黄帝内经十二经脉揭秘与应用[一］

。 　　九、五脏六腑与十二经别的开阖机能
　　关于“五脏六腑’与“十二经别”的开阖机能，贫道在“功态中”发现手足四肢的“十二经别穴”之处，有开放与关闭的机能。其开放关闭的机能，是在四肢的内三阴经脉与外三阳经脉的正、负运动中，并通过“十二经别穴”而进行阴、阳经气交换的，故易感觉出来。但是，因人体之内的五脏六腑所处的位置分散，故对各脏腑的开放与关闭机能，虽然有感却难辨清。根据体外四肢处“十二经别”的结构，与体内五脏、六腑之“别络”的结构相同。再根据手足四肢的内三阴、外三阳之有规律的开放与关闭机能，即能确定五脏六腑的开放与关闭机能。
　　体外四肢“十二经别穴”之处，与体内五脏六腑的“别络”之处，是脏、腑、阴、阳经气相互交换的分支通道，故阴、阳的经气相交，全依靠这开阖机能所起作用。亦举足太阳脾经与足阳明胃经及手大阴肺经与手阳明大肠经为例：因为手经和足经的正、负开阖性质不同，故应联系手、足的阴阳机理，才能说明完整的手、足阴阳开阔道理。
　　当足太阴脾经正运行之时，正值“属脾络胃”之脉开放，同时，在足部的“公孙别穴”关闭；脾经反运行时、轮值足部的“公孙别穴”开放，同时“属脾络胃”之脉关闭。
　　当足阳明胃经正运行时，轮值下肢的“丰隆别穴”开放，同时隔下“属胃络脾”之脉关闭；胃经反运行时，轮值隔下“属胃络牌”之脉开放，同时，下肢的“丰隆别穴”关闭。
　　当手太阴肺经正运行时，轮值脉口的“列缺别穴”开放，同时，在中焦下络大肠”之脉关闭；肺经反运行时，中焦“下络大肠”之脉开放，同时，脉口的“列缺别穴”关闭。
　　当手阳明大肠经正运行时，缺盆内的“络肺”之脉开放，同时，上肢的“偏历别穴”关闭；大肠经反运行时，上肢的“偏历别穴”开放，同时，缺盆内的“络肺”之脉关闭。
　　因此，人体阴阳的“十二经脉”，不但联系着外在手足四肢之“阴阳别穴”的开放与关闭机能；而且又联系着内在“五脏六腑”之别络的开放与关闭机能。
　　在人体正常生理的情况下，全是有规律的开放与关闭而进行阴、阳经气交换。正常人的“十二经脉”之阴、阳、正、负运动，能促使人的整体一切有形质的组织而相互协调自如，所以五脏、六腑、皮、肉、筋、骨、阴、阳、气、血皆有规律的各行其道
　　十、厥逆病症的诊疗分析和取穴规则
　　诊疗十二经脉的“取逆”病证，必须深明阴、

阳经别的正负运行开阁道理，才能按照阴阳经脉升降不平机理而给与施治。
　　典型厥逆病例：患者黄××，男，69岁，武当人。于1996年元月20日早上发病，昏厥休克、手紧、牙紧，小便自遗失禁。急救复苏，经用西药、输液治疗一星期无效后转送我处诊治。
　　患者现有症状：前额两傍头痛头昏，心烦上气、面目浮肿、小便频数、膝以下寒冷至足，小腿悸动酸软无力、饮食极少，每日下午不能进食并痰诞上冒发生呕吐。
　　脉候：两寸口脉沉，关、尺部有脉而寸部无脉。负运时两尺部的脉波显然；正运时两关部的脉波、衰于两尺部脉波。诊得两人迎脉浮，现三倍宽度的盛大脉象，特别在两人迎寸部显盛大搏指和上宽下窄脉象。脉、症综合诊断为：“足阳明胃经厥逆证”。
　　关于“厥逆证”的病机病理比较复杂，主要由表里、阴、阳升降失调而形成。厥逆病辩证，定要联系“十二经脉”的正、负运动规律，才能辨清阴阳机能失调的内因。《素问·厥论篇》曰：“阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱，则不知人也”。该患者，足阳明胃经产生厥逆上盛的因由，主要是足阳明胃经的“反运动机能过盛，也是足太阴脾经的反运机能胜过正运机能所致，即是相表里的阴、阳经气升降失调，与阴、阳两方面之“机能并凑”所形成的厥逆病机。
　　因为当足太阴脾经反运行时，其脾经的经气由“公孙别穴”而输出入于手胃经超量，又因足阳明的经气反运太强，故足太阴的经气合并着足阳明的经气“上逆而厥”。
　　《素问·厥论篇》云：“阳气盛于上，则下气重上……”何谓“阳气盛于上，则下气重上”呢？此有二义：一，“阳气盛于上”即是指足阳明经既成厥逆，其上气必盛；二，“则下气重上”即是指上面所说的，由于足太阴脾经的负运之“反冲经气”，又合并着足阳明的“负运经气”，即合成两经之气相并而上行，故曰：“阳气盛于上，则下气重上”。由于“阳气盛于上”，故患者才产生头痛、昏厥、吐逆、面肿、烦心等上盛症状。
