中药方4

翟济生
阴气复咳自愈”的理论，尤其是在慢性咳嗽或顽固性咳嗽时，常用解邪法和复阴法为指导用药的大法。
（一）解邪法《内经》有“肺为娇脏”之说，叶天士亦讲过：“温邪上受，首先犯肺”；古人谓之“五脏六腑皆令人咳”。外邪、内邪均可致咳。咳邪的种类很多，要针对不同的“邪”有目的地施治，才可能解邪止咳。张景岳曰：“去邪务尽，不可揽而留之。”就是讲要邪有出路，邪无出路必致生变。翟氏最擅长的解邪法是宣解法和脱敏法，这两个方法是治疗外感咳嗽最快捷有效的方法。
１．宣解法：翟氏主张病从表侵入，仍应从表而解，病位在肺，病性多为邪实，因肺属高位用药宜清扬，使药力易达病所。宣解法是一种给邪以出路的方法，使肺气得宣，五脏则安。常用处方为：炙麻黄３克、炙甘草１０克、黄芩１０克、杏仁１０克、苏子叶各６克、桔梗１０克、厚朴１０克、鱼腥草１５克、芥穗６克麻黄辛、苦、温，归肺经，具有发汗、平喘、利水之效，因本品能宣肺、开腠理、散风寒以解表证，故被历代医家认为是治肺病之专药，辛温峻猛，用之得当效如桴鼓，用之失当，贻害匪浅。
翟氏用此药时，一是炙用缓解其过度发汗之效，一是量少，配以甘草。现代药理研究证明，甘草次酸具有类激素样的作用，并可松弛气管平滑肌的痉挛，和麻黄配伍有缓和药性、增强药力的功效。黄芩配杏仁：黄芩味苦性寒而气薄，主入上焦，善清肺中火邪，治上焦湿热，疗膈上热疾，除胸中气逆。现代药理研究证明，黄芩有较广的抗菌谱，对肺炎球菌有较强的抑制作用，配以杏仁苦微温，具有苦泄降气，止咳平喘之功，一升一降，可增强清肺泄热之力，又有很好的泻肺、止咳作用。桔梗配苏子：桔梗苦辛，归肺经，具有开宣肺气、祛痰的疗效，苏子降气消痰，止咳平喘，二药合用一宣一降，宣发肺气，清降逆气。气有余便是火，气降即火降，降火则气不上逆。
厚朴配鱼腥草：厚朴辛温，能下气降逆，燥湿除满，鱼腥草辛、凉，归肺经，具有较强的清热解毒之功。二药并用，既加强了降气行痰的作用，又同奏清热化痰之功，善治肺失宣降，气滞上逆之证，临床多用于咳嗽、肺热者。芥穗辛微温，归肺经，善去风解表。风为六气之首，外感咳嗽以风为先导，有一分恶寒，即有一分表证。因此，全方中佐一味芥穗，以疏散风热，解表利咽。
２．脱敏法：遇冷、油烟及其他异味引起的咳嗽，四季均有，其主要特点是发病突然，以呼气性呼吸困难为主，咽痒、咳嗽、少痰、胸闷甚至

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喘。西医认为：这是由于过敏原导致的支气管平滑肌痉挛。常用处方为：炙麻黄３～５克、炙甘草１０克、黄芩１０克、杏仁１０克、紫草１０克、蝉衣１０克、杷叶１０克、桑叶６克、苏叶６克、牛蒡子１０克。
炙麻黄能开宣肺气，散风寒而平喘，与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效。麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用，特别在支气管痉挛时作用更为显著，并具有一定的抗过第二卷３０４敏作用。甘草能润肺止咳，一般认为甘草口服后，能覆盖发炎的咽部粘膜，减少刺激，达到镇咳目的；甘草次酸具有抗炎和抗变态反应作用，因此对过敏所致的咳嗽有一定疗效。黄芩甙和黄芩素均有抗变态反应作用，对豚鼠实验性咳喘有协同作用。因此可以肯定黄芩有较强的抗过敏作用。翟氏常用紫草配蝉蜕：紫草甘、寒，有凉血解毒的功效，药理研究证实，对病毒和杆菌有抑制作用，并具有抗炎和抗过敏的作用，还有轻度解热作用。蝉蜕甘、寒，归肺、肝经以疏散风热，祛风解痉；二药使用相须配对既可入肺化痰清热，又可加强脱敏作用，蝉蜕味咸而入血分，可搜血中之风，与紫草合用，引入血分，则增强祛风止痒作用。苏叶配桑叶：苏叶辛、温，归肺经具有发表散寒、开宣肺气之功，临床常用其温中、定喘的功效。桑叶苦、甘、寒，归肺、肝经，具有清肺润燥，止咳清肝的功效，翟氏常以此二药相合，味薄轻清直达肺经，一散一开，一清一润，一寒一温，相辅相成，增强临床脱敏止咳疗效。牛蒡子味辛苦而性凉，能升能降有散风利咽去痰之功效，现代药理研究发现其有较强的抑菌作用。枇杷叶苦、平，归肺、胃经，具有清肺化痰，下气止咳的作用；二药相伍，起协同作用，一个利咽，一个润肺，顺气消痰、止咳功著。
肺，肺阴不足虚火内灼，肺失润燥而咽干痒作咳，病久必伤他脏。久病肾虚，摄纳失常，因肾为气之根，司摄纳，故气不归元，常见咳、喘、痰证。
１．复肺阴法：适用于久咳不愈咽干喉痒，少痰，咯痰不利，口渴易汗。常用处方为：炙麻黄２克、炙甘草１０克、元参１０克、牛蒡子１０克、桑叶６克、枇杷叶１０克、杏仁１０克、青黛１０克、麦冬１０克、百合１０克、五味子１０克、沙参１０克。
桑叶苦甘而寒，轻清发散；杏仁甘苦微温，能降气润燥，利肺止咳。两药同用，一取质轻以宣肺散邪，一取质润以降气止咳，一宣一降，以调节肺气，为轻宣润肺之佳品。元参、牛蒡子皆有清热解毒，利咽消肿之功。然元参咸寒质润多液，能滋阴降火；牛蒡子辛苦性寒，能疏散风热，二药合用既有养阴生津的作用，又有解毒利咽的功效。五味子配麦冬：五味子性温，偏于敛肺益肾；麦冬味甘性润，擅长润燥清肺，二药配伍酸甘化阴，化生阴津，濡润脏腑。沙参与麦冬同为养阴生津之品，性味归经也相仿，二药合用，相须配对，具有清肺养阴生津止咳的良好作用。百合甘寒凉润，主入心、肺二经，功专润肺止咳具敛肺之力；枇杷叶性味苦凉，擅入肺胃而下气降逆，并有润肺之功。二药配对，润肺之中有滋肾之力，无论阴伤肺燥，或者肺肾阴虚，均可选用。
２．纳肾气法：咳喘证缓解期，翟氏十分重视健脾纳气，以助肾益肺达到治咳的目的。同时，久咳者以冬病夏治最宜。常用处方为：桂枝１０克、白芍１０克、生白果１０克、核桃仁１０克、葶苈子１０克、半夏１０克、车前子１０克、化橘红１０克。
胸闷、气短加瓜蒌、薤白；尿频、怕冷加紫石英、刺猬皮；喘不能卧加炙麻黄、苏子、海浮石。
桂枝、白芍伍用，出自张仲景《伤寒论》桂枝汤，意在治疗风寒表虚证。后来施老临证处方时谓其桂枝色赤，入于血分，可通血脉；白芍善走阴分，能益阴护里，二者相合，一阴一阳，共奏通调血脉，振奋中阳之意。翟氏在数十年的治咳中体会到：由于表邪咳嗽，反复发作，治疗不彻底日久伤肺，肺之清肃乏力终至脾、肾衰竭。因此治疗阴虚咳嗽，最重要的是保护肺、脾、肾的功能，以扶正气。而选用桂枝、白芍取之桂枝温中散寒，白芍养血敛阴，二药合用温中补虚。现代药理研究认为桂枝有调解全身机能，促进血液循环，健脾助消化，抑菌解毒的功效；白芍甙具有缓第二卷３０５解平滑肌痉挛的作用。补骨脂配核桃仁：补骨脂辛、苦、温，具有补肾温脾的作用，因本品气温味苦，既能强肾逐寒，又可纳气归元，止咳平喘；核桃仁味甘、性温，入肺、肾经。既能温补肾火，又可补气养血，敛气定喘，还可温肺润肠。二药伍用，一肺一肾，金水相滋，敛肺纳气，是翟氏最为得意的止咳平喘妙药。五味子配白芥子：五味子味酸、咸，性温入肺、肾经，本品五味具备，独以酸、咸为胜，故能收敛肺气，益气生津，并能益肾气固摄真元，其性温而干燥。现代药理研究认为，此药是呼吸系统机能药，有收敛滋补性能，能增强机体活力，止咳平喘；白芥子味辛，性温，入肺经。本品辛散温通而利气，既能温肺开胃、利气去痰，又能温中散寒，通络止痛。现代药理研究证实，它能激惹透窜，诱导循环，解痉平喘，排除炎性分泌物，软化病理组织。二药参合，相伍为用，增强温肺敛气，利气平喘的作用。葶苈子配车前子：葶苈子味辛、苦、性寒，本品辛散开壅，苦寒沉降，能泻肺气壅滞而去痰平喘，肃降肺气，通调水道而利水肿；车前子味甘、性寒，有利水通淋，渗湿止泻、去痰止咳的作用。翟氏临床善以二药相伍用，葶苈性沉降而通利，泻肺平喘功效甚佳，配以车前子增强利水作用，对呼吸道粘膜的充血、水肿有很好的修复作用。
白果性平，味甘、苦、涩，归肺经，具有宣肺平喘，收涩止咳作用。现代药理研究认为，有补肺镇咳，抑菌防腐的作用。翟氏擅于用此药治疗慢性气管炎，在恢复期时，嘱病人服用油浸白果以强肺定喘。半夏配化橘红：半夏味辛，性温，入肺、胃经，本品具有辛散降逆、温化痰饮，为和胃降逆化痰之要药。化橘红味苦、涩，性温，归脾肺经。本品辛散苦降，其性温和，为脾、肺气分之药，既能导滞化痰、止咳平喘，又能健脾和胃，二药均入脾经，合参互用，相互促进，增强健脾化痰作用，气机通畅，肺胃之气升降适宜，咳嗽自除。
上方配伍突出体现了“阴气复咳自愈”的观点，以扶正养阴为主，重点是保护肺、脾、肾三脏的功能，以期恢复御邪之力。用药特点针对性强，组方立法严谨，药物主次分明；配伍原则，注意脾胃之本能，伍用理气宽中之药，灵活巧妙。
１．温中养胃法：温中即是甘温补中之意，养胃即是酸甘养胃阴之意。此法适宜于缺酸性的萎缩性胃炎，因为胃阴受伤，胃口不开。此法于调理脾胃中，酸甘化阴，突出表现在用甘温补中之药物中配伍选用几味酸甘养胃之药。常用处方为：吴萸２克、黄连６克、乌药１０克、绿萼梅１０克、玉竹１０克、鸡内金１０克、山楂１０克、木瓜１０克、白芍１２克、广木香１０克、荷叶１０克、佛第二卷３０８手１０克。２．温中制酸法：萎缩性胃炎多是由于胃之腺体萎缩，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，甚至完全没有游离酸，这与中医的胃阴不足相类似，但临床上也有一部分萎缩性胃炎患者，自觉胃脘嘈杂、吞酸，不喜甜食，甚则泛酸，胃脘隐痛。用了温中养胃汤后效果不佳，反而胃中反酸水增多，翟氏根据４０多年的经验，选制出此方，疗效十分满意。处方：浙贝１０克、煅瓦楞１０克、乌贼骨１０克、吴萸１５克、黄连１０克、乌药１０克、良姜６克、厚朴１０克、神曲１０克、丹参１０克、苏藿梗各６克。
一、清解宣肺汤组成：炙麻黄３克、炙甘草１０克、黄芩１０克、杏仁１０克、苏子叶各６克、鱼腥草１５克、枇杷叶１０克、炙前胡１０克、桔梗１０克、橘红１０克、厚朴１０克。
功用：清热化痰，宣肺降气，止咳平喘。
主治：外感风寒所致的咳嗽，咯痰，咽痒；肝火犯肺所致的咳嗽，咯痰，两肋下胀痛。
用法：用凉水将药浸泡１５分钟后，煎煮２０分钟，内服早、晚各一次。
方解：此方是翟氏在《局方》“三拗汤”的基础上加减演变而来的治咳嗽的首选方药。取炙麻黄，意在宣肺止咳平喘，配以炙甘草，缓和麻黄之辛温峻猛之力，并有缓解支气管平滑肌痉挛的作用，两药合用，相辅相成，增强了宣肺止咳的功力。应特别指出，两药之比，翟氏喜以１∶３量。黄芩、鱼腥草具有广谱抗菌作用，与杏仁、枇杷叶相配伍，取升发肺气，驱邪外出之意，要特别提到的是方中加用橘红、厚朴理气之品，是本方的特色，肺气易升，肝气易降。用上两药理气，以调畅气机的正常升降作用，使肺气升而肝气降，咳自止。
加减法：因为此方是治咳嗽的基本方剂，因此在加减演变中具有灵活性和广泛性。如遇咽痒咳嗽，流涕，胸闷而喘者加用紫草、蝉衣，以提高免疫力，增强抗过敏的作用；咽干、痛，音哑，咽堵而咳嗽不止者加用山豆根、西青果、牛蒡子以利咽清热，巩固门户的防御作用；若痰多，咳痰不利而气短，心悸时加用葶苈子、车前子、黛蛤散，以清肝热化痰湿，稀释痰液以利咯出；如遇低热，干咳少痰，乏力，少气之咳嗽，加用麦冬、百合、沙参以润肺养阴，因“肺喜润恶燥”。
病案举例：李某某，男，３６岁，被西医诊断为“支气管扩张”五年，经常反复感冒，咳嗽不止，少则二周，长则二月，秋冬季常咯血，服用止血药物后可止血，近二周又因感冒，燥热，乏力，咳嗽，咯痰，晨起痰多，色黄白带血丝，咽干痒，胸闷，大便稍干，舌红苔白腻，脉弦细。根据“急则治其标”的治疗原则，拟以清解宣肺之法，用炙麻黄３克、炙甘草１０克、黄芩１０克、杏仁１０克、鱼腥草１５克、桔梗１０克、厚朴１０克、仙鹤草１０克、三七末３克、苏子叶各６克、海浮石１５克，５剂后患者感症状明显好转，咽干、痒止，无血丝痰，精神好，胸畅，大便正常，仍感到乏力、轻咳、燥热，舌红苔白腻，前方去仙鹤草、三七末，加用橘红、五味子再服５剂，症状基本缓解，翟氏嘱病人服用油浸白果３个月，３月中基本未再感冒，偶有不适服药即止。
二、健脾和胃汤组成：吴萸３克、黄连１０克、厚朴１０克、枳壳１０克、乌药１０克、官桂６克、良姜６克、荷叶１０克、佛手１２克、苏藿梗各６克。
功用：温中健脾，理气和胃。
主治：肝胃不和之胃堵、腹胀、打呃、两肋下胀满、隐痛、纳差；脾胃不和之乏力、纳呆、嘈杂、第二卷３１５便溏；脾胃虚寒之胃脘疼痛、怕凉喜热、善饥消瘦、大便不成形。
用法：以水煎服，早、晚各一次。
方解：吴萸辛开苦降，性偏燥烈，既温胃暖肝，又能开郁结，降寒浊，翟氏善用与黄连相配伍，两药的配用源于“左金丸”，意在苦寒泻热，专治胃脘嘈杂证。现代药理研究证实，其具有广谱抗菌作用，翟氏常以１∶３比例配伍。厚朴、枳壳性散主降，温中下气，化湿除满，有良好的理气通降作用。乌药、良姜、官桂，辛香性温，具有温胃散寒，止痛开通的作用，药理研究表明：乌药酸有解除胃痉挛的作用。荷叶、佛手，芳香化浊，和胃理气，对胃滞之证疗效特佳。全方突出地体现了轻可去湿的临床妙用。
加减运用：明确有幽门弯曲杆菌者加用炒白芍、广木香，两药合用有行气和血，缓急止痛，健脾消食的作用；对胃肠平滑肌有不同程度的松弛作用，并有抑制杆菌的作用；反酸、呕恶者加浙贝、煅瓦楞，两药具有“咸走血而软坚”，能制酸止痛，有与阿托品类似的作用；口干喜甜食，胃脘烧灼，纳呆、舌红少苔者加用木瓜、绿萼梅、山楂，此三药酸温，具有理脾和胃，行气散积，开胃助消化的作用。
