) ，佛手20克，鸡内金20克，生甘草10克。
【用法】 每日1剂，水煎煮，早晚2次，每次服用150毫升，连续3周。
【功用】 益精和阴，理脾助运，软坚散结。
【主治】酒精性肝炎早期，脾虚证。
方中以柴胡疏开理气，以黄芪益气健脾，以丹参、本白芍、益母草活血化瘀，以整甲软肝散结，以虎杖、土获苓祛湿解毒。
临床应用
本方是黑龙江中医药大学桑希生教授的临床验方。本方基于的理论是中医的脾脏经络体系，认为现代医学中的肝损伤阶段属于中医的脾之气阴先病，精血被伤，脾气不得，运化失职病机，治疗当以益精养时、胃为主，故以牡蛎、五味子为君药组成此方本方适用了生肝病早发症不明显，中医辨为脾虚证的患者，主要临床表现可见乏力、不嗜食，不适、腹满、恶心、便溏、舌苔薄少等。此阶段脾虚证候明显，故当先正气。
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