愈疡汤——在疏肝理气、和胃止痛的用药经验
【药物组成】川楝子12g，延胡索15g，柴胡10g，党参15g，白芍15g，甘草5g，枳实10g，厚朴10g，陈皮5g，海螵蛸10g，砂仁10g，丹参10g，茯苓10g，白术10g。
【随症加减】其中阴虚明显者加石斛10g，虚寒症状明显者加炮姜10g；气虚者加黄芪15g，合并消化道大出血者加田三七5g，伏龙肝30g。
陈某某，男，55岁。上腹部疼痛反复发作11年，加重伴嗳气纳差，恶心呕吐，解柏油样大便3日，体查：精神差，呈急性痛苦病容，脉搏、血压均正常，上腹部明显压痛，舌暗红苔薄黄，脉弦细缓，血常规血红蛋白85g／L，血白细胞计数7.6x10°／L，大6x109/L便隐血试验强阳性，胃镜检查显示胃小弯溃疡。辩证为肝郁气滞血瘀，基础方加白及15g，田三七5g（磨服），伏龙肝50g煎水兑服，服药5剂，腹痛明显减轻，恶心呕吐症状消失，精神好转，食欲正常；大便隐血转阴，后在原方基础上加减服药2个月，诸症消失，复查胃镜，显示溃疡已愈合，随访1年未复发。
【经验心得】胃及十二指肠溃疡患者，病机主要是肝脾胃功能失调，但其中又以肝郁气滞为主，因此在治疗时尤应调肝为主，故愈疡汤以川棟子、柴胡、延胡索为方中主药，调理脾胃药物为辅，同时本病与饮食、季节、气候有一定关系，且在治疗上短期内难以治愈，所以治疗本病时应注意以下几点：①坚持服药最少1个疗程以上；②改变生活习惯；③饮食调摄最为重要，应少食多餐，切忌偏食辛辣烟酒。溃疡初愈时宜常服用甘淡微温之品，以补而不滞，不燥不腻达到扶本祛邪目的。
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