病案举例：王某某，女，３６岁，因暴怒后呕血约２００毫升，西医诊为“胃粘膜出血”。半年来，始终感到胃脘不适，嘈杂，隐痛，放射至两肋下，胃堵，纳差，打呃，矢气少，偶有反酸，不喜甜食，大便干稀不定，易急躁，腹胀不适，服用各种中西药疗效不显著，故来我院门诊。翟氏根据病情抓住主要矛盾，拟温中理气之法。处方：吴萸２克、黄连６克、厚朴１０克、枳壳１０克、乌药１０克、良姜６克、官桂６克、荷叶１０克、佛手１２克、玫瑰花６克、煅瓦楞１０克，５剂药后，症状明显好转，大便有规律，饮食较前好转，矢气多，胃堵，腹胀减，仍感胃脘隐痛，嘈杂，再拟前法加用三棱１０克、莪术１０克、沉香面３克，加强理气活血作用。７剂后，症状基本缓解，饮食时好时差，大便时有不畅，继用中成药调解胃肠功能，用加味左金丸、香砂养胃丸吞服。服药一月后症状基本稳定，无明显不适而痊愈。
三、宁心安神汤组成：生磁石１５克、生石决明１０克、葛根２０克、丹参１５克、鸡血藤１０克、钩藤１０克、白蒺藜１０克、川芎１０克、野菊花１０克、泽泻１０克、桑寄生２０克。
功用：振心阳，活血脉，以利心宁；健脑络，安脑神，以通心脑。
主治：心阳不振所致心悸、胸闷、烦躁、肢凉，脑供血不足所致的头晕、耳鸣、夜眠差、头痛。
对西医所称之“高血压”、“心律失常”、“神经衰弱”、“更年期综合征”等有良效。
用法：将药用凉水浸泡一小时，然后煎煮３０分钟，内服，早、晚空腹各一次。药温３０度为宜。
方解：生磁石味辛、咸，性寒，归肝肾经，为重镇安神，补肾养肝之品。现代药理研究认为它具有镇静和补血的作用。生石决明味咸，性微寒，偏在平肝，其质重坠而有一定的潜阳作用。
《医学衷中参西录》云：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。”药理研究表明，石决明具有利尿作用，可中和过量胃酸，能刺激细胞新陈代谢增速。桑寄生味苦、性平，归肝肾经，具有补肝肾，强筋骨的作用，现代药理研究证实，它具有快速降压的作用，降压原理初步认为是中枢性的，另外还有较强的利尿作用。上三药合用，提高了临床疗效。丹参是常用的治疗心脑疾病第二卷３１６中的活血化瘀药物。现代药理研究证实，它有明显的扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌功能的作用。葛根味甘平，葛根素能使脑血流速度明显增加，脑血管阻力降低，因此有一定的降压作用。鸡血藤味苦、性温，是常用补血、活血药物。经现代药理研究证实，它具有抑制心脏和降低血压的作用。以上三药临床合用，从药味上取之辛苦配对之意，既有辛的发表作用，又有苦的泄里作用；从药性上讲是寒温并用，使药性趋于平和。钩藤具有平肝清心，熄风止痉的作用，钩藤中的钩藤硷能抑制血管运动中枢，扩张周围血管，而有降压作用，能减慢心率，有明显的镇静作用。白蒺藜平肝疏气，祛风明目。有报道，本品动物试验可降低血压。二药合用，能加强降压作用。
加减运用：半身不遂伴语謇，加用地龙、僵蚕、桂枝；痰湿壅盛者，加天竺黄、郁金、菖蒲；血压顽固不降加用瞿麦、蓄、云苓皮；心悸不能反侧加珍珠母、生龙牡；燥热不寐加琥珀末、沉香面；有出血倾向加三七末；心动过速加苦参、仙鹤草。
病案举例：何某某，女，５０岁。素有高血压病史五、六年。近一年来血压不稳定，２３４～２２１／１５６～１４３ｋＰａ，时感头晕，恶心耳鸣，心悸，烦躁，双下肢肿胀，夜眠不实，纳差，大便稍干，三、四天一次，舌紫暗苔薄黄，脉弦。翟氏分析，此患者年近５０，气血不调，气虚血瘀，加之情绪不稳定，肝气郁结，气血郁滞而心血不足，心神不宁，当以安神宁心，调理气血为主。处方：葛根２０克、丹参２０克、鸡血藤１０克、生磁石１５克、生石决明１０克、白蒺藜１０克、钩藤１０克、野菊花１０克、瞿麦１０克、蓄１０克、黄柏１０克、泽泻２０克。服药７剂后，患者感精神好转，情绪稳定，全身轻松，双下肢浮肿明显消失，夜间睡眠踏实，大便正常。仍感时有头晕、耳鸣，前方减瞿麦、蓄，加用珍珠母、生龙牡，连服药１４剂后，自觉症状好转，血压１９５／１１７ｋＰａ，饮食好，为巩固和维持疗效，改用成药愈风宁心片、复方丹参片，连续服用一月，病情一直稳定，临床治愈。
第四卷８３经验方
一、安中汤
组成：柴胡６克、炒黄芩９克、炒白术９克、香扁豆９克、炒白芍９克、水炙甘草３克、苏梗６克、制香附９克、炙延胡９克、八月札１５克、炒六曲９克、香谷芽１２克。
功能：调肝和胃，健脾安中。
主治：脘部胀满疼痛、口苦、食欲减退，或伴嗳气泛酸，脉弦、细弦或濡细，舌苔薄黄腻或薄白腻，质偏红。
方解：胃居中焦，与脾以膜相连。胃属腑而主表，脾属脏而主里。脾气宜升，胃气宜降；脾性喜燥，胃性喜润；二者相反相成，犹如称物之“衡”。平则不病，不病则平，其不平的病机主要是升降的失调，燥润的不适，然须指出，脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降的秩序乖常。于是木郁化热，土壅酿湿。中焦湿热干扰，则脾胃燥润违和。故表现为脘部胀满疼痛，甚或嗳气泛酸，纳谷不馨。其症在胃，但从病机分析，显系肝失条达，少阳清气不展，郁热犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和脾胃，纠其偏而达其平。方中柴胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿，白术、扁豆健脾助运；白芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气快膈，温而不燥；玄胡、八月札调气止痛，散而能润；炒六曲消胀化滞；香谷芽和胃进食。应用于临床，颇获成功。
二、愈肾方
组成：白术９克、山药９克、米仁根３０克、石韦１５克、大蓟根３０克、杵杵活１５克、芡实１２克、莲须３克、炒陈皮６克。
功用：健脾益肾，清热利湿。
主治：慢性肾小球疾病证见神疲乏力，腰酸腿软，或有轻微水肿，尿常规检查可见蛋白尿，血尿，脉细或濡细，苔薄或薄黄腻。
方解：脾主运化，作用于精微的摄取与水湿的输布；肾主开阖，作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权，难以摄取精微，又难以输布水液；少阴亏则开阖失常，未能固涩清气，又未能排泄湿浊。于是水湿潴留，肢体浮肿。兼见神疲乏力，腰酸腿软。实验室检查可发现尿检异常，甚则肾功能不全。本病多由外感诱发，风邪虽散，湿热难除，日久损及脾肾，乃成本证，故治宜健脾益肾，清热利湿。方中白术、山药、芡实、莲须健脾益肾，补而不温燥，养而不滋腻。米仁根、石韦、大蓟根清热利湿。杵杵活祛风活血，陈皮理气和胃。标本同治，补泻并用。加减变化可应用于多种证型的慢性肾小球疾病。
第四卷８４三、复方四参饮
组成：孩儿参１２克、丹参１２克、南沙参９克、苦参９克、水炙甘草３克、炒枣仁９克、水炙远志３克、广郁金９克、莲子心３克。
功用：益气养阴，清热活血，安神宁心。
主治：心悸怔忡，胸闷胸痛，或见气短乏力；烦躁失眠，脉细，细数或结代，舌苔薄黄或薄腻，质红。
方解：本方常用于病毒性心肌炎后遗症，而其它心脏疾患见是证者亦可选用。病毒性心肌炎多由外感引起，急性期后表邪虽散，余邪未清，内舍于心，犯及心脉，心神受扰则惊悸怔忡乃作，邪热久羁则气阴暗耗，脉道失于宣畅则血流瘀滞，病情经常反复，淹缠日久不解。方中以孩儿参益心气，南沙参养心阴为君；丹参调心血，苦参清心热，甘草缓心脉，郁金通心滞为臣；枣仁宁心神，远志定心悸为佐；莲子心除心烦为使而组成。以益气养阴扶正治本，活血清热祛邪治标。在临床应用中，取得明显疗效。
四、宁脂方
组成：太子参、白术、制半夏、陈皮、泽泻、丹参、山楂、玄明粉、荷叶。
功用：健脾化痰、消积导滞、活血化瘀、降脂减肥。
主治：高脂血症、肥胖病、脂肪肝、闭经（痰湿型）、脂溢性皮炎等。
方解：太子参益气健脾；玄明粉清泄胃肠，推陈致新；白术合泽泻以利水祛浊；半夏配陈皮以除湿理气；丹参苦寒，能活血调营；山楂轻平，可消积行滞；荷叶出污泥而不染，升清阳而减肥。
五、通脉方
组成：生黄芪１５克、当归９克、桂枝６克、细辛３克、赤芍９克、桃仁９克、川芎６克、红花６克、木通６克。
功用：益气温阳、活血化瘀、宣通络脉。
主治：雷诺氏征、肢端青紫症。
方解：本方系仲景当归四逆汤合黄芪桂枝五物汤加减而成。方中黄芪甘温，补气之功独专，合当归益气而养营阴；桂枝配细辛，味辛气温，温阳气而通络脉，血得温则行矣；桃仁合红花，赤芍伍川芎，均具活血化瘀之功；木通本有通降滑利之性，合诸药通利血脉关节之功更优。
张琪
一、消坚排石汤
组成：金钱草５０克、三棱１５克、莪术１５克、内金１５克、丹参２０克、赤芍１５克、红花１５克、丹皮１５克、桃仁１５克、瞿麦２０克、蓄２０克、滑石２０克、车前子１５克。
功能：清热利湿，行气活血软坚。
用法：每日一剂，水煎服。
适应证：尿路结石属湿热蕴蓄煎熬尿液成石，气血阻遏者。症见腰痛或腰腹绞痛，尿色黄赤，甚或尿血等。如结石体积大难以排出，可加入山甲、皂刺以助其散结消坚之作用。如病程久肾气虚者可辅以补肾之剂，熟地、枸杞、山萸、菟丝子等。肾阳不足者可加肉桂、附子、茴香。
兼气虚者配以黄芪、党参以益气。
二、理脾镇惊汤
组成：白术５克、红参５克、茯苓５克、半夏５克、藿香５克、砂仁５克、全蝎３克、葛根３克、扁豆３克、甘草３克、胡椒５粒（砸碎）。
功能：温脾散寒，和胃降逆熄风。
用法：水煎频频饮之，每日一剂。
适应证：小儿慢脾风属脾胃阳气衰，土败木贼所致吐泻交作，手足厥冷，眼合不开或天吊，白睛上翻，四肢抽搐无力，大便溏薄，面色萎黄或青黯，指纹青淡，舌淡润，脉沉微。如见手足厥逆昏睡欲脱证候，脉见沉微，可于方中加入附子５克、干姜５克温阳回厥。
第四卷３０５三、瘰瘿内消饮
组成：海藻３０克、夏枯草３０克、炮山甲１５克、皂角刺１０克、连翘２０克、玄参１５克、香附１５克、青皮１５克、柴胡１５克、当归２０克、川芎１５克、丹皮１５克。
功能：软坚散结，疏郁清热养血。
用法：水煎服，每日一剂。
适应证：淋巴腺结核及甲状腺硬结、囊肿属中医瘿瘤、瘰疬者，属痰核气水壅结化热者。
四、慢肝复康汤组成；柴胡１５～２０克、白芍２０～３０克、枳实１５克、甘草１５克、白术１５克、茯苓２０克。
功能：养肝疏肝健脾。
用法：水煎服，每日一剂。
适应证：慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎属肝旺脾虚者，症见胁肋胀满或疼痛，腹胀便溏，食少呕恶，倦怠乏力等。若脾虚较重，乏力明显，伴气短懒言者，可加党参、黄芪，重者可加人参或西洋参。若湿热中阻，脘腹胀满，呕恶加茵陈、黄连、黄芩、砂仁。对乙型肝炎表面抗原及Ｏ抗原阳性者，还可辨病加板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、公英。若有肝阴不足时，常表现胁下拘急痛，头痛心烦等，除重用白芍外，还可加枸杞子、女贞子、丹皮、当归。若肾阴虚加首乌、龟板、女贞子。若瘀血内阻，胁肋刺痛胀痛者加丹参、桃仁、赤芍、当归。
张绚邦
一、蒲公英汤
组成：蒲公英３０克、紫草１５克、连翘１２克、银花１２克、蚤休１５克、地丁草５克、甘中黄９克、生苡仁３０克、当归１０克、鹿衔草１５克、泽泻１２克、人造牛黄１克。
功能：清热化湿，凉血解毒。
用法：每剂水煎２次，１日服尽。
适应证：红斑性狼疮之湿热瘀毒证。症见面红发斑，鼻准红紫，或见手背及其他部位出现斑疹。张氏此方从阴阳毒症辨识证候及确立治法方药，如见斑色暗者属阴毒，上方去人造牛黄、甘中黄、地丁草，而加炙麻黄、鹿角霜、鹿角胶、肉桂等；若见斑色红活，或见肿块甚至有毒积化脓者，为阳毒热郁可加败酱草、元参、青蒿等；若饮食有碍，肢体困乏，当去蚤休，而加白术、黄芪。
二、振痿弛张汤
组成：生黄芪１２克、炙黄芪１２克、党参１２克、白术９克、仙灵脾１０克、升麻３克、全蝎２克、炒枣仁９克、鸡血藤１０克、川桂枝３克、锁阳１０克、大熟地１２克、蜣螂虫４５克。
功能：补中益气，升清降浊，张弛筋肉。
用法：水煎服，每日１剂。
适应证：重症肌无力，即中医痿证属于脾气虚不能荣筋强肌之证。症见眼睑下垂，不能抬举，或伴见手臂困乏，举动无力者。本方之党参，亦可用生晒参、西洋参，要以气虚之程度和有无浮火而定，若用药过程中有口舌干燥，双目干涩等症时，当用西洋渗，不用党参，而酌加天麦冬、黄精、五味子。当有面部、目珠有抽动或振颤时，可酌加钩藤、天麻、珍珠母、灵磁石等。
三、珍珠母汤
组成：珍珠母３０克、草决明１５克、石决明１５克、钩藤１２克、丹参１３克、郁金１２克、葛根第五卷６６９１２克。
功能：潜阳熄风，和血益智。
用法：将珍珠母、石决明打碎先煎半小时，后下它药。煎煮三遍，合三煎汤分２次或３次服。每日１剂。
适应证：脑血管病后遗症以眩晕、痴呆为主症而属虚风上浮，血瘀痰结者。症见头晕目眩，视物模糊，或见耳鸣耳聋，少言语謇，表情淡漠、呆滞等。方中前四味药为主药，后三味药是辅药，一般情况下七味药均用再加其他辨证用药。当不伴有心悸胸闷等心血管疾病症状时，后三味药可不全用。有高血压，以眩晕为主，加桑叶、菊花、天麻、夏枯草。合并冠心病见胸闷心痛者，加瓜蒌、薤白、红花、桃仁、降香、延胡、没药。伴视物昏花，加谷精草、密蒙花、熟地、枸杞子、车前子。以痴呆为主，记忆减退，目滞不灵者，加太子参、杞子、枣仁，或加远志、五味子、节菖蒲。步履艰难者，加川断、杜仲、寄生、白鲜皮、有便结苔干者，加制川军（同煎），天花粉。口干渴饮，饮而不多，加茯苓、泽泻、石斛。尿少加茯苓、猪苓、车前子、牛膝；夜尿多者，加覆盆子、桑螵蛸、煅牡蛎。
四、脉柔益（散）
组成：西洋参２５克、参三七３０克、珍珠层（粉）３０克、郁金２５克、琥珀２０克、降香１０克、节菖蒲１０克。研极细末为散。
功能：益气养阴，益心宁神，和血通脉。
用法：口服，１次１克，每日２～３次。
适应证：冠心病、脑动脉硬化、脑萎缩和其他心脑血管病与本方功能相应的病证，均可作发病时辅助用药或平时调理用。
五、五金汤
组成：金钱草３０克、海金砂１２克、广郁金１２克、金铃子１０克、鸡内金９克、元明粉（同煎）３克。