　　根据患者两脉口的反运脉波胜于正运脉波，就证明足太阴脾经在正运动时缺少能量。脾土正运不足、则升清之功用不及，即统摄失职并形成反溃机能，故导致患者的小便频数，这是牌经正运不足的不良反应。但足太阴脾经在反运动时能量有余，因而可间接的测知其足太阴经之足部的“公孙别穴”。是常开放着而未关闭，故使足太阴的经气从“公孙别穴”，外输过量而占领了足阳明经之“膝以下”的经脉路线，所以才导致该患者的“下肢寒冷”。
　　《素问·厥论篇》云：“故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内也”。这说明“厥逆病证”如阴气太胜，则引起从足部五趾至膝上寒冷，并又进一步说明，这从足至膝之寒冷感的来由，并不是由外界侵入的寒凉之气，却是从相表、里的阴经之内所转运出来的“阴寒之气”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。
　　由于患者的足阳明经既形成厥逆，故在反运行中易于充盛上部，但在正运行中，即不能够向下运行至足，而只能向下方运到膝关节部而还回，(是因足太阴脾经反运外出过盛的“阴寒之气所占领”)所以患者的膝以下寒是由阴阳两方促成的。
　　以上说明足阳明的经气不能够下运至足而至膝以还，故涉及到足阳明经的“丰隆别穴”，是常关闭着而未开放，所以足阳明经在正运之时，其经气不能由“丰隆”之别穴而输入于足太阴经；由于足阳明胃经的温热不能够向下转入于足太阴经以行阳气，即导致足大阴脾经、全属一股“阴寒之气”。故经云：“其寒也不从外，皆从内也。”由此说明其“厥逆病证”，不但只是与相表里的阴、阳、升、降有关，而且与阴、阳经脉的“别穴之处”也是非常有关的，故患者的下肢寒冷是多种原因形成的。诸如以上是各种原因所造成厥逆病证的“病机病理”。
　　《灵枢·终始篇》曾云：‘刺寒厥者，二阳一阴”。说明应取足阳明经二穴；取足太阴经一穴。针刺足阳明经以丰隆、冲阳、陷谷、内庭四穴轮换，每次选取二穴；足太阴经以地机、阴陵泉血海三穴轮换，每次选取一穴。约五分钟行针一次。留针时间以针感得气有明显感应时出针。针疗后静息10分钟复查患者的两寸口动脉其脉波有增，但两人迎之寸部的动脉还较旺盛，故再次用针刺法取左右人迎穴泻之。如以上针刺法治疗五次，患者的呕吐止，饮食增加，其他各症均减一半。经五次针疗调治后，由于诊察患者两寸口的“寸部”已出现脉搏；诊察两人迎“寸部”的旺盛脉力已减，故第六次用针治疗，只取足阳明经二穴，取足太阴经一穴。其取穴留针方法同上。共用针刺治疗九次而诸症全愈，复诊察患者两脉口与两人迎的动脉显象，其左、右、阴、阳脉波的升、降、往来已达平衡。
　　体会：笔者未明“十二经脉”道理之前，对于各经的厥逆病证因症状各异，又不明脉诊寸口与人迎的阴阳动脉差别，故对厥逆病证的诊，疗难以判断和准确治疗。后理解了十二经“别穴”处之阴阳经气相互交换的机能道理，又结合内经对厥逆病的诊、疗规则作指导、始能对厥逆病证取得疗效。
　　此类病证甚多，如果治疗取穴与阴阳机理相反，就容易产生医疗事故。特将贫道的实践经验公诸于世。
　　足三阳厥逆、多为寒厥；足三阴厥逆，多为热厥。热厥的脉象，两脉口寸部浮盛而尺部虚；寒厥的脉象，两人迎寸部浮盛而尺部虚。还有因人的病证各异，可出现左、右、阴、阳脉象不同差别。关于治疗厥逆病证的理论指导，应如以上对足阳明经厥逆病的取穴原则：当选择足阳明经之“丰隆别穴”以下穴位，不可超越“丰隆穴”以上取穴，最适宜的取穴位置，应以“内庭陷谷”为好。因为内庭与陷谷二穴低于足大阴经之“公孙”别穴的水平线，所以能导引足阳明经气下降以封闭足太阴经的“公孙别穴”，而能阻止足大阴经气过量的从“公孙别穴”输出入于足阳明经，并可促成阳明经气由“丰隆”的别穴而输入足太阴经。可是，选取足大阴经的一穴，必须要高于“丰隆别穴”的水平线，故才能够导引足阳明经气由“丰隆别穴”输入以补充足太阴经的正运上达的机能。经曰：“刺寒厥者，留针反为热。”因遵从古圣的治疗原则，所以此患者膝以下寒冷的足阳明厥逆病证，经九次留针调治由寒转温而愈。
　　如果属于寒厥太甚的病证还需要采取火灸调治。久病厥逆头痛会形成上盛血瘀，还应放出瘀血后，再给予调平阴阳。凡属厥逆病机，必现上盛上虚。如阴经厥逆于上，其阳经必沉坠于下；若阳经厥逆于上，其阴经必沉坠于下。无论阳厥阴厥、全属阴阳两性偏盛偏衰的升降不平运动所形成。经日：“阳在外、阴之使也，阴在内、阳之守也。”厥逆病因却是外阳内阴的“使、守”失调，所以必须将表、里、阴阳的运动机能调归正道，其厥逆的病症才能得到全愈。
