大家可能都有过出去吃苍蝇馆，图嘴上一时爽，过后便开始拉肚子！这可能是吃到一些不太卫生的食物，导致感染了痢疾杆菌或其他的致病菌后，引起肠道感染。同样，也有一些朋友会因为自身免疫力较弱，特别易得肠炎，吃点辣的、吃点凉的或者运动过度就会出现腹泻等。
这个时候，我们常常会想起一款物美价廉的中药，对，没错，就是黄连素！
黄连
黄连素，别名小檗碱，是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取，在临床中一直作为非处方药来治疗痢疾和肠炎。
时至今日，精神疾病的治疗仍然是在路上，虽无突破，但探索未停！在传统国药治疗中抽丝剥茧，发现线索，科学证明和最终应用于临床，或许是我们目前寄予了很多期待的方向，比如青蒿素的成功等。
中药提取物
随着研究的不断深入，科学家们不断发现黄连素在降血脂、降血糖、治疗心血管疾病、抗肿瘤及保护脑细胞等多方面具有较好的效果。越来越多的证据表明，黄连素在抗炎、免疫调节、中枢神经系统及改善认知功能方面发挥重要作用，因此在精神疾病治疗中的潜力受到更多重视。
我们今天就聊一下黄连素在精神科几个简单的应用！
阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的、进行性发展的、慢性中枢神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。
痴呆
目前已知的主要病因为神经细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑，和神经细胞内Tau蛋白过度磷酸化形成的神经元纤维缠结。
现有的实验研究表明，黄连素可通过多条调解途径减少神经β-淀粉样蛋白的释放，降低阿尔茨海默病模型动物脑内老年斑的数目；同时也抑制Tau蛋白的过度磷酸化及神经元纤维缠结的形成，减少β-淀粉样蛋白沉积导致的炎症反应。
精神分裂症
乙酰胆碱（ACh）是大脑中重要的神经递质，不仅参与学习、记忆过程，它的分泌异常还可引起精神分裂症症状，并与精神分裂症的发病机制有关。
黄连素作为一种胆碱酯酶抑制剂，能透过血脑屏障直接作用于海马以及皮层神经元，使乙酰胆碱对胆碱能神经元的作用增强，从而保护神经细胞，改善学习、记忆等。黄连素提高外周及中枢胆碱能受体的活性，改善空间学习记忆能力。
另外，黄连素还对多巴胺受体具有拮抗作用，提示黄连素可改善精神分裂症患者的部分精神症状。
很多研究报道倾向于精神障碍是一种发育障碍，与脑部神经受损有关，而大脑具有可塑性，在干预后有可能对神经功能进行修饰改善。
神经系统
动物实验证实，服用黄连素可提高动物脑新生细胞的存活率。
黄连素也可通过激活细胞内外的信号通路，减轻脑组织水肿，降低脑梗塞面积，提高神经系统的功能状态，对急性脑梗塞起到保护作用。
总之，黄连素可能存在提高机体的抗氧化能力和清除自由基的损伤的功能，从而与保护脑部神经的作用密切相关。
血糖
前面一篇辟谣的文章也说起来，精神分裂症患者出现代谢问题的风险增高，既有使用抗精神病药的影响，又有患者内在代谢异常的原因。
糖代谢异常是代谢问题里常见的症状表现，很多研究显示黄连素能有效降低精神分裂症患者的空腹血糖，餐后2小时血糖以及空腹胰岛素水平。
事实上，不新鲜的事实是，早在70年代，应用黄连素作为治疗腹泻药物的时候，研究人员就已经发现被治疗的患者会出现低血糖的反应，后来陆续有临床医生将黄连素应用于降糖领域，效果明显。
血脂
精神分裂症患者经过短期及长期应用非典型抗精神病药后，临床检测结果提示我们脂代谢异常普遍存在。加上精神分裂症患者的不良饮食生活习惯，这种现象更多发生。
基础研究显示，黄连素能抑制脂肪细胞分化，降低脂肪细胞内的脂质积累，同时抑制细胞内与脂肪生成相关的基因表达；同时，黄连素经过系列作用，使肝脏清除胆固醇的功能增强，达到降脂的效果。
总之，黄连素有卓越的改善脂代谢异常的作用。
总结了一下黄连素在目前阶段的大概所有作用：
①抗病原微生物作用；②对心血管系统的作用，包括抗心律失常，降低血压，正性肌力；③降血糖作用；④抗炎作用；⑤抑制血小板聚集作用；⑥增强免疫功能；⑦抗癌；⑧保护脑神经细胞，改善认知功能的作用；⑨其他作用，如抗溃疡，利胆作用等。
希望
单纯拿出来对精神科的应用，这或许是一个很有意思的科普！望能给大家提供更多可能的治疗方向和思路。希有助！
综上，黄连素单药可能对于精神科疾病的治疗，或者治疗过程中的代谢问题，有良好的临床应用价值，且作为非处方药物容易购买，价格低廉，常用剂量为900-1200 mg/日，目前的研究中未见报道绝对的严重不良反应，大多数患者也可以耐受。
不过，目前关于黄连素应用于精神科的文献报道尚属少数，且属于研究探索阶段，有待更大规模的研究继续验证，待真正写进指南，我们真正放心推广应用。
别着急否定科研和临床，至少科研的终极目的，就是为了解决临床和现实问题。
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