功能：清热利胆，化石通淋。
用法：水煎两汁，早晚各１次分服。
适应证：胆道结石、尿路结石。胆道结石加木贼草１克、茵陈１５克、柴胡９克；尿路结石加滑石１２克、石韦１０克；泄泻去元明粉。
六、雪莲补酒
组成：天山雪莲花（连根须）大者１支、肉苁蓉１０克、枸杞子１０克、杜仲１０克、鹿衔草１０克、萆９克、茯苓１０克、玉竹１２克、公丁香５克、上好白酒２５００克。
功能：滋阴补阳，葆真养精。
用法：将上药浸入酒中，容器应密闭，一月后启用，每晚饮一小盅，不善饮酒者，可用上好绍第五卷６７０酒替白酒浸饮。
适应证：治男妇虚劳杂症，虚羸顽痹，强身保健。
章真如
２．热痹：痹证相当于现代医学风湿性关节炎等疾患。中医分风寒湿痹与热痹两大类。风寒湿痹用疏风、散寒、祛湿等法辨证治疗，用药得当，收效较快，但热痹与上述论治迥然有别。
有初起关节部分红肿热痛成为热痹者；有病久由风寒湿痹转为热痹者；有过服温燥药以致伤阴化热成为热痹者。前二者为实热，后者为虚热。热痹无论是实热或虚热，在症状上有某些共同第一卷５点，如痛势剧烈，口干口苦，全身燥热，脉象弦细或沉细数，舌赤或红，少苔或黄苔。虚热尤为顽固，实热奏效较快。实热相当于风湿热，有发热汗多，关节肿痛，或出现红斑和结节，易引起医患的注意。虚热则痛处如虎咬，皮肤干燥，肌肉瘦削，治疗很不理想，若辨证不确，甚至越治越剧烈。章氏治疗热痹，常采用甘寒养阴通络法，收效满意。其方法是：实热型以甘寒清热，和营解肌法，用桂枝白虎汤加味（生石膏９０～１２０克、知母１５克、生甘草１０克、桂枝６克、白芍１８克、丹皮１０克、银花１５克、玄参１５克、生地１５克）。虚热型以养阴通络法，方选滋阴养液汤（方药组成见前）。若久痹不愈，按本法辨证治疗，疗效较好。
如龚某某，男，３４岁。１０年来经常肌肉关节痛，初不介意，其后反复发作，逐步加剧，乃四处求医，前后采用中医药物、针灸、按摩、理疗效果不佳。近两月来发作更甚，痛势如虎咬，不敢动弹，在某医院检查：抗“Ｏ”及血沉均在正常范围以内。脉弦数，舌赤无苔，口干、汗多、津枯液少、大便干结、皮肤干燥、形体消瘦，日夜呼痛不能入寐，据了解，原服方药均属温燥通络药物。
辨证：风湿侵犯经络，留连不去，久则化热，加以药物耗津损液，经筋失养，脉络受阻，其疼痛者可知。
治法：滋阴养液，生地１５克、玄参１５克、麦冬１５克、桑枝３０克、石斛１５克、生石膏６０克、牛膝１０克、杜仲１０克、知母１０克、钩藤１０克、忍冬藤１５克、海桐皮１０克。３剂。
二诊：上方服后疼痛有所减轻，已能入睡片刻，余症同前，嘱再服３剂。
三诊：前方共６剂服后，疼痛大有缓解，每夜能睡５小时，口中津回，脉弦细微数，舌红苔薄黄，嘱再服５剂。
四诊：前药服后，疼痛消失，诸症均愈，但阴虚内热现象未全部解除，乃按原方去生石膏、海桐皮，加当归１０克、白芍１０克，嘱服１０～２０剂。
两个月后，患者因他病来诊，自述已服３０余剂，症状消失。
陈某某，男，５２岁，工厂干部。
患者近年来因工作劳心，家务劳形，生活又极不规律，平日饮食喜食肥甘炙之品，近半年来常感口燥咽干，渴而欲饮，食欲亦旺盛，食毕辄饥，及晚则饥饿更甚，食饮共进，仍不解饥渴，始则饮一溲一，继而饮一溲二，大便反硬，数日一行，身体逐渐消瘦，精神疲惫，五心烦热，睡不安寐，头昏目眩，心悸不安，肢软乏力，视力模糊。曾至某医院检查，空腹血糖２８０ｍｇ％，尿糖（－），诊断为糖尿病，给服降糖灵及Ｄ８６０，效果不明显而来求治。
诊见：脉沉数无力，舌质暗淡，苔薄黄，口唇干裂，指甲枯燥，面色无华，皮肤皱缩，头发稀疏脱落，视力减退，语声低微，形容憔悴，当时检查小便，尿糖（－），血糖３２０ｍｇ％。
辨证：平日饮食不节，胃热内蕴，心形劳伤，肾火偏炽，火热上蒸，肺经受邪，肺、胃、肾均受第一卷２２邪扰，证成三消，上消肺燥，故渴饮无度，是为消渴；中消胃热，善饥而瘦，是为消谷；下消肾燥，小溲无度，精髓枯竭，是为肾消。且三消之病，亦可阴阳转化，始之由于火盛，称为阳消，久之气血虚耗，转为阴消，统称消渴。
治法：益气养阴，扶正培本。
处方：黄芪２０克、山药２０克、生地１５克、熟地１５克、苍术１０克、茯苓１０克、生牡蛎２０克、五倍子１０克、乌梅１０克、玉竹１５克、石斛１０克、花粉１０克、葛根１０克、黄连６克。５剂。
二诊：服前方５剂后，口渴有所减轻，饥饿感亦有好转，精神亦转佳，仍以原方继进５剂。
三诊：服前方１０剂后，精神继续好转，饮水量大减，小便量亦减，因患者感药味难入口，原方去五倍子加地骨皮１５克，再进１０剂。
患者以三诊方为基础，每诊略有加减，更方达１０余次，共服药８０余剂。诸症逐步减轻或消失，精神倍增，食欲恢复正常，复查空腹血糖１３０ｍｇ％，尿糖（－）。患者经远期追访，尽管病情曾出现反复，尤以停药稍长较为明显，但注意休息并间断服用中药，病情基本稳定。
〔评析〕消渴包括两种不同的含义。如《伤寒论》中之消渴，指渴欲饮水的热性病而言。
《金匮要略》的消渴，是指多饮、多食、多尿为主证的消渴病，符合今日之糖尿病。
本例治疗是以益气养阴润燥法，参考朱丹溪“消渴方”养阴润燥，其中以黄芪补肺益气；山药补脾养胃；苍术健脾敛精；二地养阴滋肾；乌梅、葛根、玉竹、石斛、花粉、黄连等生津固液；茯苓、生牡蛎、五倍子仿玉锁丹意能摄精固液。章氏将此方命名为“益阴固本汤”，以其能益气养阴固本也。
消渴本为重症，治不得当，易成痼疾，本案病程较长，病情较重，服本方３个月内病情缓解亦为临证中不多见者。根据章氏经验，轻型糖尿病坚持服用中药者不致发展为重症，重症使用中药亦可使病情有所缓解。
四、养阴益胃治愈萎缩性胃炎案
曾某某，男，４０岁，工厂干部。
患者３年前在部队工作时，因饥饱不定而罹患胃病。胃脘经常疼痛，食少，胃胀满不适。
转业后胃痛有增无已，每日进食较少，甚至毫无食欲。腹胀脘痛，痛苦万分，曾作各种检查均未能明确诊断，其后在某医院作纤维胃镜内窥，确诊为“萎缩性胃炎”，因服西药无效，乃改求中医药治疗。经人介绍，转请章氏诊治。
诊见：脉细数，舌质暗红，苔黄而燥，形体消瘦，精神委靡，面色少华，自述不欲进食，毫无食欲，口咽干燥，胃胀腹痛，大便数日不下，下亦量少，睡眠不安，头目昏眩，行动乏力，平日喜食辣味及煎炒食物。
辨证：饮食失节，胃阴损伤，加之工作劳累，肾阴亦亏，不能布津于胃，以致津液不足，胃失所养，脾胃本为表里，胃阴不足，必致脾阴不足，胃虚失纳，脾虚失运的不良后果。
治法：养阴生津，扶脾益胃。
处方：生地１２克、沙参１０克、麦冬９克、玉竹１２克、山药１２克、花粉９克、石斛９克、玄参１５克、山楂１０克、广木香６克、砂仁６克。
二诊：服上方５剂后，自觉胃中舒畅，但大便４日未解，余无变化，仍按原方加熟军６克，嘱第一卷２３再服１０剂。
三诊：服上方１５剂后，胃脘已不痛，腹胀亦减，精神亦有起色，食欲稍有恢复，仍按原方继服１０剂。
患者照原方前后共服４０余剂，饮食倍增，体力日趋恢复，脘腹痛胀基本消失，大便隔日一行，仍坚持服药，两月后来告，自觉症状全部消失，身体较前壮实。
〔评析〕萎缩性胃炎，属于中医胃脘痛范畴。脾虚胃弱，纳运失职，其病因无非过于劳顿，饮食失节，导致胃阴不足，脾阴受损。章氏临床治疗本证较多，皆采用养阴益胃法，仿叶天士养胃方、吴鞠通益胃汤化裁制订本方，命名为香砂益胃汤，以治疗因胃阴虚所致的胃脘痛疗效显著。
本例发病原因是工作劳累，饮食失节，饥饱无常，胃气受伤，加之平日喜食辛辣煎炒食物，耗损胃阴，复损脾阴，故纳少运滞，消化失职而成胃虚重证，经章氏用养阴益胃法而获转机。
章氏指出：萎缩性胃炎患者胃阴虚的固多，脾阳虚者亦可见到，其表现为胃脘痛，食少腹胀，消化不良，大便溏泻，口不渴，且胃镜内窥已确诊者，用香砂六君汤加神曲、山楂、藿香、葛根，用之亦有良效。经验方
一、资生清阳汤（武汉市中医医院验方）组成：桑叶１０克、丹皮１０克、竹柴胡１０克、天麻１０克、白芍１０克、白蒺藜１０克、钩藤１０克、石斛１０克、杭菊１０克、生地１０克、草决明２０克、生甘草８克。
用法：每日煎服１剂。适应证：阴虚肝旺，肝阳上亢诸症或肝阳上亢伴有高血压者。
二、清上蠲痛汤
（《寿世保元》方）组成：当归１０克、川芎８克、白芷１０克、防风１０克、羌活１０克、独活１０克、蔓荆子１０克、杭菊１０克、麦冬１０克、干姜６克、细辛３克、黄芩１０克。
用法：每日煎服１剂。适应证：各种头痛、三叉神经痛。
三、助肾排石汤（章氏自拟方）组成：补骨脂１０克、杜仲１０克、川断１０克、石韦１０克、金钱草３０克、海金砂１０克、鸡内金１０克、郁金１０克、怀牛膝１５克、冬葵子１５克、留行子１０克、茅根３０克。
用法：每日煎服１剂。适应证：泌尿系结石。
四、启音汤（章氏自拟方）组成：射干１０克、桔梗１０克、玄参１０克、花粉１０克、金果榄１０克、胖大海１０克、玉蝴蝶１０克、牛蒡子１０克、薄荷３克、藏青果８克、郁金８克。
用法：每日煎服１剂。
适应证：急、慢性咽喉炎，声音嘶哑。
五、达郁宽中汤
（《通俗伤寒论》方）组成：沉香６克、当归１０克、白芍１０克、柴胡８克、香橼皮８克、鸡内金１０克、茅根３０克、川朴１０克、晚蚕砂１０克、鲜葱５茎。
用法：每日煎服１剂。
第一卷４１适应证：肝硬化腹水，鼓胀，小便不利。
六、甘寒通络饮（章氏自拟方）组成：生石膏３０克、知母１０克、石斛１０克、白芍１０克、丹皮１０克、麦冬１０克、花粉１０克、钩藤１０克、生地１５克、玄参１５克、桑枝２０克、甘草８克。
用法：每日煎服１剂。
适应证：热痹，关节灼痛如刀割，汗多。
詹起荪
一、定痫豁痰汤组成：明天麻６克、钩藤９克、辰茯苓９克、制天虫６克、地龙６克、陈胆星６克、炒白芍５克、炒当归５克、郁金５克。
功能：熄风定痫，豁痰通窍活血。
用法：用凉水浸泡半小时后煎服。每日１剂，水煎两次，上、下午各服一次。
适应证：小儿癫痫。症见发作之前较大儿童常有头昏、胸闷、心悸、肢麻之先兆；发作时则第二卷５０７突然跌仆，两目呆视，喉间痰鸣，昏不知事，四肢抽搐，片刻即醒，发后如同正常人。每次发作的时间长短不一，发作间隙期久暂不同，发作程度轻重有别。
方解：定痫豁痰汤方中明天麻熄风定痫止痉；钩藤平肝熄风，镇痉止搐；制天虫祛风化痰，定痫镇痉；地龙祛风定痫通络；陈胆星清痰热止惊痫；茯苓健脾化痰，拌以朱砂可宁心定痫；当归、白芍可和血活血；郁金清心解郁，行气破瘀；陈皮理气解郁，宽中化痰。诸药配伍可达到熄风定痫，豁痰活血的功效。
临床加减：若有风邪外袭，痰阻气道者，可加浙贝、化橘红豁痰理气；有乳食遇惊停积者，可加神曲、炒苡仁消积运滞；血滞心窍者，可加丹参用以活血。
二、疏健分运汤组成：炒白术５克、辰茯苓９克、陈皮５克、炒荠菜花５克、炒扁豆衣６克、炒扁豆花６克、焦曲６克、煨木香２克、朴花５克、玉蝴蝶２克。
功能：健脾扶运，柔肝镇惊。
用法：每日１剂，水煎两次，上、下午各服１次。
适应证：小儿惊泻，症见大便泄下青稠不化有沫，水份较多，每日少则四、五次，多则十余次，平时胆怯易惊，寝时多汗，容易罹患外感，多有湿疹病史，精神尚可，胃纳欠佳，舌苔多薄白或薄腻，指纹淡紫，若不注意调治，往往缠绵难愈。
方解：鉴于“脾虚肝旺”为惊泻的主要病机，故“健脾扶运，柔肝镇惊”为本病的基本治则。
然惊泻之脾虚既非脾气衰弱，也非脾阳不足，而是脾失健运，故选用白术、茯苓、陈皮以健运脾土为主药。其肝胆既非肝经实火，也非肝阳上亢，而是肝失疏泄，方中以玉蝴蝶、朴花之类疏肝行气为辅。再佐以扁豆衣、扁豆花宣化分运；荠菜花、神曲以助脾运，使全方补而不滞，敛中有通，共奏健脾分运，疏肝行气之效。
临床加减：若见外感鼻塞不通兼夹者，可加金沸草（包）、蝉衣；有痰滞咳嗽不夹者，则去陈皮，加竹沥半夏、浙贝、化橘红；若大便气秽者，可加炒谷芽、炒麦芽；若泄泻日久，面色萎黄兼有脾虚症状者，可加炒党参。
三、疏风化湿汤组成：忍冬藤９克、淡芩２克、制天虫６克、蝉衣２克、白鲜皮６克、藿香５克、炒白术５克、炒枳壳２克、陈皮５克。
功能：疏风邪，祛湿热。
用法：每日１剂，水煎两次，上、下午各服一次。
适应证：婴幼儿湿疹。症见患儿头面、躯干或四肢外发湿疹且瘙痒不安为其主证。初起以丘疹为多，继则中起水疮，搔破后流脓水，平时伴有胃纳欠佳，大便粗糙不化、气秽，苔白腻，指纹淡紫。病程往往缠绵，反复久延不愈。
方解：本病在临床上甚为常见，中医文献中又称之为“奶癣”。《外科正宗》说：“奶癣，婴儿在胎中，母食五辛，父餐炙，遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流滋成片，睡卧不安，搔痒不第二卷５０８绝。”认为本病由胎火湿热所致。然婴儿湿疹虽有湿热内蕴之内因，但必具风邪外袭之外因。
因此，风湿郁于肌表乃是本病发病之关键所在。
在具体治法用药中，根据小儿脾常不足的生理特点，不应过多选用苦寒之品，应采取以甘寒药物为主的用药原则。在遣方中，特选用忍冬藤以清风湿热邪，配以小剂量淡芩增强清湿热之效为主药；又根据其风湿郁于肌表之机理，方中以桑叶、蝉衣疏风清热；再佐以天虫、白鲜皮祛风湿止痒；陈皮、藿香芳香醒胃祛湿；白术、枳壳运脾理气祛湿以治其本。使全方清热不伤正，祛湿又健脾。共奏疏风邪，祛湿热之效。
临床加减：若热重者，可加焦栀皮、白茅根；若风甚者，加用桑叶、防风；湿蕴时，可选用生苡仁配伍；而大便粗糙气秽者，加以楂炭。
四、理脾化湿汤组成：炒苡仁９克、川朴花５克、茯苓９克、炒淡芩２克、炒枳壳２克、神曲９克、大腹皮６克。
功能：理脾化湿，消积运滞，调畅气机。
用法：每日１剂，水煎两次，上、下午各服一次。
适应证：小儿厌食证（脾虚夹湿型）。症见患儿面色萎黄，形体较瘦，发黄稀而枯，长期胃纳不思，时有胸闷不舒，脘腹作胀，常感口淡无味，大便粗糙不化量多气秽。部分患儿可伴有微热、腹痛、便溏或神烦不安等症状。
