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UC头条:做心脏彩超,有啥用?能查出什么病?心内科医生说:能查9类疾病
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2022.11.25 辽宁

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“医生,我最近总是感到胸闷,有时候还感觉心口疼痛。”张阿姨今年58岁了,她是一位退休职员。自从退休后,她就非常关注养生,对健康格外在意。从上周五开始,她就感觉到胸闷、心口疼痛,急忙挂号到医院就诊。

“这种症状从什么时候开始的呢?”医生问道。

“大概上周5开始的,医生,我会不会得了心脏病?您快给我检查一下吧!”张阿姨着急地说着。

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医生先是用听诊器听了她的心跳,然后又进行了体格检查,最后才安排她去做个心脏彩超和心电图检查。张阿姨问医生:“医生,我做心脏彩超,就不用做心电图了吧?”

“两种检查目的不同,都有必要做,这样才能更好地判断病情。”医生解释说。

无论是心电图还是心脏彩超,都是用于检查心脏问题的项目,心电图可以测量和诊断心脏的节律,有助于诊断心绞痛、心律失常、心肌梗塞等情况。那么,心脏彩超是什么?能查出什么心脏病呢?大家是否清楚呢?

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一、什么是心脏彩超?心脏是人体的发动机,它为人体的血液流动提供动力,使血液可以流到全身的各个部位。心脏出现了问题后,身体的供血能力下降,就会使细胞发生老化、衰亡,引发一系列不适,甚至因此失去宝贵的生命。所以,心脏对人的健康有着重大的意义。

当心脏出现了问题,我们到医院就诊,医生通常会建议做心电图或者心脏彩超等检查。

其中,心脏彩超检查前,需要在心脏部位涂抹上适量的耦合剂,再用探头在胸区慢慢移动,可以显示心腔里面的结构、血液流动以及心脏搏动的情况,在检查的过程中,只需转动检查仪器的探头,就可以把心脏的结构清晰地显示在电脑屏幕上面。

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所以,出现了胸闷、气短、心脏不适的人可在医生的指导下接受心脏彩超检查,用以判断和心脏有关的疾病。

二、心脏彩超,可以查出9大类心脏相关的疾病。1、先天性心脏病

在进行心脏彩超检查的时候,可以利用超声回波的原理,反映人体的心血管结构,明确血液的速度、分流方向。而且,心脏彩超还可以观察心室的结构是否畸形,对先天性心脏病的诊断有极大的意义。

尤其是超声心动图更是一种安全、能早期发现和诊断先天性心脏病的一种检查方式,孕妇在18-22周接受超声心动图检查,通过早期筛查,可以判断胎儿的心脏发育情况。

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因为先天性心脏病主要发生在胎儿时期,这时心脏以及大血管发育,受到遗传、环境等不良因素的影响,导致发育不完善或者发育畸形。其种类比较多,主要分为左至右分流的先心病、右至左分流的先心病、无分流的先心病。

先天性心脏病患者通常会出现活动后心悸、胸闷、乏力、紫绀等不适症状,情况严重者会发生心悸、胸闷、气短、心绞痛等症状。一旦出现这些情况,就要及时接受检查和治疗。

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2、心肌病

心肌病患者通常需要接受血常规、肝肾功能以及血电解质、心脏彩超、基因诊断等检查。其中,心脏彩超可以显示心脏的血流方向、流动速度,同时可提供心脏以及大血管里面的血液时间、空间。

通过这些方面的检查结果,可对心脏和大血管血液动力学进行分析,对判断二尖瓣狭窄、扩张型、限制型和肥厚型等心肌病有一定的帮助。心肌病的发展速度缓慢,在早期,不适症状不明显,只有部分患者会出现身体乏力、运动后气短和胸闷等症状。

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如果病情进一步发展,就会引发心力衰竭,危及性命。因此,建议出现上述不适症状,就要及时到医院就诊。

3、心包病

心包炎患者在发病的时候,会出现胸痛、咳嗽等症状,尤其是在变换体位、剧烈运动后,不适症状更加明显。

另外,在急性发作的时候,有可能出现心前区、胸骨后等部位疼痛症状,如果没有控制病情,左侧的肩膀、手臂、上腹部就有可能受到放射性影响。若是缩窄性心包炎发生,患者还有可能出现心悸、呼吸困难等症状。

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一旦出现上述情况后,患者要及时到医院就诊,通过心脏彩超判断病情。通常需要接受心脏彩超检查,在影像学检查时,可能发现心包积液增多、心影增大等现象。同时,心脏彩超还能对心包积液的量进行判断,然后根据病情制定治疗方案。

4、冠心病

冠心病在发病后,患者可能会出现呼吸短促、胸闷、心悸、头晕等不适症状,需要含服硝酸甘油后才能缓解病情。在医院就诊时,通过心脏彩超,就能检测到冠状动脉是否存在堵塞的情况,同时还能检测到坏死区或者缺血区,对左心室的功能进行判断。