　　十一、解释手太阴和手阳明的出井入合矛盾
　　前面各章反复说明了“十二经脉”的正、反运行机理，现根据这种阴、阳、正、负的机理，对前面有关“十二经脉”运行所提出的三个矛盾，就能够取得合理的解释。当手太阴经脉正运外出时，其经气运行到“井穴”；手太阴经脉反运内入时，其经气运行至“合穴”。手阳明经脉正运上行时，其经气运行到“合穴”；手阳明经脉反运下行时，其经气运行至“井穴”。
　　《灵枢·本输篇》“黄帝问于歧伯曰：“凡刺之道，必通十二经络之所终始，络脉之所别处，五输之所留，六腑之所与合，四时之所出入，五脏之所留处，阔数之度，浅深之状，高下所至，愿闻其解。歧伯曰：清言其次也。肺出于少商、少商者、手大指端内侧也，为井木；溜于鱼际，鱼际者、手鱼也，为荥；注于太渊，太渊、鱼后一寸陷者中也，为俞；行于经渠，经渠，寸口中也，动而不居为经；入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合……”“大肠上合手阳明，出于商阳，商阳，大指次指之端也，为井金；溜于本节之前二间，为荥；注于本节之后三间、为俞；过于合谷、合谷在大指歧骨之间，为原；行于阳溪，阳溪，在两筋间陷者中也，为经；入于曲池，在肘外辅骨陷者中，屈臂而得之，为合，手阳明也……”。《灵枢·本输篇》在论“十二经脉”的开端，就典型提出这五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴；六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴。并详细说明了手、足三阴经的井、荥、俞、经、合五穴，与手、足三阳经的井、荥、俞、民经、合六穴的位置，但对周身其他的穴位置而不讲，可证明五脏的“五俞穴”，与六腑的“六俞穴”，是调治阴、阳经脉的重要穴位，也是调治一切疾病的重要穴位。
　　由于五脏的井、荥、俞、经、合五俞穴，六腑的井、荥、俞、原、经、合六俞穴，都处于肘、膝以下，是阴、阳经气交换的重要场所。根据笔者“胎息”时的体验，手足四肢三阴三阳经脉最明显的出、入运动机能，是手不过肘，足不过膝，就认为阴阳经气的交换重点是在于手足四肢。虽然头顿之上，脏腑之内亦存在阴阳经气相互交换，但是次于手、足四肢之处的。故手足四肢肘、膝以下的俞穴，能调治五脏、六腑、各经脉的有余或不足，是处治百病的常用穴位。
　　《灵枢经》中论治疗疾病时常云：“取之足少阴；取之足太阳”等等，故凡是言取之某经，而没有指明某穴位者，全都是指调治这手足四肢之时膝以下的穴位。《灵枢、九针十二原篇》黄帝曰：“愿闻五脏六腑所出之处。歧伯曰：“五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也”。这就说明了调治各脏、腑、阴、阳经脉的一切疾病，主要采取是在这左右四肢肘膝以下的一百二十二个穴位，以调整十二经脉的阴阳气机。所以特别的阐述于《灵枢经》的首位。
　　十二、解释足三阴足三阳的根结矛盾
　　当足三阴经正运上升之时，其足三阴经气运行至于“结穴”；足三明经负运下降之时，其足三阴经气运行至于“根穴”。
　　当足三阳经正运下降之时，其足三阳经气运行至于“根穴”；足三阳经负运上升之时，其足三阳经气运行至于“结穴”。所以足三阴及足三阳都是与它相表、里的阴阳经无间断的“根结”着，如阳经在“根”，而明经就在“结”如阴经在“根”，而阳经就在“结”。
　　如果用针灸调治病疾，首先当诊察上、下、左、右、内外、阴、阳之正、负、根、结机能的盛衰，才能做到“有的放矢”去调和阴阳“十二经脉”。
　　《灵枢·根结篇》说：“奇邪离经，不可胜数，不知根结，五脏六腑，折关败枢，开阖而走，阴阳大夫，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝”。根据以上经言，就足以说明这根、结机能活动的始终机理，却能挽回五脏六腑，折关败枢，阴阳大失的危证救治。所以明白“十二经脉”的“根、结”机理。该是何等的关键！
　　其调治根、结的实质，并非是指其固定的“根结”俞穴，而是指这左右上下阴阳神气的升、降、往、返活泼泼的机能。