方解：厌食证之因虽有小儿脾常不足的生理、病理特点内在因素，但片面的追求高营养，长期的喂养不当，饮食失调及偏食等日益损伤脾胃功能，是导致小儿厌食证的主要原因。因而，在病理上出现了谷反为滞，水反为湿，气机受阻，胃纳呆滞的湿阻气滞改变。临床上在胃纳明显减退的情况下，可见口淡无味，胸闷不适，脘腹作胀之脾虚夹湿之证。所以，在治疗时应以理脾化湿运滞之法，达到恢复脾胃纳运功能之目的。如若单纯以补为主，往往易碍气机；而一味消导，又会损脾伤正。所以治本病要达目的，其关键在于“理脾气”。只有这样才能调畅气机，促进脾运化，而使病证得愈。
“理脾化湿汤”的主要功效，贵在“疏理气机”。方中苡仁、茯苓理脾化湿；川朴花、枳壳芳香振动气机；大腹皮开郁理气；淡芩醒胃化湿；神曲醒胃消积。诸药配伍可复其虚，调其气，除其湿，行其滞。共奏理脾化湿，消积运滞，调畅气机之效。
临床加减：伴有微热者，可加青蒿；腹胀且痛者，则加制香附、陈皮；大便溏泄不化者，加用炒白术；舌苔厚腻者，配以楂炭、鸡金。
赵金铎
常，无证可辨者，则采用“蝎梅散”（全蝎３克微炒研细，梅片少许研细，二味调匀），用少许吸鼻内，左痛吸右，右痛吸左，两侧痛吸双鼻，每日２～３次。
一、柔肝熄风汤
组成：枸杞果１２克、杭菊花１２克、夏枯草１２克、桑寄生１５克、刺蒺藜１２克、何首乌１２克、全当归９克、大元参１２克、怀牛膝１２克、净钩藤９克、广地龙９克、珍珠母２４克、赤白芍各１２克。
功能：柔肝熄风，清热降压解痉。
主治：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢所致之眩晕（高血压、中风先兆），口干舌燥，腰膝无力，头重脚轻之症。
方解：眩晕一症（含高血压），中医认为无虚不晕，无风不晕，无热不晕，无痰不晕。本方所第三卷５６１治之眩晕，是属肝肾阴虚，肝阳偏亢，化热生风的高血压及中风先兆症，方中枸杞果、桑寄生、当归、白芍、制首乌滋补肝肾之阴，起滋水涵木的作用；菊花、钩藤、赤芍、夏枯草、元参具有凉血平肝，清热熄风解痉的功效；怀牛膝壮腰膝并能引气及浮越之火下行；珍珠母平肝潜阳，安神定惊；刺蒺藜、地龙具有降压作用。诸药共同组成本方，具有柔肝熄风，清热降压解痉的功用。本方的特点是，补而不腻，清而不寒，行中有补，潜中有安。临床疗效证明，对上述类型的眩晕（高血压、中风先兆）效果良好。
加减运用：语涩，加石菖蒲；有痰或舌苔微黄而腻，加鲜竹沥５０毫升，兑入药液中，分两次服下；大便干，加炒决明子１５克，也可浸开水当茶饮。
典型病例：聂某某，女，６１岁，病历号２６０６３５。
初诊：１９７７年８月４日。高血压９年，高压曾达２６ｋＰａ。１９７７年８月３日下午突然晕例，当时神志不清，感觉右半身麻木无力。次日晨说话不利，恶心呕吐，大便干，７天一行，口舌无歪斜。脉弦有力，舌质暗红，舌苔薄微黄，血压２４．７／１４．３ｋＰａ．印象：高血压，中风先兆（脑血管痉挛）。
处方：枸杞果１２克、杭菊花１２克、夏枯草１２克、净钩藤９克、桑寄生１５克、刺蒺藜１２克、制首乌１２克、全当归１２克、赤白芍各１２克、大元参１５克、怀牛膝１２克、广地龙９克、珍珠母２４克、炒决明子１５克。
５剂，水煎服，每日１剂。
二诊：上方服５剂，症状明显好转，说话清楚，大便每日一行。仍有头晕，右侧肢体尚无力。
舌质暗红，苔薄微黄，血压１６．９／１１．７ｋＰａ。
高血压已基本得到控制，脑血管痉挛已缓解。为巩固疗效，将原方去珍珠母、刺蒺藜，配成丸药服用。
方歌：柔肝熄风杞菊枯，寄生蒺藜何首乌；归芍元参怀牛膝，钩决地龙珍珠母。
二、活血通脉汤
组成：当归９克、赤芍９克、丹皮９克、丹参１５克、桃仁９克、红花６克、柴胡６克、桔梗６克、枳壳９克、乌药６克、鸡血藤３０克、甘草４．５克。
功能：活血行气通脉。
主治：瘀血阻滞所致之脑梗塞，脑栓塞或脑血栓后遗症，半身不遂，或舌强语謇，头晕乏力之症。
方解：早期脑梗塞（ＣＴ发现），脑栓塞或脑血栓后遗症，大多为瘀血阻滞，气道不通，脉络阻滞所致。方中用当归、赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花大队活血化瘀药，以攻其主要症结：气为血帅，气行则血行，用枳壳以行气；瘀血得温可散，故用乌药之温通，并助枳壳行气之力；桔梗为舟楫之剂，与柴胡之升散共引药上行，并与枳壳、乌药，调理气机之升降；鸡血藤活血以通脉络，甘草调和诸药。
加减运用：气虚去乌药，加黄芪，量可由３０～１２０克；舌强语謇加菖蒲６克、牛膝９克；血压第三卷５６２偏高加地龙９克；血压偏低加党参９克，川芎６克。
典型病例：李某某，男，６２岁，干部。１９７４年秋去干校劳动时突感半身不遂，经河南某医院诊断为脑血栓，回京治疗。就诊时头及双手有轻度振颤，自诉已患２０余年，左半身不遂需拄拐杖行走，舌质淡，苔薄白，脉弦数，沉取无力。上气虚血虚所致，活血通脉汤去乌药，加黄芪３０克。服５剂无不适，遂将黄芪加至６０克，直至将黄芪加至１２０克，又连服２０剂，半身不遂明显好转，不拄拐杖可以行走，同时２０余年的头及双手振颤亦基本治愈。
方歌：活血通脉治中风，半身不遂血栓成；归赤丹丹桃红草，柴桔枳乌鸡血藤。
气虚去乌重黄芪，舌强语謇菖蒲灵；血压偏高地牛膝，血压偏低参川芎。
组成：生地１５克、丹皮９克、白芍９克、羚羊角粉（分冲）３克、钩藤９克、蝉衣６克、僵蚕９克、桑叶９克、菊花１２克、枳实９克、菖蒲６克、竹沥膏３０克（分冲）。
功能：凉血清脑。
主治：脑溢血，半身上下肢瘫痪或四肢瘫痪，神昏舌强，或身热、舌卷、呼声如鼾者。
方解：出血性中风来势急、变化快，症情危重，发病之初宜用中西两法结合抢救。该病属于中医的闭证，是血热上壅、热极生风、脑窍闭塞所致。故方用生地、丹皮、白芍凉血，用羚羊角、钩藤、蝉衣、僵蚕、桑叶、菊花清热熄风；用菖蒲、竹沥膏化痰开窍；再用枳实以导痰下行。
加减运用：血压高、项背强痛加葛根９克；热邪内闭，痰声如锯，加服至宝丹一粒。
典型病例：屈某某，男，４７岁，本院职工。保健室病历号３４５。患者于１９７７年５月６日，卒发头颅胀痛难忍，颈项强直不柔，送宣武医院急诊，经脑脊液检查，确诊为“蛛网膜下腔出血”，当时血压２０．８／１１．７ｋＰａ，经对症治疗，病情稳定出院。
出院后，时发眩晕，头胀、前额痛，颈项强直然，说话多则恶心欲吐，面色红赤，头面烘热，烦躁多汗，夜寐不安，腹胀便结，口咽干燥少津，舌质红绛苔黄，脉右弦滑、左弦细，血压波动在２１．８～１９．２／１３．８～１０．９ｋＰａ之间。
素体阳旺，血热妄行，因出血性脑病，经对症治疗，病虽稳定，然营中瘀热未除，故以凉血散血为法，取自拟凉血清脑汤出入治之。主方为：生地１５克、赤白芍各１０克、丹皮１５克、紫草６克、桑叶６克、决明子３０克、菊花９克、元参１５克、丝瓜络１２克、枳实１２克、胆草６克、甘草６克。
上方加减，服用一年有余，诸证明显减轻。
方歌：凉血清脑地芍丹，羚羊钩藤蝉僵蚕；桑菊枳实石菖蒲，加入竹沥化热痰；项背强疼加葛根，热邪内闭至宝丹。
第三卷５６３四、桑钩温胆汤
组成：制半夏１２克、陈皮９克、茯苓１２克、炙甘草３克、竹茹９克、枳实９克、大枣５枚、桑寄生１５克、钩藤９克（后下）。
功能：化痰熄风，兼补肝肾。
主治：风痰内阻、肝肾不足、上盛下虚之中风，亦可用于风痰所致的偏头痛。
方解：长期的饮食不节与阴气的自然亏损，两者相加，日积月累，是中风致病的主要因素之一。发病时，痰借风势，风来痰行，阴阳失衡，气血逆乱，营卫不周，体虚标实，上盛下虚。故方用千金温胆汤以化痰浊，清湿热而不伤；加钩藤平熄肝风而不燥；桑寄生滋补肝肾而不腻，扶助正气而不碍邪。
加减运用：运用时，根据具体情况加减化裁。常加竹沥水，以加重化痰浊之力。若痰迷心窍，阻于廉泉，神昏，舌强语謇者，加石菖蒲以化痰开窍。痰浊化热，痰热交阻，舌苔黄腻者，则以全瓜蒌或胆星易半夏，或少加黄芩以助清热。眩晕则加菊花、白蒺藜以清头目。心烦不寐，则加莲子心、生龙牡。风痰内阻，气机不行，府气不通者，合以《活法机要》的三化汤，釜底抽薪，待大便通后，可减去方中大黄。羌活在中风初起少量短时运用，有助于熄风，之后在去大黄的同时可一并除去。大便通后，大黄可换用火麻仁以辅助大肠之传导职能。若大便秘结而血压高者，则加决明子，或将决明子研为末，与适量的蜂蜜调匀为膏，每次１匙，日服２次。一般中风先兆、中风发作、复中风均用煎剂，中风后遗症用膏剂。俾府气通，则风痰可去矣。肢体麻木、偏瘫、舌质暗红，甚则夹瘀斑者，加地龙、丹参、丝瓜络以活血化瘀通络。黄芪切不可用，误用则有腹胀、烦躁之弊。肝肾不足明显者，则加女贞子、旱莲草平和之品，滋而不腻；而六味、左归皆属禁忌之例。
典型病例：肖某某，男，６６岁，住院号１５７８７。春分之日（１９８３年３月２１日），自觉气候较热，汗出较多而脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚８时左右，正坐着与家人说话时，突感舌强语謇，左侧口角麻木及肢体无力。第三日渐至左侧肢体活动不灵活，但尚能自己行走，到某某医院就诊，该医院未明确诊断，予针刺及服中药一剂，返家后又自服人参再造丸及牛黄上清丸各一丸、疏风活络丸一袋，下午渐感左侧肢体活动障碍，不能行走，口眼歪斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂急诊入我院。
视患者面色微红，形体肥胖，舌淡红少津左歪，苔黄厚腻而不成片，脉左沉细弦，右弦滑，经问已大便４日未行，测血压１９．５／１１．７ｋＰａ。中医诊断：中风；西医诊断：脑血栓形成。辨为风痰交阻、腑热不通之证，治拟熄风化痰、通腑泄热，用桑钩温胆汤与三化汤化裁。处方：桑寄生１５克，钩藤１５克（后下），清半夏９克，橘红９克，茯苓１５克，甘草６克，牛膝９克，羌活６克，酒川军９克，枳实９克，厚朴９克，竹沥水６０毫升（分冲）。服３剂后，大便畅通，便软成形、量多，随之语言渐清楚，精神渐振，血压降至１５．６／１０．１ｋＰａ，舌上有津，苔仍黄腻不均，脉如前，左侧肢体不能活动。一周后，不肢能在床上活动，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，纳食渐增，脉有缓象，上方去羌活、厚朴、大黄，加火麻仁９克、地龙１５克、竹茹１２克、胆星１０克。１０天后，患者能于凳上坐立。两周后能由家人搀扶到厕所大小便，自己能扶住床沿迈步活动，食量已恢复至病前，每日４００克。三周后，能独自行走，左上肢能抬举平肩，舌体正，口眼斜不甚明显，苔第三卷５６４根部黄，脉缓和，惟脚趾不能活动，手指握力不及。四周后，能自由行走，脚趾已能活动，上肢抬举过肩，手指握力增强，舌根部有少量黄苔，脉沉缓，能自理一部分生活，住院五周后出院。
方歌：桑钩温胆治中风，温胆加入寄生钩；祛除风痰效力宏，平调虚实建奇功。
五、健神汤
组成：党参１２克、云苓９克、甘草６克、当归９克、川芎５克、丹参１２克、枣仁１５克、菖蒲６克、桂枝６克、白芍９克、桔梗６克、枳壳９克、莲子心５克。
功能：双补气血，安神养心，宣通气机。
主治：气血两虚之神经衰弱、心神经官能症，表现为头晕耳鸣、视物不清、眠差多梦，怔忡心悸、遇事烦躁、有恐怖感，时而善饥、时而汗出欲脱，心情舒畅则症轻、心情不舒则症重，与精神因素关系很大，纳食时好时差，大便时干时稀，小便时黄，舌体胖有齿痕，脉细弦。
方解：方中党参、云苓、甘草以补气，当归、川芎、丹参、白芍以养血，使气血两旺，虚证得除。
又用枣仁、菖蒲、莲子心以养心安神，令神守其舍。桔梗与枳壳，一升一降，宣通气机。桂枝与白芍，调和营卫，使营卫和谐。
加减运用：自汗多加黄芪１２克，浮小麦２０克；纳差加焦三仙３０克。
典型病例：陈某某，解放军某部干部。
患病三年，头晕心悸，每日下午４时左右发病，发病时感觉心神不定，心恐怖感，手足发凉，胸闷，约一小时缓解，眠差多梦，乏力，经某医院检查，心肌供血不足（轻度），心神经官能症。曾住院治疗效果不明显，求中医诊治。诊时脉细数，偶有间歇，舌质正苔薄白，系气血双亏、操劳过度所致，方用健神汤原方服１０剂后诸症均减，继续服丸药调理。
方歌：健神汤用参草苓，归芎丹参与枣仁；桂枝白芍偕菖蒲，桔梗枳壳莲子心。
六、凉血清肝汤
组成：生地１５克、丹皮９克、赤白芍各９克、元参１２克、胆草６克、决明子３０克、柴胡６克、菊花９克、酒军６克、枳实９克、甘草４．５克。
功能：凉血清肝熄风。
主治：血热上壅、热极内风欲动之血管神经性头痛，表现为头胀痛或痛如裂，痛时两太阳穴静脉怒张，头部皮肤发热，面红眼赤，口干舌燥，烦躁易怒，欲冷饮，口臭，大便干，小便赤，或失眠多梦，或嗜睡，舌经少苔少津，脉弦数有力者。
方解：血热上壅之血管神经性头痛，青壮年患者居多。表壮之年，血气方刚，肝火易旺，火热及血，血热上壅，治之之法，当凉血清肝而熄风。故方用生地、丹皮、赤白芍、元参以凉血清热；用胆草、决明子、柴胡以清肝经之热以熄风；酒军、枳实通肠，使热有出路；甘草以缓凉药苦寒太过伤中之弊。
加减运用：后脑痛加葛根１５克；前额痛加白芷９克、蔓荆子１０克，头痛日久加僵蚕６克，第三卷５６５夜寐不安加夜交藤２０克，目珠痛加夏枯草１０克。
典型病例：金某某，男，４５岁，解放军某部干部。１９７５年夏来我院门诊。
患者自述：突然全头胀痛，脑颅欲裂，不堪忍受，痛甚则以头触墙，缓解时则感头目瞀闷不聪，口苦咽干，时欲冷饮，食不甘味，卧不安席。曾于保定某医院诊断为“血管神经性头痛”。
视患者面目红赤，如醉酒之状，两太阳穴静脉怒张，舌红少苔。大便时干时稀，小便黄赤。
两寸关脉弦数有力。观其脉证，知系肝火血热上干清灵之府，遂用凉血清肝汤原方３剂投之。
药后头痛渐止，饮食增加，遂带本方返回工作岗位。后因工作紧张，停药未服，逾一月其病复作，再以原方６剂与服，病渐告愈。
方歌：凉血清肝地丹皮，二芍玄胆决明子；柴菊酒军枳实草，偏正头痛服之宜。
赵绍琴
经验方
