92岁的老中医，教我一张专治肾结石的方子后，我才明白：高手在民间

小丑在殿堂，天才在流浪！

有句俗话讲：“高手在民间”，我年轻的时候不太相信这句话，心想金子在哪儿都能发光，自然也会被大家熟知，那些叫不上姓名的，肯定也没什么真本事，算不上什么高手。

再说了，哪个真正的高手能人，会心甘情愿隐于市井，被埋没掉？

后来山里一位92岁的老中医，教我一张专治肾结石的方子后，我才明白：高手在民间，小丑在殿堂，天才在流浪！

那是2015年，我在新闻报道上看到了一位老中医的传记，他92岁高龄，还依然坚持在行医的岗位上。而且他所在的地区十分艰苦贫穷，他在这里一待，就是57年。

看着现在那些医生喝酒应酬、下海捞钱的模样，对这位前辈的敬意油然而其。当时我就下决心，一定要去拜访这位老前辈。

后来，我和好友一同赶往了这位前辈所在的村子，到他家门口时他正在看诊，那是个结石患者，他看完患者的情况后，没有什么犹豫就开出了一张方子。

患者走后，我进去说明来意，他也很开心有后辈大老远来学习，毫不吝啬就给了我一张方子，说：这是治肾结石的，我用了几十年，今天就交给你，希望你可以好好琢磨，帮助更多患者。

这位患者来看诊时，说自己无明显诱因出现了左侧腰部绞痛，难以屈伸，尿不畅，尿痛的症状。于医院检查后被提示为多发性左肾结石，左肾轻度积水。为求中医药治疗，遂来求诊。

问诊后，了解到患者主要症状有左侧腰痛，尿频尿痛，身困腰酸等。

又看他舌尖红、苔微黄。

辩证后，开出方子：赤芍、白芍、炙甘草、黄芪、海金沙、金钱草、鸡内金、石韦、茯苓、车前子、郁金、枳壳。

并嘱其多喝水，配合跳跃运动。

服药第5天，患者反映腰痛减轻，尿频尿痛减轻。服药半个月后，患者反映已有部分砂石排出，药毕腰痛明显缓解，其余无特殊不适。

既然前方见效，在方子基础上稍作加减后继续服药15天，患者不适症状基本消失，无其他不适。继续用药月余，再去医院做检查未见明显异常，结石消失。

上述这位患者居住在湿热之地，湿为阴邪，其性趋下，湿热蕴结下焦，化火灼伤阴络，煎熬尿液，凝结成砂石。

有形结石阻滞，影响水液正常运转，堵塞水道，水湿停滞于局部，故出现肾积水表现；水道不利，血脉不通，加之湿热久蕴，阻滞气机，气滞血瘀，不通则痛，故见腰痛。

湿热下注，膀胱气化失司，开阖不利，故见尿频；邪热灼伤尿道膀胱，故见尿时疼痛；湿热内蕴，困遏清阳，四肢腰背失养，故见身困、腰酸。

根据以上症状，辩证本例患者属于湿热下注之石淋；治当清热利湿，通淋排石。

方中白芍酸苦，《名医别录》载其可“通血脉”“利膀胱”“缓中”,功善舒缓气机，通利血脉，柔肝止痛；赤芍清热凉血，活血止痛。

炙甘草一味，性味甘平，与白芍相伍组成芍药甘草汤缓急止痛，促进结石排出。合黄芪补益中焦脾胃，促进气机运转。

海金沙、金钱草利湿热、通淋止痛；鸡内金消石化坚，健运脾胃，以化湿浊，三药合用，排石之力倍增。

石韦其可“利小便水道”，功善清利膀胱湿热而通淋；茯苓健脾、利水渗湿；湿热为病，故佐以车前子加强清泄膀胱湿热之功。

湿浊停驻，气机郁滞，血行不畅，故加郁金行气，活血止痛；枳壳辛行苦降，功善破气导滞，又能止痛，现代药理学研究表明，枳壳有抗氧化、抗炎抑菌、免疫调节等作用。

二诊时，患者反映已经有部分结石排出，此乃明辨病机，方证相符，故取效迅即。湿热下注，水液不行，加泽泻清热淡渗利水，同时石阻脉络，气血不畅，瘀血内阻，故加桃仁活血化瘀，凌霄花清热凉血，活血化瘀。

药后月余复查彩超提示结石悉数尽下，疾病告愈，疗效满意。

这些年，我每年都会抽时间去拜访一些中医前辈，但令我悲哀的是，这些前辈，有的已经离开了人世。

他们教我方子的时候，没有收一分钱，只对我说：为天下患者治病。

如今，我通过自己蹩脚的文笔，把这些经历和方子写下来，希望能帮助更多的人，那些已经离世的前辈，在天上看到，应该也会欣慰吧！