　　在人体的某一道阴阳经脉路线，好比火车道；其俞穴犹如火车站；其经气犹如“火车”，如果没有“火车”运行往来，其火车道和火车站也没有作用。故人死了而经路、俞穴仍在，却没有阴阳神气往来，如果用针刺亦没有感觉，所以也无作用。《灵枢·扎针十二原篇》曰：“所言节者、神气之所游行出了也，非皮肉筋骨也。”由此，明确表达所注重的是体内这个出入游行的“灵动之神气”。因而根、结经气失调所造成的疾病，就如“火车”不能运行到终点站；或是由终点站不能回到起点站。要是“折关败枢、开阖而走、阴阳大失的危急重证，就如“火车”将要产生“越轨”而发生危险。故施针灸者当及时按照“十二经脉”的阴阳正、负机理而施法救治。病例如下：
　　熊××。女。71岁。公安县人。1979年3月25日夜诊。患者夜间忽然发病昏倒不省人事。经二位医生治疗无效而请我医治。症状：双目紧闭、面色微红、口不能言、上气喘急，喉间痰鸣噜噜有声，手温足凉其两手能动而两足废不能动弹。诊侯左右两脉口及左右两人迎的动脉、阴、阳双方全显寸部脉大而尺部弱小，呈现二倍脉象，浮候有余而沉候下虚不足，脉显阴、阳双方浮越戴阳於上，主要原因为下焦真阴空虚而不能纳阳，故而导致阴阳双方浮越欲脱，其病源在肾。因足少阴肾经主下行，其经脉循行上挟舌本，故形成以上诸症。
　　据患者的两手能动可排除中风之病。诊断为足少阴肾经的下元亏虚所导致阴不能纳阳而形成“类中风痱之证”法当固本培肾却无药物救急，情急之下唯有按十二经脉的根、结机理施治。随取玻璃瓶盛满温水置于患者的两足下涌泉穴处，用温热传感以导引足少阴肾经的经气归“根”，同时按压两足的“内庭穴与昆仑穴”以导阳经的经气下达。经过30分钟传热及按摩导引，其患者的两足转温、舌能言、喘平、痰下而安。所以“十二经脉”之阴、阳、根、结的运动机理，可作一切疾病辩证施治的指南。
　　十三、利用十二经脉治病必须联系阴阳两性的脉象诊断
　　《灵枢·九针十二原篇》曰：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”说明将在用针之前，医者必须首先诊察脉象，根据脉象所呈现的虚实以及病症的轻重情况，才可以相应地决定出调治方法。《灵枢·终始篇》云：“人迎三盛，泻足阳明而补足太阴，二泻一补，日二取之，必切而验之，疏取之上，气和乃止。脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，二补一泻，日一取之，必切而验之，疏而取之上，气和乃止”。据经上所论述的“人迎脉三盛”。当补足太阴脾经而泻足阳明胃经；“脉口脉一盛”，当补足少阳胆经而泻足厥明肝经。这就充分说明了未经过诊察阴、阳脉象盛衰之前，而预先就决定出所取治某经某穴的处方是不符合古圣治法的。
　　贫道多年以来在研究探讨中体会到，人体患病其“十二经脉”的运动有所变化，其手足三阴三阳经脉，也并非常存固定的盛衰状态，所以在诊、疗上若要做到合理合法调治人体十二经脉的疾病，首先就必须要通过诊察阴、阳脉象的虚实之后，才能根据阴阳两方脉波的虚实现象，来决定出应该调治某经脉或某某穴位，又才能根据阴、阳脉象的盛衰表现，以确定施行或补或泻的调治外法，即是遵守古圣人诊疗结合的正确治疗规则。
　　参阅后世各针灸家的书籍中，皆缺少阴、阳两个方面约脉象诊断，都只着重于“某类病证”即预定有“某些经验穴位”的组方，并倡导各个穴位的“经验效果”等等，所以在各穴位上却总结了很多经验。
　　各针灸书籍虽然也论及脉象诊断，多只论述了两手的‘寸口脉象”而已，故后世以来的“针灸书籍”中论脉象，仅只有“阴经方面”的脉象诊侯，却没有“阳经方面”脉象诊断，因而就形成不周全的阴阳诊断。
　　《灵枢·经脉篇》论手太阳的肺经脉云：“盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。”再如论手阳明的大肠经脉云：“盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。”这说明古圣们诊脉，全是用阴、阳两方的脉象相对照，按大、小、盛、衰以确定阴阳经气的虚实。所以贫道遵守古人圣法诊察“脉口、人迎”的阴阳动脉，在诊断治疗上疗效甚高，故认为应承继先圣的诊法，即可减少误诊。