一、宣郁退热汤组成：前胡６克、浙贝母１０克、杏仁１０克、枇杷叶１０克、炒山栀６克、淡豆豉１０克、荆芥６克、焦三仙各１０克、茅芦根各１０克。
用法：每日１剂，水煎２０分钟，２～３次分服。
适应证：发热日久不退，属肺气闭郁者。
二、宣肺止咳汤组成：苏叶、苏子各１０克、前胡６克、白前６克、浙贝母１０克、杏仁１０克、枇杷叶１０克、茅芦根各１０克。
用法：每日１剂，水煎２０分钟，２次分服。
适应证：外感风寒，咳嗽痰多，日久不愈。
第二卷１０２三、疏调木土方组成：葛根１０克、黄芩１０克、黄连３克、防风６克、白术１０克、白芍１０克、冬瓜皮３０克、荆芥炭１０克、焦三仙各１０克。
用法：每日１剂，水煎３０分钟，２次分服。
适应证：五更泻、泻势如注、肛门灼热。
四、五子涤痰汤组成：莱菔子１０克、白芥子６克、苏子１０克、冬瓜子１０克、皂角子６克、丹参１０克、茜草１０克、赤芍１０克、焦三仙各１０克。
用法：每日１剂，水煎４０分钟，２次分服。
适应证：高血脂症，单纯性肥胖。
五、五子三藤汤组成：苏子１０克、白芥子６克、莱菔子１０克、冬瓜子１０克、皂角子６克、海风藤１０克、络石藤１０克、石南藤１０克、丝瓜络１０克、桑枝１０克、大豆卷１０克、秦艽１０克。
用法：每日１剂，水煎３０分钟，２次分服。
适应证：类风湿，指趾关节肿大疼痛。
六、益气补中汤组成：黄芪６０克、生熟地各２０克、沙参２０克、麦冬１５克、五味子１０克、杜仲１０克、川续断１０克、金樱子１０克、补骨脂１０克。
用法：每日１剂，水煎２次，各５０分钟，得煎出液１５００毫升，为一日量，代茶饮，不拘时。
适应证：糖尿病，口渴欲饮，一身乏力。
七、疏风消肿汤组成：荆芥６克、防风６克、苏叶１０克、白芷６克、独活６克、生地榆１０克、丹参１０克、茜草１０克、大腹皮１０克、茯苓皮３０克、冬瓜皮３０克、槟榔１０克。
用法：每日１剂，水煎３０分钟，２次分服。
适应证：急慢性肾炎，遍身水肿，小便不利，证属风水者。
周炳文
一、家传腰痛方
组成：黄芪１５～３０克，当归１５克，川芎９克，芍药１０克，熟地１５克，升麻５～８克，地龙１０克，台乌８～１２克。
用法：水煎２次混合，分２次１日服完。
主治：各种腰痛，不论外感内伤，凡非新感时邪，而又偏于气滞血凝，筋骨劳损者，或肾肿大均适应。
方解：腰痛多以肾虚为本，风寒湿热为标辨治，关键在于气滞血凝，尤其年久不愈者，非着重气血不可，因而方中重用黄芪，补虚损，充腠理为主，合四物汤补血活血，灌注经脉而充肾气；台乌温肾除冷，善行诸气以止痛；升麻助黄芪之升走直达病所；地龙咸寒通络利腰，导湿热下行，又制升麻之升浮，以引诸药直达腰际，共奏调理气血壮腰止痛之功，故每收全效。
加减运用：兼寒湿壅滞，腰冷苔腻食乏味，加灵仙、细辛；瘀阻腰痛如锥，加桃仁、苏木；肾阳衰微，腰际酸软加山萸肉、补骨脂，或杜仲、续断、菟丝子之类。例如本院医师黄某，男，４０岁，久患肾盂肾炎，腰痛如断，不时发作，几乎每月住院，长期用西药失效，小便频数急胀，尿检脓球（＋＋＋），拍片左肾肿大，疑为肿瘤，遂与本方加桃仁９克。服之即效，连服１６剂，腰痛急尿基本消失，仅酸软无力，原方去桃仁，加枣皮、补骨脂，又服１５剂，腰健如常人，复查尿常规正常，第三卷４２６拍片左肾肿大消失，至今１０余年未发。
二、痹证五圣汤
组成：黄芪３０～６０克，金银花２０～３０克，石斛、远志、川牛膝各１５克。
用法：水煎服。
功用：益气通痹、清热祛湿、除肿痛。
主治：痹证急性发作、四肢大关节肿剧痛，以膝髋关节肿痛为主者，疗效尤佳。
方解：痹证有风寒湿痹与热痹两大类别。本方以治体虚受邪热痹为主之证，故重用黄芪鼓舞气血，通经活络，贯百脉，调营卫，密腠理为主；配银花甘寒清热解毒以除肿痛；石斛味甘益津滋阴，协同黄芪补虚损，壮筋骨助一身元气；远志温经祛风消瘀结，逐痹通闭，助黄芪贯注络脉，温润关节；牛膝性滑走十二经络，补髓填精，益阴活血，引药下降直达病所，共奏益气蠲痹清热除痛之功。
加减运用：肿胀退后脉仍滑数者，为阴虚内热，加鳖甲、白芍，或龟板，益阴除蒸而敛浮阳；若膝关节肿痛不消，膝盖畸形上下削瘦如鹤膝，为风湿壅滞，则加枸杞、苍术、独活、秦艽、萆、蚕砂、白茄根等益肾祛风胜湿，膝肿可消。患者冯某，２３岁，３年前起，双侧髂关节疼痛，拐步勉可行走，至半年前症情加重，痛剧不能下床，日夜呼痛不已，遍医不得止其痛，外无红肿，无压痛点，低热３８℃，但饮食不减，脉濡舌淡腻。初试用五积散，痛势更甚，脉转弦滑，遂改用痹证五圣汤，加玄胡、乳没、灵仙、当归、芥子，服１０剂痛大减，热清烦除，可下床，不扶可移步，去玄胡，加细辛又服１０余剂，其痛基本消失，惟髂关节牵强，跨下困难；原方去乳没、银花，加忍冬藤、山甲珠、伸筋藤、千年健，滑利关节，守服４０余剂，４年痼疾即告痊愈。
三、念君止血方
组成：红参１０～１５克，大全当归３０克，茜草１０～１５克、大黄６～１０克。
用法：水煎服。
功用：益气活血、行瘀降气。
主治：大吐大咯血、急性出血如涌，可防瘀块窒息，或血尽气脱之险；不论来自气道或食道均适应，为急救止血之妙方。
方解：红参大固元气，气固则血摄；全当归活血生血，合茜草可收行瘀止血之妙；大黄降气平肝泻火，气降则火降，火下则血定。故对出血如涌者可即截止，为念君公常效方之一。近一老年妇女吴某，素患支气管扩张，间或咯血，但量不多，惟此次忽然血出如涌，面色白，唇舌如纸，就诊时仍频吐不已。前医用百合固金及泻心汤合犀角地黄汤，不得止其血，见脉濡散，大有血尽气脱之急，周氏即投用“念君止血方”一剂血减，二剂全止，再服两剂血无反复，调理而愈。
四、瘿瘤（甲状腺瘤）验方
组成：海藻、昆布、半夏各９克，夏枯草１５克，党参、茯苓各１０克，牡蛎１５克，陈皮、山甲第三卷４２７珠、肉桂、甘草各５克，玄胡８克。
功用：散痰破气、消硬软坚。
主治：颈脖瘿瘤（甲状腺肿瘤）。
方解：瘿瘤皆由气郁痰湿瘀结所致，海藻、昆布、玄胡、夏枯草、牡蛎，散痰破结；合二陈汤加党参，益气理脾除痰清源；再配肉桂温经、甲珠软坚；借海藻与甘草相反相成作用，功效更宏，从无不良反应。如患者冯某，女，４５岁，皮革工人，前脖左侧一鸭蛋大肿瘤，坚硬如石，头晕，咽吞碍事，用上方服至第２０剂，药力蓄积，忽然一个晚上消失，真奇妙，再无复生。我区为甲状腺瘤多发区，此方治愈者不可胜数。
五、紫癜（肌衄）验方
组成：鳖甲１２克，升麻８克，生地、黄精各１５克，蚕砂、萆各１０克，桃仁６克。
功用：凉血散瘀、祛湿解毒。
主治：过敏性与血小板减少紫癜（肌衄）。
方解：方中鳖甲入血养阴退蒸，合升麻透表解毒；配生地、丹皮、赤芍，清热凉血；萆、蚕砂祛风胜湿；桃仁破血化瘀以消斑；取黄精、甘草入脾胃、润心肺而健脾统血。如阳明热盛脉滑数者，加生石膏；大便潜血加旱莲草、仙鹤草，去桃仁。例如倪某，女，１０岁，通身紫斑，两腿较甚，关节痛，血小板１８万，断为过敏性紫癜，住院８天，用强的松无效而邀诊，脉弦滑大，掌心热，牙衄，尿短，而用紫癜验方去桃仁，加秦艽、栀子、茜草，３剂紫癜大敛，牙衄亦减。效不更方，守服数剂，完全消失出院。
六、滴鼻通关方组方：鲜土牛膝嫩兜５０克。
功用：破痰通关、开窍化痹。
主治：喉痹中之“紧喉风”，痰涎闭阻，发病急骤，咽喉肿痛，痰鸣涌盛者，大有闭绝之险。皆起于肺胃积热，寒痰包裹，寒热搏结所成。
用法：切碎捣烂，加冷开水２０毫升，搅匀榨取汁；令患者清洗鼻腔，仰卧枕肩使头低下，用脱脂棉花吸取药汁榨流鼻中，顺势咽下即坐起，呕吐涎痰，喉关即开。继则含服桂姜汤（肉桂、炮姜、炙甘草各５克），炖汤缓缓咽下，反复咯吐涎痰，如未全通可再滴，以窍开痰净为度。后服清咽利膈汤，清除痰热风火，病即痊愈。如患者白某，男，５０岁，吉安高僧，陡患此病，３天未进粒米，水难咽下，胃中知饥，而喉卡食难通过，痰声漉漉，不能咯出，周氏即在园地拔取此药，如法施用，患者立即呕吐涎痰碗许，随进稀饭三、四碗，熟睡数小时，病即愈。
周次清
一、益心健脑汤
组成：黄芪３０～６０克、葛根１５～３０克、桑寄生１５～３０克、丹参２０～４０克、生山楂９～１５克、川芎６～９克。
用法：水煎服，每日１剂。
功用：益气活血，养心健脑。
主治：气虚血瘀之冠心病、高血压病、脑栓塞、脑血栓形成、脑动脉硬化以及心律失常、高血脂等心脑血管疾病。
加减运用：主要根据病证的变化和兼证的多少而进行相应的加减。如出现畏寒肢冷，加桂枝６克、炮附子９克；出现口干、舌红少苔、大便干结等阴虚证，加麦冬１２克、生首乌１５克；体倦、神疲、气短等气虚证明显者，加党参３０克、五味子６克；血瘀气滞疼痛明显者，加香附１２克、元胡９克；失眠多梦者，加炒枣仁１５克、夜交藤３０克。
本方在用量上可根据病情适当调整。如气虚明显者，补气药黄芪、葛根、桑寄生可用大量，活血药丹参、川芎、生山楂用小量；如久病体弱或初病患者，可先从小量开始，逐渐加大剂量。
总之要使药物主次分明，剂量适中，才能取得满意的临床疗效。
二、八味降压汤
组成：何首乌１５克、白芍１２克、当归９克、川芎５克、炒杜仲１８克、黄芪３０克、黄柏６克、钩藤３０克。
用法：水煎服，每日１剂。
功用：益气养血，滋阴降火。
主治：凡表现为阴血亏虚，头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症的原发性高血压病、肾性高第四卷５７３血压以及更年期综合征、心脏神经官能症等，均可用本方治疗。
加减运用：伴失眠、烦躁者，加炒枣仁３０克、夜交藤３０克、栀子９克；便稀苔腻，手足肿胀者，加半夏９克、白术１２克、泽泻３０克；大便干燥加生地３０克、仙灵脾１８克；上热下寒、舌红口干、面热、足冷，加黄连５克、肉桂５克。
三、甲亢宁
组成：生地１５克、当归９克、玄参１２克、黄连６克、黄柏６克、黄芩１０克、黄芪１５克、浙贝母１０克、生牡蛎３０克、香附１０克。
用法：水煎服，每日１剂。
功用：滋阴泻火，益气散结。
主治：主要用于阴虚火旺、痰热互结、腠理不固的甲状腺机能亢进症。
四、治老年心律失常方
组成：黄芪１５～６０克、黄精１２～３０克、桑寄生１２～３０克、当归９～１５克、丹参１５～３０克、生山楂１２～３０克、葛根１５～３０克、天南星６～１２克、水菖蒲９～１５克、羌活３～９克。
用法：水煎服，每日１剂。
功用：益气养血，通脉活络。
主治：老年心律失常，如过早搏动、窦性心动过缓、心房纤颤等。并对老年冠心病、高血压病以及脑血管缺血均有较好的效果。
加减运用：如脉象疾、数、动、促，出现室上性心动过速或早搏者，当归、天南星用大量，加石斛３０克、柏子仁１５克；脉象迟、缓、结、代，出现心动过缓、病态窦房结综合征或有早搏者，加麻黄６～９克、细辛３～６克。凡年高体弱、病程较久者，应用本方要以益气为主，养血为辅，佐以通络，用药要从小量开始，在观察中逐步加大剂量。身体状况较好，病程较短者，应以养血为主，通络为辅，佐以益气。
（徐学义编）第四卷５７４
一、加味红龙夏海汤
组成：川牛膝、夏枯草、地龙、海藻、天麻、钩藤、川芎、葛根。
功用：平肝潜阳，清火熄风。
主治：高血压病、颈椎病、美尼尔氏综合征等病属肝阳上亢、肝火上炎者，症见眩晕，头胀头痛，耳鸣，易怒，口干口渴，心烦少寐，面红目赤，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉弦数有力。
加减：肝阴不足加龟板、芍药；肝火过盛加龙胆草；肝风亢盛加牡蛎、代赭石、羚羊角；兼痰浊加天竺黄、
煎服法：每日１剂，分２次，水煎服。
二、加味柴胡桂枝龙骨牡蛎汤
组成：柴胡、桂枝、半夏、黄芩、党参、白芍、生龙牡、小麦、炒枣仁、大枣、炙甘草。
功用：燮理阴阳，舒理气机。
主治：高血压病、冠心病心绞痛、心脏神经官能症、更年期综合征属阴阳失和者，症见眩晕，头痛，口苦咽干，胸闷不舒，惊悸不寐，心慌怔忡，自汗盗汗，悲伤抑郁，纳呆心烦，舌红或暗，苔薄白，脉弦或弦数。
加减：肝阳亢盛加石决明、钩藤；肝火过旺加龙胆草、焦栀子；兼痰浊者加胆星、陈皮；兼血瘀者加牛膝、地龙。
煎服法：每日１剂，分２次，水煎服。
三、益智醒神汤
组成：枸杞子、西洋参、天麻、石菖蒲、郁金、川芎、香附。
功用：补肾益智，化痰活血，醒神开窍。
主治：治疗老年性痴呆、中风后痴呆，症见精神不振，两目少神，表情呆钝，痰多吐涎，言语謇涩，舌强或不利，或肢体麻木，纳呆脘痞，双膝无力，足软痿弱，舌质暗，苔白腻，脉弦滑。
加减：语言謇涩久治不效者，加用牛黄清心丸、冰片等药，以增加豁痰开窍之力；大便秘结者，加火麻仁、郁李仁以润肠通便；血瘀络阻明显者，加水蛭、地龙活血通络。
煎服法：每日１剂，分２次水煎服。
第五卷４９５四、滋肾通脉汤
组成：首乌、鬼箭羽、虫、荷叶。
功用：滋肾、活血、通脉。
主治：老年高脂血证。
加减：兼有冠心病心绞痛者，加丹参、赤芍；兼有高血压病者，加天麻、钩藤、石决明；兼有糖尿病者，加天花粉、生地、苍术。
煎服法：每日１剂，分２次，水煎服。
五、生脉定喘汤
组成：太子参、麦冬、五味子、炒白果、炙麻黄、款冬花、半夏、桑白皮、苏子、黄芩、炒杏仁、炙甘草。
功用：益气养阴，化痰平喘。
主治：慢性支气管炎、肺气肿及肺心病属痰热内蕴，气阴两伤者，症见痰多气急，痰稠色黄，口渴多汗，体倦气短，舌红少苔，脉细数。
加减：肺热重者，加石膏、鱼腥草；痰稠难咳者，加瓜蒌、胆星；胸闷甚者，加枳壳、厚朴。
煎服法：每日１剂，分２次，水煎服。
周信有
（三）综合运用、灵活掌握的遣方用药原则上述四法，是周氏在治疗冠心病时经常采用的。并根据冠心病气虚血瘀，本虚标实，虚实夹杂的病理特点，上述四法多是综合运用。任何仅用一法一方，或以邪实为主，忽略正虚，或以正虚为主，忽略邪实，都必然会带来某种局限性。当然，在扶正祛邪、通补兼施、标本兼顾的综合性治疗前提下，还应在疾病发展的不同阶段，注重分清轻重主次、标本缓急，在扶正与祛邪的先后次序上，灵活掌握。如病人在急性发作时，邪势正盛，应先采取芳香开窍，活血化瘀，宣阳通痹这几个攻邪步骤为主，待病势缓解后，进入慢性状态，就要针对本虚标实的病机，采用扶正祛邪，标本兼顾。既要针对血瘀和痰浊阻滞的“标实”，采取活血祛瘀、宣阳通痹，又要顾护正气，益气补肾。周氏在长期临床实践中，依据以上原则，总结出以下三组既定方药。
