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1.老年2型糖尿病(T2DM)患者常合并心血管疾病、肾功能不全等并发症,且降糖治疗过程中低血糖风险大,治疗常面临挑战。老年糖尿病患者在降糖同时,更需关注心血管、肾脏安全性,选择低血糖风险低的降糖药物,同时也应关注骨折、摔倒等不良事件,提高生存质量。
2.CAROLINA研究最新老年亚组分析表明:利格列汀对比传统口服降糖药物格列美脲,可显著降低≥65岁的老年T2DM患者低血糖风险达82%,此外利格列汀可降低老年T2DM患者跌倒或骨折的风险。
3.二肽激肽酶-4抑制剂(DPP-4i)利格列汀不增加老年T2DM患者心血管及肾脏结局风险,用药不需要根据肝肾功能调整剂量,每日一片,使用便捷,治疗老年T2DM患者具有显著优势。
老年T2DM降糖管理:
风险高,难度大
老年患者降糖安全性:
CAROLINA研究再添新证据
DPP-4i护航老年糖尿病
小结
中国老龄化日益加重,而且老年糖尿病患者并发症发生率较高,低血糖风险较高,临床治疗药物情况复杂,疾病本身以及药物之间的相互作用都对血糖管理构成了挑战。本次CAROLINA研究老年亚组数据在CARMELINA研究的基础上,进一步补充证明利格列汀对比传统口服降糖药对于老年患者在改善血糖控制,不增加心血管、肾脏疾病风险的同时,也表现出更少的低血糖风险、骨折与摔倒风险等安全性特征,为中国老年T2DM患者降糖治疗提供证据。
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