　　现以大、小脉而论：如诊得“人迎”的阳脉大而“脉口”的阴脉小，便可确诊为“阳经的能量盛、阴经的能量衰”；若诊得“脉口”的阴脉大而“人迎”的阳脉小，便可确诊为“阴经的能量盛、阳经的能量衰”。如果诊得“脉口、人迎”两方皆呈现盛大的脉象，只可诊断为“阴阳的经气皆盛”，就不能确诊阴、阳两方而谁胜谁负了。因此故“大脉”若失去“小脉”来相互比较，亦就失去了“对照”依据，那用何作证据以确定其为“大脉”呢？所以“脉口的阴脉”若失去了“人迎的阳脉”来作相互比较，也就失去了“对照”依据，那用何作证据来确诊阴阳两方而“谁盛谁衰”呢？所以，必须有对立面，才能有完整统一的辩证方法。
　　经云：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之。”又云：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之；这以上说明的种种有“原则的施治”，全要依靠诊断“脉口和人迎”以权衡三阴、三阳经气的盛衰之后，才能胸有把握的去施行调整阴、阳次第的补泻针法，即是正当的诊、疗规则，否则就遗弃了古圣先哲们的正确诊疗规则。因为不是依据“脉口、人迎”的阴阳脉象盛衰而施行补泻针法，即是盲目的“施用补泻”，故失去了“人迎脉”的诊断是十分可惜的。
　　《灵枢》经是针灸疗法的鼻祖经典，其中具备着天、人合一的道理，真正是道合太虚，理应人体，实乃举世无双的“中华瑰宝”。如能遵守古训诊疗治病可起沉疴，其利乐人类功德无量。
　　故贫道于研读之前，必虔诚敬意稽首顿首以致礼，亦望未来同仁不可轻视。如果用针灸调治疾病，定要恢复古圣阴阳对立的“脉口、人迎”诊法，所以必须将阴、阳脉象诊断与“十二经脉”的道理结合起来，才能正确的辩证施治而运用于临床。
　　(一)对脉口人迎动脉之一倍二倍三倍的分析
　　关于一倍、二倍、三倍的动脉显象、是论阴阳动脉正负运行之“宽、窄”度的脉波差别。何谓病在手足的太阴阳明脉三倍，病在手足的少阴太阳脉二倍，病在手足的厥阴少阳脉一倍？
　　1、由于两寸口的脉诊部位，属手太阴肺经的经脉路线；两人迎的脉诊部位，属足阳明胃经的经脉路线。
　　按《灵枢·经脉篇》论手、足太阴阳明的经脉：起始于手太阴肺经的胸中，而外出行至手交手阳明；由手阳明上行至头交足阳明；由足阳明下行至足交足太阴；由足太阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第一道手足阴阳的大循环周。因为“寸口、人迎”脉诊部位都在这第一道阴阳环周之上，所以手足的太阴阳明受病，是受直接的阴、阳脉搏传感反应，故以三倍的脉象以诊候太阴、阳明的疾病。
　　2、论手足少阴、太阳的经脉：起于手少阴心经的心中，而外出行至手交手太阳，由手太阳上行至头交足太阳；由足太阳下行至足交足少阴；由足少阴上行至腹。这由体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第二道手足阴阳的大循环周。由于脉诊部位是在第一道阴阳环周之上，所以手足的少阴太阳受病、是间接的阴、阳脉搏传感反应，故以二倍的脉象以诊候少阴、太阳的疾病。
　　3、论手足厥阴少阳的经脉：起于手厥阴心包络的胸中，而外出行至手交手少阳；由手少阳下行至头交足少阳；由足少阳上行至足交足厥阴；由足厥阴上行至腹。这从体上到体下循环阴、阳、表、里一周而形成了第三道手足阴阳的大循环周，因脉诊部位在第一道阴阳环周之上，中间隔着第二道阴阳环周，故脉波传感更远，所以手足的厥阴少阳受病，是隔离间接的阴、阳脉搏传感反应，故以一倍的脉象以诊侯厥阴少阳的疾病。
　　关于这三道大循环运动的联系，是依靠三条分支经脉：
　　1、足太阳脾经：“其支者、复从胃、别上隔、注心中”。
　　2、足少阴肾经“其支者，从肺出络心，注胸中”。
　　3．足厥阳肝经：“其支者复从肝、别贯隔、上注肺。”
　　人体的营、卫之气，就是通过以上三道大阴阳环周，行阴二十五度；行阳亦二十五度，终而复始，传往周流，循环不已。”
　　手足十二经脉太过不及表
　　太阴（手肺、足脾）
　　太过：寸口大三倍于人迎
　　不及：寸口反小于人迎
　　少阴（手心、足肾）
　　太过：寸口大二倍于人迎
　　不及：寸口反小于人迎
　　厥阴（手心包、足肝）
　　太过：寸口大一倍于人迎
　　不及：寸口反小于人迎
　　阳明（手大肠、足胃）
　　太过：人迎大三倍于寸口
　　不及：人迎反小于寸口
　　太阳（手小肠、足膀胱）
　　太过：人迎大二倍于寸口
　　不及：人迎反小于寸口
　　少阳（手三焦、足胆）