心痹一号：瓜蒌９克、川芎１５克、赤芍１５克、丹参２０克、郁金１５克、玄胡索２０克、生山楂２０克、桂枝９克、细辛４克、荜拨９克、黄芪２０克、淫羊藿２０克。水煎服。
本方是治疗冠心病的基础方。体现了通补兼施，标本兼顾的综合性治疗原则。适用于冠心病病势缠绵，时轻时重，而表现本虚标实者。方中针对冠心病的主要矛盾为血脉瘀滞，运用具有逐瘀、活血、通络、止痛功效的川芎、赤芍、丹参、郁金、延胡索等。这些药物具有扩张血管，第一卷２９５改善微循环，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血状态以及降低血小板表面活性和聚积性的作用，因此是治疗冠心病的主药。为了增强活血化瘀效果，周氏往往根据病情加用破血化瘀之品如三棱、莪术，或水蛭研粉吞服，每次１５克，日服二次。方中瓜蒌一味，是针对肺气失调、痰浊内阻所致胸闷而用。在临床上，胸闷几乎为每个冠心病患者共有的症状，用瓜蒌通调肺气，祛痰化浊，体现了心肺、气血并重的两点论原则。为了加强祛痰化浊功效，亦可加用半夏、薤白、厚朴等品，对改善肺循环，提高心肺功能更为有效。冠心病患者所表现的胸痛，或疼痛彻背，其主要机理是胸阳不振，寒凝血滞，故方中用桂枝、荜拨、细辛等以通阳温经、散寒止痛。在临床上，周氏亦每选择加用附子、乌头、蜀椒、檀香、降香等，以增强温经散寒止痛的治疗效果。山楂善入血分，有活血散瘀止痛之功。实验提示，山楂有降脂、降压和扩张冠状动脉之良好作用。
根据冠心病主要表现是本虚标实，气虚血瘀的病理共性，本方以益气补肾之黄芪、淫羊藿，达到扶正培本，增加机体抗邪能力的目的。黄芪益气运血，有利于恢复肌细胞活力，淫羊藿更是治疗冠心病和其他心病的有效佳品，可温补肾阳，上煦心阳，与黄芪相配，共奏统运气血，温通心脉瘀阻之功效。不但可以缓解心绞痛、胸闷等症，也可明显改善某些其他症状如心悸、气短、失眠等。另外，周氏还常加用党参、黄精、补骨脂、巴戟天等益气补肾之品，以增强补益疗效。
心痹二号：瓜蒌９克、赤芍１５克、丹参２０克、郁金１５克、延胡索２０克、生山楂２０克、黄芪２０克、生地２０克、元参１５克、黄芩９克、夏枯草２０克、茺蔚子２０克、首乌藤１５克。水煎服。
本方是在上述基本方基础上加减化裁而成，因此所用活血化瘀之品与心痹一号基本相同。
所不同者，是不用通阳温经散寒之桂、辛和温肾助阳的淫羊藿，而代之以生地、元参等滋阴润燥之品。故本方适用于冠心病之属气阴两虚，阴虚阳亢，血脉瘀滞或兼高血压症状者，方中除生地、元参外，还以夏枯草、黄芩、茺蔚子等清热泻火，清肝明目，以利降压。又以首乌藤养心安神，配黄芪益气升阳，共奏气阴两补之效。如果气阴两虚而非表现阴虚阳亢，反以气短、乏力、脉沉细弱、舌淡嫩为主者，本方可减去苦寒清泻之夏、芩、茺蔚子等，而加用生脉散补气养阳，复脉防脱。
心痹三号：黄芪２０克、党参２０克、黄精２０克、淫羊藿２０克、桂枝９克、降香６克、赤芍１５克、丹参２０克、郁金１５克、当归１５克、延胡索２０克。水煎服。
本方与基础方比较，重用大队益气补肾之黄芪、党参、黄精、淫羊藿等以扶正培本，益气升阳，恢复心肌细胞活力，故适用于冠心病、心肌梗塞，心肌损害严重而致坏死，且以本虚为主的患者。然本虚与标实互为因果，本病所呈现的持续性心绞痛，胸闷，气憋，舌质紫暗等，系因虚而致瘀。气虚不运，胸阳不振，而致寒凝血涩，心脉痹阻，故本方同样重用活血祛瘀之品如赤芍、当归、丹参、郁金、延胡索等，以扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血状态，复以桂枝、降香等温通心阳，统运血脉。周氏认为，为了增加疗效，在此方基础上，破血祛瘀之品三棱、莪术、水蛭；温经散寒止痛之品檀香、细辛、荜拨等均可加用。若病情进一步恶化，血压在７８／５２ｋＰａ或更低，表现面色苍白，冷汗淋漓，肢厥，脉微或脉绝，舌质胖淡甚至暗紫，则为阳虚气脱之征，可在原方基础上加红参９克、五味子９克、制附片１５克、干姜９克、肉桂６克。
以上三方是周氏治疗冠心病所常用之方。而在具体运用时，又根据病情的轻重缓急以及证型分类的不同，加减化裁，灵活掌握。
第一卷２９６四、肺心病临证思路与治疗经验周氏认为肺心病属中医咳嗽、喘息、痰饮、水肿等范畴。其基本病机仍是本虚标实。本虚以肺、脾、肾气虚为主，标实以痰盛、水泛、血瘀为主。不同阶段，由于本虚标实侧重不同，临床证型也不尽相同。常见的有急性发作时的痰热壅肺型，稳定缓解期的肺肾气衰型，以及心肺功能衰竭时的瘀血阻络型、水气凌心型和终末期的阳气亡脱型等等。可见肺心病的证候表现也是错综复杂、变化多端的。周氏治疗本病，同样注重从整体着眼，辨证求本，善于在疾病发展的不同阶段，针对各时期的基本病机和证候特点，采取不同的治疗措施。见解独到，颇具特色。
下面从四个方面，探讨其临证思路和治疗原则。
（一）急性发作期，首当“清热化痰，控制感染”周氏认为，急性发作期一般指痰热壅肺型。多由感受外邪，而使痰湿化热，痰热壅肺所致。
也即西医所谓“感染”。可见“痰湿化热”是感染的重要标志，也是肺心病急性发作的诱因。他指出：感染常是肺心病急性发作的诱因。心肺功能不全，多由感染激发或加重。因此，感染、肺功能不全和心功能不全是肺心病急性发作期的三大基本矛盾，其中尤以感染为主要。按急则治标的原则，此时当以清热解毒、控制肺部感染为主。如果肺部感染能够有效控制，则心肺功能也能随之好转。说明控制感染是急性发作期的治疗关键。控制感染的有效措施，应在中医辨证论治的基础上，以排痰为主。痰出不利，感染难以控制，因此，使痰排出通畅是控制感染的重要环节。当然，排痰、止咳、平喘之法，不论急慢性肺心病，都是必然要用的治疗原则，但是也要根据病情的寒热、虚实、轻重、缓急、主次、先后等化裁适宜，用药得当。
根据周氏的经验，排痰之法应在辨证的基础上，较大剂量应用千金苇茎汤，对痰液的排出大有助益。痰多不易排出，可应用大队利肺、化痰、平喘之品，如半夏、杏仁、桑皮、紫菀、冬花、白前等，以利痰液通畅排出。若痰少而粘稠，咯出不易，亦可酌加甘寒苦润，润燥化痰之品，如沙参、麦门冬、知母等，可使痰液增加，由稠变稀，容易咳出。也可用单味药竹沥水２０～３０毫升，日二次，猴枣散０６克，日２～３次，对喉中痰涎壅盛者有良效。另外，清热解毒之法，亦是控制感染所必用。西医抗生素仍以青链霉素为首选，而中药则多用银花、连翘、蒲公英、鱼腥草、大青叶、败酱草、黄芩等。它们具有较强的抑菌和抗病毒作用，可根据病情选用。须知，肺心病既是本虚标实，因而即使在急性发作期以泻实治标为主时，也不要忽视治本的原则。应在清热解毒的基础上，辅以培补脾肾之品，如太子参、黄芪、五味子、淫羊藿等。同时，因肺心病急性发作，必然具有严重的血脉瘀滞证候，因此也要辅以活血通脉之品，以促进血液循环，如当归、丹参、地龙、郁金、赤芍等。根据以上临证思路和遣方用药原则，周氏制定了急性发作期常用基本处方如下。
基本处方：麻黄９克、杏仁９克、生石膏６０克、黄芩９克、鱼腥草２０克、银花２０克、桑白皮９克、前胡９克、川贝母９克、枇杷叶９克、瓜蒌仁９克、广地龙９克、沙参９克、桃仁９克、丹参２０克、冬瓜仁２０克、芦根９克。水煎服。
第一卷２９７（二）慢性缓解期应“调补脾肾，培本补虚为主”周氏认为肺心病缓解期，多表现为肺肾气衰型。以肺、脾、肾三脏气虚为主。表现咳喘、咯痰、气短乏力，动则加重，呼吸困难，唇绀舌暗等肺气肿或累及心脏之证候。中医有“肺不伤不咳、脾不伤不久咳、肾不伤咳而不喘”之说。说明此期的呼吸困难，属肺虚不降，肾虚不纳之虚喘。根据“缓则治本”的原则，应着重培本补虚，补肾纳气。周氏通常是在益肺、健脾、温肾的基础上，辅以祛痰止咳、利气平喘、养心通脉之品。常用的培本补虚之品如党参、黄芪、补骨脂、五味子、淫羊藿等。必要时，党参可改为红参９克或红参粉１５克，冲服，一日二次。实验证明，人参对心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、休克以及慢性呼吸道疾病等伴有组织缺氧的病变均具有较好疗效，起到改善肺心病低氧血症的良好作用。如果病势缠绵，上盛下虚，肺肾出纳失常，则要加重补肾纳气、上病下治之品如肉桂、沉香等。也可以加蛤蚧、冬虫夏草等，对改善呼吸功能很有好处。具体用法蛤蚧粉４克冲服，或紫河车９克冲服。有时也用红参６克，蛤蚧１对去头，冬虫夏草９克，五味子９克，水煎服，每日１剂。症情好转后，改为粉剂。在病变发展过程中，都不免要累及心脏，导致血运障碍，因此也要辅以养心通脉之品，如当归、丹参、地龙等。这又是治疗肺心病必须坚持心肺、气血并重的二点论原则。
基本处方：党参９克、黄芪２０克、五味子１５克、淫羊藿２０克、茯苓９克、半夏９克、桑白皮９克、杏仁９克、紫菀９克、冬花９克、白前９克、当归９克、丹参２０克、广地龙１５克、炙甘草９克。
水煎服。
（三）肺病及心，气虚血涩，心脉瘀阻，此属瘀血阻络型以活血化瘀尤为首要如前所述，肺心病的发生，由肺及心，都不免要累及心脏，导致血运障碍。因此，治疗各型肺心病，都要根据病情辅以养心通脉之品。尤其是瘀血阻络型，更应以活血化瘀为首要治疗措施。因为肺心病在这一阶段，多表现心肺功能衰竭，无力推运血脉运行，必然呈现严重的血脉瘀滞证候。患者出现口唇紫绀，颜面皮肤青紫，尤以指端为甚。伴心悸、喘促、脉结代、舌紫暗，甚至胁下症积。或血瘀络损而咯血，或血瘀水停而面肿。周氏指出：“本型是因虚致瘀，是由心肺气虚，无力推运，心血失统，血行瘀滞，痰瘀阻碍肺气，又瘀滞心脉所致。故治疗上宜攻补兼施，标本兼顾，而以活血化瘀为主。”所以他在具体用药时，常在培元补虚、益气统血的基础上，复以大队活血化瘀之品，如当归、丹参、赤芍、郁金、红花、虎杖、莪术等，轻重药并用，以促进微循环，推动血液运行，消除血脉瘀滞。如此，活血化瘀与培元益气二法同用，起到标本兼顾，相得益彰的效果。如果血瘀水停，浮肿腹水，再辅以茯苓、泽泻、车前子、白茅根、大腹皮等以利水消胀。如果胁下症积，肝脾肿大，周氏则在活血化瘀的基础上，复加鳖甲、牡蛎以软坚消症。
基本处方：党参２０克、黄芪２０克、茯苓１５克、五味子９克、淫羊藿２０克、桂枝９克、当归９克、丹参２０克、赤芍１５克、郁金１５克、红花９克、莪术９克、虎杖２０克、半夏９克、杏仁９克、炙甘草９克，水煎服。
（四）水气凌心，上逆迫肺，重在温阳利水，祛瘀消肿周氏认为，肺心病到了后期阶段，不仅由肺及心，表现气虚血瘀的证候特点。而且，严重时亦第一卷２９８累及脾肾，引起心、肺、脾、肾四脏之气亏损。此属水气凌心型。其发病机理，一为阳虚不温、蒸化失司，水饮内停，上凌心肺而致喘急、咳逆，不得平卧，心悸、心慌，面目浮肿，一为气虚不运，血脉瘀滞，“血不利则为水”，水饮泛溢肌肤，潴留体腔，而成面浮、肢肿，尿少，腹水诸症。这表现血与水互病、转化的病理特点。故本证除了水饮内停，上凌心肺所致一系列症状与体征外，尚表现血脉瘀滞所致胁下症积的证候表现。因此对本病的治疗，重在健脾补肾，温阳利水，同时也要辅以祛瘀利水之法。这就是《内经》“去菀陈”的治疗原则。周氏在遣方用药方面，一般常以真武汤、肾气丸、五苓散加减施治。常以党参、黄芪、白术等健脾益气以消肿，以桂、附温阳利水。复以大队活血祛瘀之品如泽兰、丹参、益母草、莪术等，达到祛瘀利水，化瘀消症之目的。用鳖甲软坚消症，回缩肿大之肝脾。用茯苓、泽泻、车前子、白茅根、椒目等渗利水道，蠲除水邪。椒目除利水外，尚有劫喘之功，与半夏、杏仁、白芥子、葶苈子同用，祛痰平喘之效益彰。亦常用大腹皮一味，以行气利水。周氏治疗本证，亦体现标本兼顾、整体调节、综合运用的原则。
基本处方：黄芪２０克、炒白术１５克、猪苓、茯苓各２０克、泽泻２０克、车前子２０克（包煎）、制附片９克、桂枝９克、川椒目３克、泽兰２０克、丹参２０克、益母草２０克、莪术１５克、鳖甲３０克、大腹皮２０克、杏仁９克、葶苈子９克，水煎服。
（五）肾虚不纳，气虚阳脱，急予益气敛阴，回阳固脱周氏认为，肺心病到了终末期，由于肺气虚耗，肾虚不纳，气虚阳脱，由喘致脱。病情陷于危重，濒临死亡，此时症见气短息促，呼吸微弱，时停时续，喉中痰声如鼾，汗出肢冷，神志由烦躁不安转为淡漠，甚至昏迷不醒，面色暗晦，唇甲青紫，舌淡紫或舌红少津，少尿，脉微细欲绝。
此时的治疗，当急用生脉散合四逆汤加减，以补肺纳肾，益气敛阴，回阳固脱。经验证明，生脉散有益气、敛阴、固脱的功效。实验提示，生脉散还有强心升压作用。四逆汤中附子、肉桂、干姜温阳补肾，回阳救逆，有改善周围循环作用。周氏也常加黄芪，健脾益气，山萸肉酸敛固脱，若烦热、汗出粘手，口干舌红，可将人参改为西洋参，去附子、干姜、肉桂，或附子减量加沙参１５克。神迷不清可加丹参１５克、炙远志９克、石菖蒲９克。呼吸气短乏力，加蛤蚧１对，或蛤蚧４克（研末）冲服。若烦躁、足冷、阴火冲逆，真阳暴脱者，另服黑锡丹３～４克，日服二次。
基本处方：红参９克、麦门冬９克、制附片１５克、肉桂６克、干姜９克、五味子９克、黄芪２０克、山萸肉２０克，水煎服。
以上五个方面，是周氏治疗肺心病的临证思路和用药原则。
五、痹证治疗经验周氏认为，痹证的发生，一是由外邪侵袭，如风、寒、湿和湿热之邪等；一是由内因正气之虚和营卫气血阻逆不通。前者是病因因素，后者是体质因素，二者相合，方可致痹。此即《内经》所谓：“营卫之气，亦令人痹乎？……不与风寒湿气合，故不为痹。”根据痹证发生原因，临床分为二大类。一类是风、寒、湿三种外邪合而侵袭人体所造成的“行痹”、“痛痹”、“着痹”；一类是由风湿外袭，郁而化热，湿邪留滞关节而造成的“热痹”。
