来源：www.chinesemedicines.net 作者：周世民：体虚感冒的中医辨证体会 2006-9-18
摘要: 感冒是一年四季都可发生的常见的外感疾病，其l临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、周身酸楚等典型症状。笔者将感冒分成十二种不同类型，即：风寒型，风热型，阳虚型，阴虚型，气虚型，血虚型，气血双虚型，气阴两虚，血阴两虚型，气血阴三虚型，时行感冒(即流行性感冒)等。风寒、风热、暑湿和流感这四种......
感冒是一年四季都可
发生的常见的
外感疾病，其l
临床表现为
鼻塞、流涕、喷嚏、
咳嗽、
头痛、
恶寒发热、周身酸楚等典型
症状；但也有不出现以上症状，而以
牙痛、
腹痛、
咽痛、
偏头痛、
三叉神经痛等症状出现者。
笔者将
感冒分成十二种不同类型，即：
风寒型，
风热型，
阳虚型，
阴虚型，
气虚型，
血虚型，
气血双虚型，
气阴两虚，血阴两虚型，气血阴
三虚型，
时行感冒(即
流行性感冒)等。
风寒、风热、
暑湿和
流感这四种类型的感冒以外，其余的八种，统称为
虚体感冒。虚体感冒，吃一般的感冒成药，如：
银翘解毒丸片、消肺灵、
羚翘解毒丸、
藿香正气丸、
桑菊感冒片、
感冒通、速效
伤风胶囊、康泰克、康必得以及各种感冒
冲剂，疗效均不佳，甚至毫无疗效。因而，就
需要我们医者认真辨识是哪种虚体感冒，并细心遣方用药。现将八种虚体感冒和流感的辨治，分别述之。
1．气虚型感冒：
少气懒言，周身
乏力，
咯痰无力。有的还有
自汗症状，舌淡苔白，
脉象沉而无力、右大于左。此类感冒，由于气虚，卫表不固，感受
风邪后，因气虚而驱邪无力，因而邪不易除。
治则应为
益气解表，方用
参苏饮加减 (市场上的
中成药—
参苏宣肺丸就是参苏饮的
处方)。若
表虚自汗，易受风邪者，可加
玉屏风散益气固表。
2．阴虚型感冒：周身不适，
五心烦热，上午病情较轻，下午病情较重；有的夜寐
盗汗。
舌红光无苔或少苔。脉象细数，右大于左。此类感冒，是由于
患者素体阴津亏虚，
津液不能作汗排邪，邪不易除。治则应为
滋阴生津，
疏表散邪，清热和阴。方用
加减葳蕤汤化裁。
根据笔者的临床观察，在所有的病
人中，具有不同程度的阴虚症状的患者，约占总患病人数的60％左右。特别是妇女，一到更年期，更是多呈阴虚型
体质。因而着重辨识阴虚型感冒，在临床中有重要意义。
3．血虚型感冒：
头晕，
心悸，困倦欲寐，周身乏力。舌淡白、苔白或薄白，脉弱无力、右大于左。此类感冒，是由于患者
产后、
手术后
失血过多，或因久病，或因用脑过度而使
阴血消耗太过；或因
气滞血瘀造成的素体阴血亏虚，又患感冒所致。血虚型感冒还有一个特点，就是最容易
传经。治则应为
养血解表，方用
葱白七味饮加减。
以上三种虚体感冒，往往是以混合的证型出现，如：气血双虚型，气阴两虚型，血阴两虚型，更有甚者，是气血阴三虚型。所以我们为医者必须详辨之。
4．气血双虚型感冒：阵发性的头晕、心悸、少气懒言，周身酸楚、乏力，咯痰无力，困倦欲寐，有的患者虽然犯困，但还不易入睡。
舌质淡白、苔白或薄白，脉象沉弱无力、右大于左。治则应为
益气养血，
解表散邪。方用参苏饮合
葱白七味加减化裁。
5．气阴两虚型感冒：
气短，五心烦热，周身乏力，咯痰无力，下午病情较上午重。舌质红、苔薄白，脉象沉弱而细数、右大于左。治则应为
益气滋阴，疏表散邪。方用参萝饮合加减葳蕤汤化裁。
6．血阴两虚型感冒：头晕，心悸，五心烦热，困倦欲寐但难以入睡，周身乏力；有的夜寐盗汗。舌质淡红、无苔或少苔，脉象细数无力、右大于左。
体温：每天下午低热，体温波动在37．2℃～37．8℃之间。治则应为养血生津，清热和阴，疏表散邪。方用葱白七味饮合加减葳蕤汤化裁。
7．气血阴三型感冒：其临床症状较复杂，除气短、五心烦热、周身乏力、下午病情较上午重外，头晕、心悸不如单纯血虚型感冒那样突出，而是阵发性的头晕、心悸，有时
失眠，有时酣睡。舌淡红、苔白或薄白，脉象沉细无力、右大于左。治则应为益气养血滋阴，
清热解表散邪。方用参苏饮合葱白七味饮、加减葳蕤汤合而化裁。
8．阳虚型感冒：它是
比较少见的一种。这种感冒，除具一般感冒症状以外，其特有的症状为：
无汗肢冷。倦怠
嗜卧，
面色苍白，语言低微。舌淡苔白，脉细无力、右大于左。此类感冒，是因患者素体阳虚，又受风寒，因而
阳气益虚。治则应为助阳
益气，
发汗解表，方用
再造散加减。
以上八种虚体感冒，由于经常处于失治的情况下，所以绝大多数都以传经的状态出现，如
头痛、
痛无定处：今日头痛(
太阳经)，明日前额痛(
阳明经)，第三日
太阳穴痛(
少阳经)，第四日前颞痛(太阳经)，第五日颞后痛(
少阴经)，第六日颠顶痛(
厥阴经)，第七日又后头痛(太阳经)……按《
伤寒论》中
六经传变的规律，
循环往复。
因此，对易患感冒者，还应辨清体内有何类证，以治其本。尤其是有宿疾者，如：
冠心病患者、
中风后遗证患者、
糖尿病患者、肺
结核患者、老慢支患者、
肺气肿患者、
癌症患者、
风湿性
心肌病患者、
风湿性关节炎患者以及
高血压患者等等，只要一旦罹患感冒，则宿疾突然发作。如能及时辨明是感冒引起的，此时
根本不需要治疗宿疾(即使治疗宿疾，也是见效甚微，或者根本无效)，只要尽快解感冒。宿疾就会立即缓解。
摘自：《现代
中医药》文/周世民
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