　　太过：人迎大一倍于寸口
　　不及：人迎反小于寸口
　　(二)对阴阳动脉的认识及阴阳双诊的优点
　　《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者常不可见也，其虚实也以气口知之。”“十二经脉”的正负运动机能无形无象，何以医者诊察阴、阳脉象的往来虚实，而可以确诊“十二经脉”的阴阳盛衰，甚至两足部的“太溪穴动脉”还能见到它的“动脉搏动。”既然说：“十二经脉”是无形无象不可得见何以又能摸得着和见得到呢？因为无形无象的“十二经脉”之阴阳对立运动的能量，鼓动了人体之有形有象的“气血”，故而就形成了人体阴阳动脉的“脉搏显象”。所以医者才可以摸得着而见得到。这犹如大地上吹起东、南、西、北风一样，而东西南北的风是“无形”的能量，亦难以见得到，但可以从大地上之有形的物体如“树木的摆动”及“水面的波浪”而测知。所以诊察“脉口与人迎”动脉，即是诊察人体三阴三阳之正负运动所促成的“气血脉波”，故阴阳动脉的盛衰与十二经脉的盛衰，是同源相感的。
　　关于人体之内这个“气血脉波”的现形现象，历代的前贤创作了很多脉学著作是各立已见而说法不一，等等复杂的“脉象”立论，但各有自己的理论心得体会。据贫道研究《灵枢经》认为：归根到底却只有“两类归纳”性质，即“平”与“不平”的两类性质脉象。《灵枢·终始篇》云：“所谓平人者不病，不病者，脉口人迎，应四时也，上下相应而俱往来也，六经之脉不结代也，本末之寒相守司也，形肉血气必相称也。”如以上各类脉象正常相应，当归纳是：人体十二经脉的“和平公式”。再如《灵枢·终始篇》曰：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而燥，病在手少阳，人迎二盛，病在足太阳，二盛而燥，病在手太阳。人迎三盛，病在足阳明，三盛而躁，病在手阳明。人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在手心主。脉口二盛。病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关。”如以上种种有阴、阳，盛衰差别的脉象，当归纳是：人体十二经脉的“不和平公式”。
　　《灵枢·终始篇》云：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足，平与不平，天道毕矣。”接诊候两手的“脉口”动脉属阴，犹如地道，诊候颈两侧的“人迎”动脉属阳，犹如天道，故阴、阳动脉双诊即可得天，地之全道。
　　但后世的脉学诊候，均只论诊察两手上的“寸口动脉”，并有言：“左手动脉为人迎；右手动脉为脉口。”因此，也很可能是这种立论，而失掉了真正的“人迎脉诊”，但这种立论贫道认为是没有理由的。因为五脏与六腑各有两道经脉，一道在于左侧，一道在于右侧，这左、右两手的“寸口动脉”部位，全属手太阴肺经的经脉路线，故两手的“寸口动脉”只能代表五脏之阴面左、右、正、负。往来的脉象，它不可能代表其颈两侧胃经的阳面之“人迎动脉”。
　　根据贫道的多年体验，应遵古法诊候“两脉口与两人迎”动脉，才是左、右四方阴、阳两性的全面诊察。如果只诊察属阴的“寸口动脉”之一方面的诊断，尤其是在阴、阳运动的极化之时、其“脉口”与“人迎”穴处显象特殊，不是在明面隐形藏相，就是在阳面隐形藏相，若从脉口诊候五脏的里阴；从人迎诊候六腑的表阳，其脉象藏形于阴面，必显形于阳面。脉象藏形于阳面，必显形于阴面。若如此双诊阴阳经气的太过不及，明昭易辨，准确少误，是既明了、又简单，在治疗中才能辨证明确，疗效亦佳。
　　医者诊疗疾病应根据这“简捷的诊候”，以诊察出阴、阳脉象的盛衰差别，来确定出调整阴阳的方法，而促使“十二经脉”再回复“还原和平”的运行状态。
　　这种直截了当的阴阳脉诊为何弃而未用。贫道认为：《灵枢经》虽然未有将“十二经脑’的道理详尽述明于书，但在古圣师徒之间，定有心传口授。例如《黄帝内经》中的雷公、少师、高伯等，即是传人，很可能在后来一代代的传承中，因保守医术或时代变迁等原因而造成真理失传。
　　经曰：“持其脉口人迎，以知阴阳有余不足”由此，对“古圣经典”中所倡导的诊断方法不能盲目遗弃，应在继承的同时，再结合现代新认识加以提高，如此将会使祖国医学进入一个新的领域。也将对古医文化中所蕴藏着的至高无上的医理，医术有新的发现。若逐步总结经验，将会准确无误的运用于临床，何愁我国的“中医水平”不超越世界的医学水平呢？