基于上述理论，周氏治疗痹证的原则是：①针对外因而驱邪，主要有疏风、散寒、除湿、清热等法，但要注意“寒湿宜温化”、“湿热宜清化”的原则。②针对内因而调和营卫气血，舒筋通络。
第一卷２９９③根据“久病必虚、久病及肾”的原理，痹证后期多呈现骨质疏松，关节软骨及骨质破坏，因而治疗应以补肾为主，辅以祛邪。这一原则运用于临床，还应根据痹证不同时期的不同表现而灵活掌握。
痹证初期，多见于西医所谓风湿性关节炎或类风湿性关节炎急性期。常表现为湿热偏胜，湿热阻络之热痹，宜用清化，多以疏风、清热祛湿、通络之法治之。常用药如忍冬藤、连翘、桑枝、莶草、海桐皮、防己、生薏仁、秦艽、生石膏、知母、赤白芍、丹参、延胡索等。处方示例：忍冬藤３０克、连翘１５克、桑枝２０克、蒲公英２０克、知母１５克、秦艽２０克、麻黄１０克、桂枝１０克、海桐皮１５克、莶草１５克、防己９克、生薏仁３０克、赤白芍各１５克、丹参２０克、延胡索２０克、制乳没各１５克，水煎服。
寒湿偏胜之痹证，临床多表现为“行痹”、“痛痹”或“着痹”，多见于风湿性关节炎，类风湿性关节炎慢性期或活动期，治宜温化。多以疏风、散寒、祛湿、通络之法治之。常用药如桂枝、细辛、羌独活、桑枝、秦艽、伸筋草、制附片、制川草乌、当归等。处方示例：桂枝９克、制附片９克、桑枝２０克、羌独活各９克、秦艽２０克、细辛６克、当归９克、丹参２０克、赤白芍各９克、延胡索２０克、制乳没各１５克、鸡血藤２０克，水煎服。
痹证后期，多表现为肾虚阳衰型，患者常因骨质疏松、关节软骨及骨质破坏增生等原因而呈现肢节畸形、僵直，运动障碍以及肢冷畏寒等病理表现。此时的治疗应以补肾温阳、强筋壮骨为主，佐以疏风祛湿、活血通络，才能补而不碍其通，攻而不伐其正。常用药如补骨脂、熟地、川断、骨碎补、淫羊藿、巴戟天等。处方示例：补骨脂２０克、熟地９克、川断２０克、骨碎补２０克、淫羊藿２０克、巴戟天２０克、怀牛膝１５克、桑寄生２０克、狗脊２０克、黄芪２０克、桂枝９克、羌独活各９克、制附片９克、制川草乌各９克、当归９克、丹参２０克、鸡血藤２０克、伸筋草２０克、全虫１０克，水煎服。根据周氏经验，正确运用本法治疗，不仅可明显改善症状，且可使某些长期服用激素者较快地递减激素量，乃至完全撤除。
另外，周氏治疗痹证，还非常重视对温热药之运用。他说：“温热药在痹证各期，各类型中均不可少。这是因为温热药有辛通开闭之功效，这对改善以至消除痹证之经络痹阻，营卫气血凝滞、痰瘀胶结的病理状况是十分有利的。”因此他主张痹证不论属寒、属热，均可在基本方的基础上加用制附子、制川草乌等药。他认为川、草乌善于止痛，附子优于散寒。要注意的是服药期间不要饮酒，因乙醇能促进乌头碱的吸收，从而加强附子的毒性，导致中毒。亦不可与麻黄同用，以免产生不良反应。一般用量是制附块、制川草乌、桂枝等各１２克，最大剂量不得超过２０克。如果制附块、制川草乌用至１５克以上，宜先煎。也可采取递增办法，如制川乌，其用量可以从７克开始，以每剂３克递增。是否继续增加，取决于二点：一是中病即止，二是出现毒性反应时，均应停止递增或应减量。
善用虫类药也是周氏治疗痹证、尤其是顽痹的独到之处。他认为虫类药具有钻透剔邪、搜风通络、消肿定痛、恢复功能之特性。凡属顽痹，必须采取草木药与虫类药同用，收效始佳。因此时病邪深入经隧骨骱，气血凝滞不行，痰湿浊瘀胶固，经络闭塞不通，非草木之品所能宣达，必借虫蚁之类搜剔窜透，方能使其浊去凝开，经络畅通，邪蠲正复。具体用法，一般是关节痛者加用全蝎５克，研粉分吞；或蜈蚣二条，研粉分吞，以搜风定痛。另外，露蜂房、僵蚕、蜣螂虫可以透节散肿。寒湿盛者可用祁蛇、蚕砂以祛风渗湿，热盛者用地龙泄热通络，夹瘀者用地鳖虫破瘀开结。特别是祁蛇、乌梢蛇用于治疗风湿痹证，其效尤佳。
第一卷３００名案评析
一、再生障碍性贫血治验王某某，男，３０岁，铁路技术干部，１９７５年７月初诊。患者自诉当年５月间，因肺结核复发住进郑州铁路局中心医院，用链霉素及异烟肼治疗后，肺结核痊愈出院。但面色逐渐发黄，全身乏力。后因发高烧，面黄乏力，口腔溃疡，又住进兰州铁路局中心医院（住院号：８６６０２）。当时体温为４０５℃；末梢血象为血红蛋白５４克％、红血球１１４万／ｍｍ３，白血球总数２０００／ｍｍ３。
经三次骨髓穿刺，确诊为再生障碍性贫血。
患者面色萎黄泛红，壮热不退，口舌干燥，渴饮不多，头晕目眩，心慌气短，语言低微，精神委顿，疲乏不支，口腔粘膜溃疡多处，皮肤有散在血斑，尿短赤，舌质淡红而干，苔薄黄，脉虚数。
中医辨证为气血两虚，外邪侵袭。法当内外合治，扶正祛邪。培补脾肾，以滋化源，益气养阴，清解祛邪。
处方为：党参３０克、黄芪３０克、生地３０克、玄参１５克、牡丹皮１５克、女贞子１５克、山茱萸３０克、丹参１５克、鸡血藤３０克、连翘１５克、大青叶１５克、蒲公英１５克、青蒿９克、地骨皮９克。
水煎服，每日１剂，分三次服。
服药３剂，外邪已解，热势大衰，但仍有低烧持续在３７２℃～３７５℃。即针对疾病的本质，突出培补脾肾，调养气血。
处方为：党参３０克、黄芪３０克、黄精３０克、干地黄１５克、女贞子１５克、补骨脂１５克、巴戟天１５克、山茱萸３０克、丹参３０克、鸡血藤３０克、龟板３０克、鹿角胶（烊）９克、大枣１０枚。水煎服，每日１剂，分三次服。另加人参１５克，研末吞服，每日早晚各一次。
以后在上方基础上，随证加减，继续服药。一个月后，化验血象基本稳定，三个月后，除血小板尚偏低外，血象已基本恢复正常。仍以上方加减坚持服药，一年后血象完全正常，身体恢复健康。以后数次随访，患者直到目前健康状况一直良好。
〔评析〕根据周氏理论，再障发热原因，一为本病引起，为气血两虚，气虚阳泛，或阴虚内热所致；一为在气血双虚基础上，复感外邪，入里化热。本例患者当属后者。其证候表现，初起虽壮热不退，貌似盛候，但伴随出现的却是一派气血衰微之象，如面色萎黄，困倦乏力，心悸气短，精神委顿，语言低微等。患者虽口舌干燥，却渴饮不多。可见本病当属内外合邪，虚实错杂。气血两虚为本，外邪乘虚侵入，导致高热、邪盛为标，而皮肤血斑、口腔粘膜溃疡，当属邪毒入营，腐血蚀肉、营阴内耗而致。周氏对本病治疗却有独到之处。他以《内经》“治病求本”、“阳生阴长”、“阳先阴后”的理论为依据，大胆使用甘温除热法，投温阳益气佐滋阴养血之品以治其本；再根据外邪内侵，邪热炽盛，投清解祛邪之品以治其标。故方中重用参、芪益气养血；生地、女贞子、山茱萸甘润滋补，以滋化源；再辅以连翘、大青叶、蒲公英等清热解毒；丹参、鸡血藤等养血活血。如此内外合治，标本兼顾，故获良效。“正气存内、邪不可干”，通过以培元调补为主的遣方用药，以增强抗邪能力，再辅以清热解毒之品，自能抵御外邪，力挫热势，收到显著效果。
第一卷３０１至于热退以后的治疗，周氏更是针对该病的本质，突出温阳益气、培补脾肾、调养气血之法，把健脾益气之党参、黄精与补肾助阳之补骨脂、巴戟天、山茱萸、鹿角胶等作为基本方药，运用于疾病的全过程，故终于获得治愈的效果。
经验方一、消症利水汤组成：柴胡９克、茵陈２０克、丹参２０克、莪术１５克、党参１５克、炒白术２０克、炙黄芪２０克、淫羊藿２０克、醋鳖甲３０克、五味子１５克、大腹皮２０克、猪茯苓各２０克、泽泻２０克、白茅根２０克。
剂型：汤剂。
用法：每日服１剂。先将药物用冷水浸泡一小时，浸透后煎煮二次。第一次煎沸后改文火煎３０分钟，第二次煎沸后改文火煎２０分钟，然后将二次所煎药液混匀，总量以５００ｍｌ为宜。
分三次服完，时间为早、中、晚饭后２０分钟到半小时温服。连服１０剂可停药一天。３个月为一疗程。
适应证：由于本方具有培补脾肾，祛瘀化症，利水消肿之功效，故可适用于肝硬化代偿失调所出现的水肿、鼓胀、肝脾肿大等。
二、培元生血浸膏组成：党参２０克、黄芪２０克、黄精２０克、淫羊藿２０克、补骨脂２０克、巴戟天２０克、山萸肉２０克、枸杞２０克、女贞子２０克、丹参１５克、鸡血藤２０克、五味子１５克、龟板３０克、鹿角胶第一卷３０８９克、熟地２０克、紫河车一具。
剂型：浸膏或汤剂。
用法：上药紫河车、龟板、鹿角胶粉碎成小块，以酒浸泡后提取浓缩成浸膏，其它药物水煎后过滤浓缩成浸膏。混合两种浸膏制成。口服，一次８克，一日三次，饭后服，或遵医嘱。３个月为一疗程。１个月进行观察。
适应证：由于本方具有温阳益气、补肾填精、养血和营、大补气血之功能，故适用于各种原因引起的贫血。包括再生障碍性贫血，白细胞减少症，血小板减少性紫癜，化疗或放疗后骨髓抑制引起的贫血、白细胞和血小板减少，以及大病之后引起的身体虚羸、气血虚损不足等。
三、舒胆消炎冲剂组成：柴胡３０克、茵陈５０克、败酱草３０克、生军１２克、金钱草３０克、青皮３０克、槟榔３０克、郁金３０克、延胡索３０克、赤芍３０克、香附１５克、川楝子１５克、枳实２０克、鸡内金２０克、使君子肉３０克、栀子２０克。
剂型：冲剂。
用法：上药混匀，共为粗末，水煎浓缩，制成浸膏颗粒冲剂。口服，一次８克，一日二次，早晚饭后服。或遵医嘱。
适应证：由于本方具有消炎、利胆、退黄、化石、排石、驱蛔等功效，故适用于急慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、黄疸（包括胆道梗阻性黄疸、黄疸型肝炎）。
周仲瑛
一、调气和血汤
组成：丹参１２克、川芎１０克、大蓟１５克、怀牛膝１０克、天仙藤１２克、生槐米１０克、广地龙１０克、代赭石２５克。
功能：调气和血。
适应证：高血压病气血失调证，头痛头胀，面色黯红，时有烘热，胸闷或胸痛如刺，肢体窜痛或顽麻，妇女月经不调，舌质偏黯，或有紫气，脉细涩或结代。
用法：每日１剂，水煎２次分服。
二、平喘固本汤
组成：党参１０克、五味子６克、冬虫夏草粉１克、胡桃肉１０克、沉香（后下）３克、灵磁石１５克、坎脐１０克、苏子１０克、款冬花１０克、法半夏１０克、橘红６克。
功能：补肺益肾，降气化痰。
适应证：哮喘虚证，正虚邪实，肺肾两亏，痰浊壅盛。久病年老体弱，反复频繁发作，甚则常有持续性哮喘，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，动则气急尤甚，咳而无力，咯痰不爽，第四卷１９６精神疲惫，汗出，心慌，脉虚无力。
用法：每日１剂，水煎２次分服，冬虫夏草粉另吞。
三、丹地凉血汤
组成：鲜生地１５克、赤芍１２克、丹皮１２克、水牛角片（先煎）１５克、大黄１０克、煅人中白１０克、黑山栀１２克、紫珠草１５克。
功能：清热凉血散血（化瘀）。
适应证：肺结核、肠伤寒、各种急性感染并发ＤＩＣ引起的瘀热型血证。血出黯红或深紫，或夹有血块，肌肤斑疹显露或瘀斑成片，发热夜甚，烦躁，谵语如狂，舌质红绛或有瘀点。
用法：每日１剂，分２次煎服。病重势急者，每日２剂。
四、滋胃饮
组成：乌梅肉６克、炒白芍１０克、炙甘草３克、北沙参１０克、大麦冬１０克、金钗石斛１０克、丹参１０克、炙鸡金５克、生麦芽１０克、玫瑰花３克。
功能：酸甘化阴，和胃调气。
适应证：阴虚胃痛，脘部痞胀隐痛，或灼热而痛，噫气，干呕，泛恶，食少乏味，或嘈心如饥而不欲食，口干口渴，大便干燥，苔薄欠润，舌质干红，脉细数无力，多见于慢性萎缩性胃炎、溃疡病并发慢性胃炎久延不愈，胃酸缺乏者。
用法：水煎，每日２次分服。
五、化肝解毒汤
组成：虎杖、平地木、半枝莲、土茯苓各１５～２０克，垂盆草３０克、贯众１０克、片姜黄１０克、黑料豆１０克、生甘草３克。
功能：清解泄化肝经湿热瘀毒。
适应证：慢性乙型肝炎湿热（毒）瘀结证，肝区胀痛或刺痛，脘痞纳呆，泛恶，腹胀，两腿酸重，口干苦粘，大便溏垢或秘，小便黄，面色黯滞，或见血缕，苔腻，舌质黯红或有瘀斑，脉弦或濡数。
用法：每日１剂，水煎，分２次口服。２个月为１疗程；病毒携带者可以每周服５剂，停药２天，一般为２个疗程。实验室检查乙肝标志物转阴、肝功能复常后，应再服药巩固１个疗程。
加减：湿热中阻，加炒黄芩、厚朴；肠腑湿热，加凤尾草、败酱草；湿热发黄加茵陈、黑山栀；热毒偏重加龙胆草、大青叶；湿浊偏重加煨草果、晚蚕砂；血分瘀热，加白花蛇舌草、制大黄；营血热甚加水牛角片、丹皮、紫草；肝郁血瘀加土鳖虫、马鞭草；衄血配茜草根、白茅根。
祝谌予
一、诃子亮音丸药物组成：诃子肉６０克（生、煨各半）、苦桔梗６０克（生、炒各半）、甘草６０克（生、炙各半）、凤凰衣（即鸡蛋内层白色薄膜）３０克、冰糖２５０克。
制法：将前四药共研极细末，再将冰糖置大铜锅内，加热熔化成糖稀，兑入药末，揉合为丸，如弹子大小，晾凉封储备用。
用法：每日数次，每次数丸，频频含化。
功用：宣肺亮音，利咽开窍。
适应证：外感风热、内热上蒸或过度用嗓而致急性咽喉炎、声带小结、声带充血。症见骤然发音不出或声音嘶哑、咽干不适。
二、四藤一仙汤药物组成：海风藤２０克、络石藤１５克、鸡血藤３０克、钩藤１０克、威灵仙１０克、生黄芪３０克、桂枝１０克、白芍１０克、生姜３片、大枣５枚。
用法：每日１剂，水煎服，饭后服。
功用：祛寒除湿，散风通络。
适应证：风寒湿痹，气血阻滞而症见关节肌肉疼痛、麻木，屈伸不利，行动不便，近之则痛剧。常见于风湿性或类风湿性关节炎、痛风等病。风痹加防风、秦艽；寒痹加炮附子、细辛；湿痹加防己、晚蚕砂；热痹加紫血散；关节变形加大蜈蚣、白僵蚕。
三、健脾益肾退肿汤药物组成：生黄芪３０克、防己１０克、生白术１５克、桂枝１０克、茯苓２０克、车前草３０克、旱莲草１５克、川萆１５克、石韦１５克。
第二卷１４１用法：每日１剂，水煎服。
功用：温补脾肾，利水消肿。
适应证：面部或下肢浮肿，按之凹陷，小便不利，乏力神疲，腰膝酸软，肢端不温，面白舌淡，脉来细弱。
