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与“长寿之乡”预期不符?云南的人均寿命只有69.54,医疗条件落后是主要原因!「图」

数据显示,云南的人均寿命只有69.54,全国排名倒数第二,仅略高于西藏,不仅大大低于74岁的全国平均寿命,和人均寿命排名第一的上海市比起来,更是差了近11岁。

按照联合国标准,云南省平均人类发展指数为0.513,等级为“较低”其中,省会昆明市的人类发展指数为0.827,等级为“极高”,与台北的人类发展指数0.903相比相差不大,意味着昆明的人类发展指数已经基本与东部大多城市类似。滇中地区玉溪、曲靖的人类发展指数也早已突破0.7,等级为“较高”。但是与此同时,昭通、怒江等地的人类发展指数仍停留在0.4上下,等级一度为“极低”。

云南气候温和,空气清新,阳光明媚,一向被看成是养老的好地方,云南也正在大力发展绿色康养产业,打算建设养老产业大省,但是为什么云南的人均寿命和公众对云南生活环境的认知有很大出入?

专家表示,云南人均寿命不及全国平均水平,排名全国倒数,主要有两方面的因素,一是云南地处高原,主要城市像昆明、大理、曲靖等地的海拔都在1800米到2000米,像丽江的海拔甚至到了2200米。高海拔生活环境其实不利于有心脑血管疾病、呼吸系统疾病的老年人,会增加这部分人群的死亡率。在全国各省人均寿命排行榜上,排名倒数的的西藏、云南、青海,都是高海拔地区,这并不是偶然的。一般来说,患有上述疾病的老年人最好生活在海拔1000米以下的地方。

比起海拔环境来,影响云南人均寿命的最主要因素是医疗条件。云南人口众多但经济水平不算发达,许多地区医疗条件落后,特别是一些少数民族聚居的偏远地区,缺医少药,当地人预期寿命相对较短,这是造成云南人均寿命不及沿海发达地区的最主要原因。

由此看来,虽然云南生活环境舒适,但要克服高原环境对人体健康的不利影响,延长寿命,需要提高医疗水平。云南发展养老产业,除了建设宜居住宅,还必须同步跟进落地高水品医疗养生机构。

2017年末,云南省共有医疗卫生机构24688个,其中医院1252个;医疗卫生机构拥有床位数27.48万张,卫生技术人员28.39万人,其中执业(助理)医师9.39万人。

资料来源:国家统计局

《中共云南省委 云南省人民政府关于进一步加快卫生与健康事业改革发展的决定》明确,到2020年,云南医疗卫生服务体系将基本完善,全省每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6张,其中每千常住人口中医床位达到0.55张;执业(助理)医师数达到2.5人,其中中医执业(助理)医师达到0.4人;注册护士数达到3.14人;公共卫生人员数达到0.83人;每万常住人口拥有全科医生达到2人。健康服务能力大幅提升,新增三级甲等医院13所,全省三级甲等医院达45所;力争90%的疾病预防控制中心、县级医院、妇幼保健院达到国家服务能力标准;远程医疗覆盖全省70%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

此外,到2020年,云南还将建设1-3个国家区域性医学诊疗中心,40个专科达到国家级临床重点专科标准,疑难危重疾病救治能力显著提高。分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度建设取得突破,家庭医生签约服务实现全覆盖,县域内就诊率达到90%左右。孕产妇死亡率、婴儿死亡率降至全国平均水平,传染病发病率控制在全国平均水平以下。人均预期寿命力争达到全国平均水平。

此外,云南经济社会发展的区域性差异过大。昆明、玉溪、曲靖等地的医疗机构,昆医附一院自2015年起名列全国百强,昆明市第一人民医院、曲靖市第一人民医院等老牌公立医院纷纷与内陆医疗强预案或老牌医疗院校建立了强大的合作关系,甚至已经建立医联体。例如建立于1901年的昆明市妇女儿童医院在2008年时正式成为首都医科大学附属妇女儿童医院医联体合作单位。

另外,根据云南省社科院2018年发布的数据,2017年云南省人口体检率(参与体检人数与总人口比率)不足20%。而昆明市一市的人口体检率即达到85%。这说明云南全省参加体检的不到1000万人口中,500万以上出自昆明。体检的重要性众所周知。在昆明人的交流中频见各种严重疾病在早期体检中被检查出来的幸运感慨。另外,用药理念也严重影响了云南的健康问题。

众所周知,云南是动植物王国,也是药用植物王国。在昆明,这一优势孕育出了KPC昆药集团、国家生物芯片研究中心、沃森生物等大型药企和研究机构。昆明也成为全国生物制药产业排行前五的城市。

然而,制药和吃药的毕竟不是同一拨人。据鸿翔集团数据,截止2018年11月,云南鸿翔集团在全国的“一心堂”门店突破5000家,其中500家以上集中在昆明城区。云南省内大量边远县城仍未有门店分布。“一心堂”是全国第一强药品零售企业,也是云南药品零售业的龙头。分析边远县城未有门店分布的原因,能力不足是首先要排除的选项。这其实出自各地区用药观念的差异。由于历史原因,云南边远地区多信奉少数民族药方和汉族中药方,对西药和中成药认同较低。这样的用药观念在一定程度上拖延了大部分疾病的最佳治疗时间。

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