　　由于“十二经脉”的道理不明而阻挡着中医前进的道路，因此贫道不自量力，虽然学识有限，文字表达能力甚差故勉强著书立说，也将研究“十二经脉”的心得体会贡献出来，以供爱好祖国医学的同仁们参考验证，以共勉前进，唯此贫道真诚的希望中医界的同仁，本着实际出发，用科学的态度，来证实这“阴阳双诊”的优越性。
　　(三)关于人迎脉的诊法
　　后世以来对颈两侧的“人迎动脉”少有人诊，只见到仲景医圣论及。故在各“脉学”书中也未见到对“人迎脉”的诊察方法。因此，贫道为了验证落实“十二经脉”的道理通过多年的探讨，历经反复的验证，现确定对“两人迎动脉”的诊候部位与诊察方法。今提供出来以供中医界同仁，在临床中试诊。
　　1、关于“人迎动脉”的诊候部位：在前颈(廉泉穴下)喉节骨最高突处(而向两傍后退至人迎动脉搏动处诊之)为关部，关部以上为寸部，关部以下为尺部。
　　2、关于“人迎动脉”的诊法：医生可采取两种诊候形式。1、令患者坐式，医者立于患者的背后，其珍脉动作，也与诊候两手的“寸口”动脉同样，以三指并齐，先下中指(以中指头接触高突喉节骨位时再向后退至“人迎动脉处”诊之)于“关部”；次下食指于关上“寸部”；再次下无名指于关下“尺部”。用右手以诊候患者的“右人迎动脉”，用左手以诊候患者的“左人迎动脉”。
　　3、医者站立于患者的左侧，用左手以诊候患者的“右人迎动脉”；医者转换方位站立于患者的右侧，用右手以诊候患者的“左人迎动脉”。
　　脉诊规则：先诊寸口动脉以候五脏之里阴，后诊人迎动脉以候六腑之表阳。就能取得八纲辨证的阴、阳、表、里四纲。《灵枢·禁眼篇》云：“寸口主中，人迎主外”。《灵枢·五色篇》曰：“人迎盛坚者伤于寒，气口盛坚者伤于食。”充分说明两手的“脉口”属五脏之阴、主里；颈两侧的“人迎”属六腑之阳、主表，明确分清了阴、阳、表、里结合辨别缓、急、大、小、滑、涩六脉，更以浮、沉、迟、数参合诊断，并又能诊断出寒、热、虚、实的四纲证候，其诊法虽然简单、亦能运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲诊断。《灵枢经》论脉诊：提倡两种简要的诊断方案。
　　1、论色、脉相应、相克、相生。《灵枢·邪气脏腑病形篇》云：“色青者，其脉弦也；赤者，其脉钩也；黄者，其脉代也；白者，其脉毛；黑者，其脉石。见其色而不得其脉。反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉。则病已矣。”说明如肝木生病，其色当青，其脉象当孩，为色脉相应的常规现象，可按阴阳的盛衰调平即愈。如果肝木患病，其面色青，反诊得轻浮而毛的肺脉，是肺金克肝木之象，为不吉而预后不良。若是肝木有病，其面色青，而诊得沉石之肾脉为肾水生肝木之吉象，故肝病易于全愈。如心火、脾土、肺金、肾水仿此理类推。
　　2、在脉诊中，辨别缓、急、大、小、滑、涩之六种脉象以诊断人体的寒、热、虚、实及气、血盛衰。《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰：“诸急(紧象脉)者多寒，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛、微有热，涩者多血少气、微有寒。足以说明诊此缓、急、大、小、滑、涩六脉便可诊断体内的寒热虚实及气血多少。
　　附：缓脉典故
　　谈到缓脉，借此讲我误解“缓脉”的故事。说出来虽属无知可笑，也许借鉴真实的物理能有益于脉理。
　　初习医时，由于从事农活，常借耕锄之隙学习，既没上医校，又未拜师，加之文化知识有限，学脉理时：对《灵枢经》中诊察“缓脉”的误会，却是在犁地时始明其理。因脉学中有迟脉一息三至主寒，数脉一息六至主热，这两种相对的脉象道理甚明。《灵枢经》言：“缓脉多热”，由于开始学医，认识肤浅，自以为缓脉的“缓”定与迟脉的“迟”字是同意词，为何却说迟有寒而缓脉又多热呢？就这个疑问一直存于大脑，日夜思考不得其解。
　　有一天秋播耕地收工，便将犁地的工具置于田野而牵牛归家，当日晚上风雨交加降了数阵大雨，次日天气晴朗，我又牵牛去耕地，依旧将耕牛套上轭头绳子内，却发现粗绳子缩短了七八寸，(因寒湿雨水入浸所致)随手即将粗绳放长七八寸驱牛耕地，对这种日常遇见的事物也未介意。