四、芩连四物加味汤药物组成：黄芩１０克、黄连５克、当归１０克、生熟地各１０克、川芎１０克、白芍１０克、桑叶１０克、菊花１０克、女贞子１０克、旱莲草１０克、生牡蛎３０克（先煎）。
用法：每日１剂，水煎服。
功用：养血平肝，调和冲任。
适应证：妇女更年期综合征属于血虚肝旺，冲任失调者，症见烘热汗出，每日数次，心烦易怒，口咽干燥，失眠多梦，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌淡或红，脉细弦。
五、促孕基本方药物组成：广木香３０克、当归３０克、益母草９０克、赤白芍各３０克、川芎３０克、五味子３０克、女贞子３０克、菟丝子３０克、枸杞子３０克、车前子３０克、覆盆子３０克、韭菜子３０克、蛇床子２０克、川续断６０克、紫河车６０克、肉苁蓉６０克。
制法：诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重约１０克。
用法：每服１丸，每日三次，白开水送服。
功用：补肝肾精，调经促孕。
适应证：男女不育症属肝肾精亏，气血不调者。男子精液常规可见精子数量减少，活动度低下；妇女可因子宫发育不全、卵巢功能低下或输卵管炎性阻塞而久不受孕。后者可去川芎加羌活３０克、菖蒲３０克、路路通３０克。本方亦可治疗妇女产史不良、习惯性流产等。
朱良春
６０～７０年代朱氏常被邀请去市传染病院给病人会诊，病人多为急、重、危者，经配合中药治疗后，常获得较佳的疗效，如乙脑极期的治疗，乙型脑炎属于中医“暑温”、“暑痉”、“暑厥”之范畴，其病来势凶险，传变迅速，若治不及时或治不得法，极易昏痉致变。临床可见乙脑极期由于邪毒炽盛，痰浊阻滞，而清窍被蒙，症见高热神昏，喉间痰如拽锯，惊厥频作，往往出现心力衰竭和呼吸道的窒息，内闭外脱而突变。朱氏认为在乙脑极期，“热、痰、风”为其临床表现，以“痰”为矛盾的主要方面，盖热踞痰为凶险，痰热交蒸，则风动痉厥矣。是以“风”则多变，“痰”则最险，痰阻则窍闭，闭不开则脱变。朱氏治此症，以涤痰泄热为主要手段，以清心开窍为目标，采用验方“夺痰定惊散”治疗。处方：炙全蝎１５只、巴豆霜０２５克、犀黄０３５克、硼砂１克、飞朱砂１５克、飞雄黄１２克、陈胆星３克、川贝、天竺黄各１５克、元寸０１５克（后入），共研极细末，密贮，每服０７克，幼儿０４克，每日１～２次，一般鼻饲３～４小时后，排出灰黑而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏（未排便者，可续服一次）。方中全蝎不仅有祛风定惊之功，并可涤痰、开瘀、解毒，张山雷氏即认为蝎尾有“开瘀降逆”之功，由于本品开瘀解毒，熄风定惊功著，故用为主药；巴豆霜之应用，是受《外台》“桔梗白散”（桔梗、川贝、巴豆）的启示，取其迅扫膈上之痰涎，下胃肠之壅滞，开气道之闭塞；更以胆星祛风痰；川贝、竺黄、硼砂清痰热；雄黄、朱砂解毒坠痰；犀黄镇惊、解毒、清热、化痰；麝香开窍慧神，共奏化痰开闭、通腑泄浊、熄风定惊之功，朱氏不仅以此用于乙脑极期，而且对肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，用之亦有泄化痰浊、防止窒息之效，达到了异病同治之妙。历年使用，屡建殊功。
朱氏还将著名的解毒消炎成药———“六神丸”，用于内科急症治疗。众所周
一、仙桔汤
组成：仙鹤草３０克，桔梗８克，白槿花、炒白术、炒白芍、乌梅炭各９克，广木香６克，炒槟榔、甘草各４克。
功能：健脾运中，渗化湿热。
适应证：慢性痢疾、慢性结肠炎。症见面色不华，神疲乏力，肠鸣腹胀或腹痛隐隐，经常大便溏泄，日行数次，或大便中夹有粘液。舌苔薄腻，脉细或濡。
方解：慢性痢疾、泄泻迭治不愈，缠绵难解者，其辨证往往既有脾虚气弱的一面，又有湿热逗留的存在，为虚实夹杂之证，故在治疗上既要补脾敛阴，又要清化湿热，方可取效。方中仙鹤草止血而不留瘀，能活血治痢，且具强壮之功，桔梗排脓治痢，两药为主药，共奏活血排脓，强壮治痢之功。方中白术、木香健脾调气；白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，治痢而缓腹痛；白槿花泄化湿热，活血排脓，能缓解下痢之重；槟榔用少量，善行气消胀。全方健脾运中，渗化湿热，标本兼顾，不失为治疗慢性痢泄之佳方。
加减应用：凡泄泻日久，偏于脾虚气弱者，去槟榔，加炙黄芪１５克，党参１２克；湿热明显者，加地锦草３０克、生地榆１２克。地榆凉血止血，清热解毒，善治下焦血分湿热，且具护膜疗第四卷２６７疮之功，故对肠粘膜发炎、充血水肿或有溃疡者用之尤宜。腹痛甚者，加重白芍、甘草之用量，白芍用１５～３０克，甘草用９～１５克。若用于治阿米巴痢疾，则宜加入鸦胆子１４粒（去壳）分吞。
鸦胆子善治冷痢、久泻，能杀灭阿米巴原虫，凡阿米巴痢疾须加用之。
煎服法：先用冷水浸泡诸药约１小时，每剂药煎两次，每次取煎药液１５０～２００毫升，日服两次，空腹服。
禁忌：忌受寒凉，忌食生冷、油腻物，忌郁怒气恼，忌过度劳累。
二、复肝丸
组成：紫河车、红参须各２０克，炙地鳖虫、炮甲片、广郁金各２４克，参三七片１２克，生鸡内金、广姜黄各１８克，虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各１２０克。
功能：益气活血，消瘀化症。
适应证：慢性肝炎、早期肝硬化，症见肝脾肿大，或仅肝肿大，胁痛痛点固定不移，伴见脘闷腹胀，消瘦乏力，面色晦滞，红丝血缕或朱砂掌，肝功能损害，舌暗红或有瘀斑，脉象弦涩或弦细等症。
方解：慢性肝炎、早期肝硬化表现出肝郁血滞，瘀凝络脉的征象，为虚实夹杂之证。方中用紫河车大补精血，红参须益气通络，两味用以扶正。参三七活血止血，散瘀定痛；地鳖虫活血消症，和营通络；更加郁金、姜黄疏利肝胆，理气活血；生内金、炮甲片磨积消滞，软坚散结。全方扶正祛邪，消补兼施，使补不壅中，攻不伤正，以冀症积潜移默消，促使肝脾的改善和恢复。
制作方法：将紫河车、红参须、地鳖虫、炮甲片、广郁金、参三七、生鸡内金、片姜黄共研为极细末，虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根煎取浓汁，泛为丸，如绿豆大小。
服法：每次服３克，一日服三次，食后开水送下。
三、胃安散
组成：生黄芪９０～１２０克，莪术３０克，党参、怀山药各９０克，鸡内金、炙刺猬皮、生蒲黄、五灵脂、徐长卿各６０克，炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣各４５克，甘草３０克。
功能：益气消瘀，和胃止痛。
适应证：慢性萎缩性胃炎，症见胃脘胀痛，或痛如针刺，形体消瘦，神疲乏力，大便溏软，便次增多，舌淡胖质衬紫或夹有瘀斑，脉沉细或细而无力。
方解：方中黄芪、莪术为主药。朱氏认为：“黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。
莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往可以消弭于无形。因为黄芪得莪术流通之性，补气不壅中；莪术得黄芪之气旺，攻破而不伤正。两药相伍，行中有补，补中有行，相得益彰。”党参、山药助黄芪益气养胃，健脾助运。鸡内金、刺猬皮、炮山甲、蒲黄、五灵脂助莪术活血行瘀，软坚散结。对慢性萎缩性胃炎的病理改变、胃粘膜腺体萎缩、粘膜变薄，甚至肠上皮增生或粘膜非典型增生等症有明显的治疗作用；能改善微循环，调节代谢失调，调节神经血管营养，促使增生性病变的转化和吸收。鸡内金还有健脾开胃，消化食积之功，现代药理研究表明，口服鸡内金后，胃液分泌量、酸度及消化力三者，均见增高。徐长卿善于行气消胀，缓急止痛。凤凰第四卷２６８衣、玉蝴蝶二药素有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛、音哑外，还有补虚宽中、保护胃粘膜及促进食欲之功。全方益气消瘀，和胃止痛。偏阴虚者加北沙参、麦冬各６０克，生白芍９０克；偏阳虚者加高良姜、炒白术各６０克、荜拨３０克，随证制宜，临床使用屡屡获效，胃痛多趋缓解、消失，食欲显著增加，病理变化随之改善或恢复正常。
朱南孙
一、加味没竭汤（又名化膜汤）
组成：生蒲黄（包）２４克、炒五灵脂（包）１５克、三棱１２克、莪术１２克、炙乳没（各）３克、生山楂１２克、青皮６克、血竭粉２克（冲服）。
主治：妇女痛经，尤其是膜样痛经、子宫内膜异位症和盆腔炎等引起的痛经。
每于经前７～１０天开始服用，每日１剂，水煎服。月经量多者蒲黄、山楂炒用；去三棱、莪术，加三七粉、炮姜炭、熟军炭、茜草；偏寒酌加小茴香、艾叶、炮姜；热瘀交结者，加蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁等。
二、将军斩关汤
组成：蒲黄炭（包）１２克、炒五灵脂（包）１２克、熟军炭６克、炮姜炭６克、茜草１２克、益母草１２克、仙鹤草１５克、桑螵蛸、海螵蛸（各）１２克、三七末２克（吞）。
主治：血瘀型的崩漏、月经过多、症瘕出血、产后恶露不止等妇女出血之证。
水煎服，每日１剂，分２次温服。
三、紫蛇消瘤断经汤
组成：紫草３０克、白花蛇舌草３０克、夏枯草３０克、旱莲草１５克、生牡蛎３０克、女贞子１２克、大小蓟（各）１２克、石见穿１５克。
主治：更年期子宫肌瘤属阴血亏虚、肝火旺盛者。本方功用为清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌。
水煎服，每日１剂。
四、健壮补力膏
组成：孩儿参、菟丝子、覆盆子、金樱子、桑寄生、五味子、石龙芮、仙鹤草。
主治：肝肾不足，冲任虚损之崩漏、带下、闭经、月经不调、不孕症、胎漏等症。
制成膏剂每日２次，每次一汤匙，温开水冲服。日常既可治疗，又是滋补之剂。
五、虚人通腑汤
组成：当归１２克、肉苁蓉１２克、柏子仁１２克、生地１５克、地枯萝１２克、生大黄６克（后第四卷４９７下）、枳壳６克。
主治：产后、术后或年老体虚之便秘。能养阴润燥、行气通腑。
六、促卵助孕汤
组成：潞党参１５克、生黄芪１２克、全当归１２克、大熟地１２克、巴戟天１２克、肉苁蓉１２克、女贞子１２克、桑椹子１２克、仙灵脾１２克、石楠叶１２克、石菖蒲１２克、川芎６克。
主治：不孕症排卵欠佳、黄体不健者。全方益气养血，补肾助孕。
每于排卵前５天始服，连服１２剂。嘱患者择期合房。
七、香菜蒸气止呕法
组成：香菜（即鲜芫荽）１把、苏叶３克、藿香３克、陈皮６克、砂仁６克。
主治：妊娠呕吐剧烈者。
用法：取上药蒸沸后倾入大壶内，将壶口对准患者鼻孔，令其吸气，能宽胸定逆，悦脾醒胃，思食止呕。
八、鲜藕节糯米粥
组成：鲜藕节数段、糯米６０克。
主治：妊娠胎漏下血、胎动不安者。能清热止血安胎。
九、扁鹊三豆饮
组成：绿豆衣１２克、赤小豆１２克、豆衣１２克、金银花９克、生甘草９克。
主治：用以防治先兆子痫、治疗妊娠高血压、妊娠水肿、暑疖、消除妇女面部色素沉着。功能清热平肝，解毒消肿。可煎汤代茶，每日１剂。
经验方
一、滋阴柔筋汤
组成：熟地２０克、生地２０克、白芍２０克、麦冬１２克、地骨皮１０克、知母１０克、当归１２克、桑枝１２克、忍冬藤２０克、桑寄生１２克。
功效：滋阴降火，养血柔筋。主治：痹（类风湿性关节炎）及风湿行痹，或温病之后肢体痿废，证属阴虚血燥，筋失濡养，经气不利者。方解：方中熟地、生地、白芍可以补血滋阴，麦冬、地骨皮、知母能滋阴凉血、清热除烦，当归补血和血，白芍、当归相配又能柔肝调经止痛，桑枝、忍冬藤有清热祛风通络之功，引诸药入于肢节，配以桑寄生且能补肝肾、强筋骨，同时能使滋柔之品不碍气机。诸药相伍，可起滋阴降火，养血柔筋之效。但需守方不变，一般宜服３０～５０剂，方能巩固疗效。
二、二白健胃汤
组成：白术１０克、白芍１５克、蒲公英１５克、茯苓１０克、陈皮６克、郁金１０克、沙参１２克、甘草６克。功效：补脾健胃，调肝理滞。
主治：慢性胃脘痛、胁痛，如胃疡（胃及十二指肠溃疡）、胃痞胃胀（慢性胃炎）、肝著（慢性肝炎）等。以肝胃不和、气虚夹滞为适应证。
方解：白术、茯苓重在补益脾胃之气，且化湿浊，配以沙参养胃生津；白芍重在柔肝止痛，养血敛阴，配以陈皮、郁金疏肝健脾，理气化瘀；加用蒲公英，意在清热解毒，消散痈疡。故诸药相伍可起调补肝脾的作用，通用于肝脾不和所致的诸种病理改变。
邹学熹
一、消瘰丸
组成：蜈蚣１０条、全蝎３０克、甲珠３０克、浙贝３０克、紫花地丁３０克、重楼３０克、牡蛎３０克、伸筋草３０克、黄芪６０克、海藻６０克、夏枯草６０克、地龙１５克、当归１５克、白术１５克、玉竹１５克。剂型：共为细末，作蜜丸。服法：每服３～６克，１日２～３次，开水吞服。
适应证：主治各型瘰疬（淋巴结核），长期不能治愈之证，一般一至两料，即可收到治疗效果。
二、清咽润肺汤
组成：玄参１０克、枯芩１０克、石斛１０克、矮地茶１５克、炙枇杷叶１５克、藏青果６克、胖大海６克、麦冬１５克、白芍１５克、赤芍１０克、生地１５克、炙甘草６克。
剂型：一般服汤剂，慢性者可改丸剂。
服法：汤剂用水煎服，２日１剂；丸剂宜将剂量加大１０倍，改炙甘草为生甘草，为末作蜜丸，每服３～６克，１日３次，吞服或噙化。
适应证：主治阴虚喉痹（慢性咽喉炎之类），经常喉痛咽肿，声音嘶哑，或职业性咽喉疾患等。
三、换骨丹
组成：硼砂６０克、硫磺３０克、朱砂３０克、白矾３０克、火硝８克、青盐８克、鹿茸粉３０克、广三七粉１５克。
剂型：粉剂。将前六味研末入铁锅内，碗盖密闭，盐泥封闭，用河砂保护碗，文火烧半小时，启开碗，用锅底融合之物为末，再加入后二味混匀，玻璃瓶或磁瓶密闭。
服法：每服０．５～１克，１日２～３次，开水或黄酒冲服。
适应证：主治骨质增生、骨结核、骨髓炎，凡属中医骨节之病均有疗效