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原发性醛固酮增多症实验室检查

  (一)尿量增多,尿比重降低到1.012左右,尿呈碱性。

  (二)血钾下降,一般都在2.0~3.ommol/L,最低可降至1.4mmol/L.尿钾增加可达30mmol/L.血钠大多升高。

  (三)钠负荷试验:正常人血浆容量增加可抑制醛固酮分泌。若每天用含钠200mmol的饮食(每时摄入钾在60~900mmol水平),原发性醛固酮增多症的病人,医学教`育网搜集整理醛固酮排出未被抑制,因释放到肾远曲小管离子交换装置钠量增加,尿钾排泄增多,低血钾变得更为严重。相反,严重的钠限制(10~200mmol/d )导致醛固酮增多症病人的尿钾水平下降,血钾水平上升。

  (四)尿醛固酮测定:正常值24h尿排出量为4~15μg.

  (五)肾素活性测定:醛固酮分泌增多,医学教`育网搜集整理同时肾素活性降低是醛固酮增多症所特有的改变。

  (六)疏甲丙脯酸(captopril)试验:给平卧位高血压病人25mg,在服用前、后2h分别测血浆醛固酮水平。在“原醛症”病人血管紧张素医学|教育网搜集整理Ⅱ降低导致血浆醛固酮水平下降。

  (七)安体舒通试验:200mg每日4次。患本病时,第3~4日后血压下降,症状减轻,10天后各种症状可消失,血压、血钠、血钾可恢复正常。


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