　　将近中午，太阳当空，气温高升，此时见耕牛犁地十分吃力，才发现粗绳上的雨水亦被阳光晒干，其粗绳已变得松缓弛长了。
　　在停牛收绳的瞬间，突然醒悟到《灵枢经》中的“缓者多热，急者多寒”之故，亦是热张冷缩之理。这一深刻的启发成为我后来治病诊断寒热的依据。
　　由于脉现不迟不数的寒热甚多，就需用紧缓脉象来分辨寒热，故能辨证明确，今特将此过程叙出，愿同行亦能受益。
　　(四)缓急大小滑涩六脉的认识
　　《素问》《灵枢》乃古圣人创立的医学之纲，而后世的医学是从这纲中化出的目，笔者畏繁求简，认为《灵枢经》中的缓、急、大、小、滑、涩六种病脉的诊断甚为简要。对缓、急、大、小、滑、涩六脉的认识如下：
　　1、关于缓脉经言：“缓者多热”凡显现松弛形象的缓脉，就知体内存有温热的阳气。正常人如诊得阴、阳双方的寸、关、尺三部的动脉往来均匀都现缓象，可为阳足神全，确是阴阳交泰健康长寿之脉。如果诊得缓脉在左、右、阴、阳寸、尺不均即是病脉。缓脉出现在尺部、热在下焦；在关部，热蕴中焦；在寸部、热炎上焦；在脉口、主脏；在人迎、主腑、在左、属在；在右、属右。其六脉诊候以此类推。所以如上所述：诸疾患若显象“缓脉”者，可证明体内有阳光熙照。故言：“缓者多热。”
　　2、关于紧脉经言：“急者多寒”，诊得脉象紧急，即知为寒邪所伤，大凡寒邪必先侵表，“寒主收引”即热胀冷缩之理。如果身体感寒其脉搏即会出现紧象，故言：“紧者多寒”。
　　3、关于大脉经言，“大者多气少血”脉显粗大，可知体内气有多余。若是体内的气、血平等相宜，其脉象必显出不大不小的中和之脉象。所以脉大者为血液配备气运而不够所需，故言：脉大者多气少血。
　　4、关于小脉经言：“小者血气皆少。小脉者：乃细小的脉象，可证明气的张力与血液的流量而共同运行不足，故诊得“小脉”为阴、阳平衡衰弱其气血双亏。故言：“小者血气皆少。
　　5、关于滑脉经言：“滑者阳气盛、微有热”诊得滑脉能证明体中的气、血通畅流利。气无血不附，血无气不行，前贤云：“气主煦之，血主濡之。”故血依气运行、气靠血濡养、若气血运行和平相宜，其脉象定不快不慢从容不迫。所以脉显往来流利的滑象知气必旺，故言：“阳气盛”，因滑脉的运行较速，虽然不能称为数脉而将接近于数脉，故言：“滑者阳气盛，微有热。”
　　6、关于涩脉经言：“涩者多血少气，微有寒。”脉显涩象，可测知体内的血液中缺乏阳气运通血脉，例如沟渠内本自有水，却因不能得到畅流，其内在的运行道理是与“滑脉”恰恰相反。放言：“多血少气”。其水常流者不易结冰，是水流生温之故。然而涩脉的血液并非不能流动，只是在流行之中尚缺乏一点阳气促使通畅即显涩滞不利。故经言：“澄者多血少气，微有寒。”
　　(五)脉诊中的现实情况
　　《灵枢经》对五脏、六腑的脉诊诊断，没有按“脉口、人迎”的寸、关、尺部来分配脏，腑定位，却只区别一倍、二倍、三倍的阴阳两面性以对照盛衰，以决定阴经、阳经的虚实，笔者按这种阴、阳两面性的诊断治疗，效果满意，并在多年的临床中发现有如下几种脉象情况：
　　1、关于诊候“脉口、人迎”的一倍、二倍、三倍现象，是古圣人对众人的大体概括，并非是所有人都以同样大，小之一倍、二倍、三倍的脉波出现，而是根据各人自身的生理及其动脉的现象再分别以大、中、小的比差、而确诊病在何脏、腑、经脉、才是因人制宜的脉诊规则。贫道经过测试：如脉诊十个健康无病之人的动脉现象，而各有内、外、阴、阳、左、右、上、下不同的脉象差别，因此就不可能取得统一的脉波现象。所以《灵枢·阴阳二十五人篇》论五五二十五种人的生理，各人有所不同的特生理征或缺限，故在脉诊中就不能得到统一的脉象。
　　2、有个别先天素质太差的人又与大众有别，其脉象似有不明，微涩难辨。还有肌肉丰厚特殊体胖之人的动脉被肌肉掩盖，特别是颈两侧的“人迎”动脉、难以辨别。
　　3、发现一部分四五十岁以上的老年人，其颈部的“人迎”动脉逐步增强；而手上的“寸口”动脉逐步减弱，是否与衰老和血压升高有关，有待研究。
　　4、比较单纯的病疾，易于用一倍、二倍、三倍明象辨明，如肝脏患病可按一倍的动脉显象诊断，如果肝脏患病，而肺脏又生病；或是脾脏有病、而心脏又患病，由此，在脉诊中易产生混淆。
　　实践证明利用阴、阳两性的脉象诊断，实是调治阴阳经脉的“指南方向盘”。但是若遇到以上数种特殊异常的脉象，所以还必须运用脏、腑辨证和望，闻、问辨证来综合诊断，才是祖国医学完整的诊断规则。