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该病主要是冠状动脉管腔在受到高血压、肥胖、吸烟等不良因素的影响下,动脉壁聚积过多的胆固醇以及其他沉积物质,使其变得越来越狭窄,甚至发生堵塞后引起的疾病。

临床上,冠心病可以分成慢性冠脉疾病、急性冠状动脉综合征两种,无论哪一种,都对人体健康有着极大的影响,建议发病后及时到医院就诊。

5、心力衰竭

心力衰竭也被称为心衰,患者会出现身体乏力、运动耐力变差、心率失常、睡觉时呼吸困难等症状。如果接受心脏彩超检查,就可以判断心脏的结构、功能,判断心包是否病变或者是否存在心肌梗死、左室射血分数等情况,如果存在这些情况,就有可能是心力衰竭。

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这种情况主要是因为心脏的舒张、收缩功能出现异常后,无法使静脉回心血充分流到心脏外,使静脉系统发生血液淤积,动脉系统的血液灌注不足,导致心脏循环功能异常所引起。因此,通过心脏彩超检查,可有效确诊病情。

6、心脏瓣膜性疾病

心脏瓣膜性疾病的种类比较多,因为它涉及主动脉瓣以及二尖瓣、三尖瓣等部位,比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或者关闭不全等。如果出现这种情况,在彩超检查的时候,可以明确观察到心脏瓣膜的情况,这是检查心脏瓣膜疾病的“金标准”

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7、主动脉夹层

主动脉夹层患者在接受心脏彩超检查的时候,可能会发现主动脉根部存在扩张现象,其夹层部位的主动脉壁形成假腔,而且做心脏彩超能排查主动脉瓣关闭不全、心脏压塞等情况,对病情有一定的诊断帮助。

主动脉夹层是一种比较严重的心血管急症,这种情况通常是因为年龄增长、高血压、遗传性血管病变等因素引起。发病后患者会出现剧烈胸痛症状,如果没有及时治疗,患者可能因此丧生。因此,出现上述不适症状后,要及时到医院接受心脏彩超检查,确诊后对症治疗。

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8、高血压性心脏病

高血压发生后,只有少部分患者在早期会出现头晕、胸闷、乏力等不适症状,如果接受心脏彩超检查,可发现室间隔增厚、左心房增大、左心室壁增厚以及左心室舒展功能降低等现象。可见,心脏彩超对高血压也有一定的诊断价值。

如果在检查的过程中,发现血压水平长期、持续保持在140/90mmHg以上,就可以被诊断为高血压。患者需要在医生的指导下应用降压药控制病情,以免身体受到持续伤害。

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9、风湿性心脏病

风湿性关节炎患者在进行心脏彩超检查的时候,可以对瓣膜的情况进行评估,比如了解瓣膜直径和开口面积、跨瓣膜压差以及肺动脉压力等方面的指标,同时了解其是否出现狭窄、关闭不全的情况以及严重程度,判断其病情以及治疗方案。

风湿性关节炎的发生,主要是因为身体感染了链球菌,导致风湿炎症发生,心脏瓣膜受到损害后引起的疾病。该病会使患者出现心慌、气短、咳嗽、乏力、粉色泡沫痰等症状。一旦出现这些症状,就要及时到医院就诊。

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三、心脏彩超的注意事项。心脏彩超主要是帮助患者了解心脏是否出现了器质性病变、心脏血流、心脏瓣膜是否狭窄等情况。需要接受心脏彩超检查的人要注意,在检查前尽量穿宽松的衣服、保持稳定的情绪、不能剧烈运动或者大量进食。

因为穿宽松的衣服,可以使身体的血液正常循环,不会使局部受到压迫,影响心脏泵血。另外,情绪若过度紧张或者波动,也会影响心率,导致检查结果不准确。如果在检查之前剧烈运动或者大量进食,同样会使身体血液的流动发生波动,使心跳速度以及心脏回血、泵血受到影响,检查结果的精准度也会受到影响。

除经以外,患者在检查的时候,也要听从医生的指示。因为在检查的过程中,有可能需要移动身体,患者需配合医生更换体位。另外,检查的过程中还要尽量保持安静,不要过度紧张,也不要和医生说话,以免影响医生的工作。

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医生有话说心脏彩超可以查出先天性心脏病、心肌病、心包病、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜性疾病、主动脉夹层、高血压性心脏病、风湿性心脏病等心脏方面的疾病。如果发现胸闷、心悸、呼吸不畅、胸痛等不适症状,就要及时到医院就诊,必要的话,接受心脏彩超检查。

朋友们,你们对心脏病和心脏彩超了解吗?如果您对我说的有其他看法,欢迎在下方留言,我们可以一起讨论哦。

参考文献

[1]《心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用》.中国冶金工业医学杂志.刘丹.2022-04-08

[2]《心脏彩超在高血压性心脏病诊断中的应用》.医疗装备.董致远.2021-06-30

[3]《心脏彩超诊断慢性心力衰竭的应用价值分析》.临床和实验医学杂志.韩琼;杨伟;高夏青.2022-04-10

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