我作为一名医生同行,今日惊悉在前一段时间伤医事件中身受重伤的同行不幸离世,深感痛惜。在文章的开头,我首先对不幸重伤去世的同行表示沉痛的哀悼,并对离世医者的家属表示深切的慰问。
受害医生的不幸遭遇再次掀起了人们对于伤医事件的讨论,人们在问医者何罪,治病救人,反遭其害,天理何在?公道何在?但同时我们又在困惑,在一系列伤医事件中,是什么驱使一个个善良柔弱的患者和家属,变成了持刀杀人的凶残暴徒?
我觉得要从根本上杜绝伤医事件不再发生,伤医事件的中患者和家属在就医过程中的心理变化,是一个值得探讨的问题。每一个就医的患者都不是为了伤害医生来到医院的,他们是来看病的。大多数患者在到医院就医前,都是怀着看好病的美好愿望来的。为了这个愿望,很多患者愿意倾其所有,甚至债台高筑,还有的患者和家属除了花钱以外是牺牲了自己一生的幸福来医院看病的。
我亲眼见过父母为了给孩子看病,放弃了自己的梦想,家庭的幸福,陪着孩子辗转就医;也曾经见到过,儿子为了给母亲看病,辞去自己心爱的工作,四处筹钱,陪着母亲到处看病;还有的患者为了给爱人看病,把孩子寄托在亲戚家,千方百计的筹集资金,十几年辗转在外到处看病,一年到头连孩子都见不上一面。我们来想想这些患者和家属,看好病成了他们人生唯一的支柱,一旦这个支柱坍塌,对他们来说是非常残酷的,甚至是毁灭性的。在万念俱灰的情况下,出现心理失常,很容易就会做出一些匪夷所思的自毁和伤人举动,就演变成了目前的一幕幕伤医惨剧。
对于很多不治之症,有很多时候,我们会谨慎的建议患者放弃治疗。但是对于上面这些患者和家属来说,这是一个很残酷的事实。在倾注了自己所有的积蓄和心血以后,一切希望都化为了泡影,这的确很难平静地接受。所以,在目前科学技术还不足于解决大多数医学难题的情况下,医患沟通就成了一个技术性很强的工作。这就要求我们医生要时时刻刻保持对患者病情的客观评价,不要轻易的作出判决式的结论和不切实际的承诺,因为这些都可能刺激和误导已经处于绝境的患者做出出格的举动。
我们医生究竟应该怎样去帮助患者和家属面对疾病,或者说怎样才能够真正帮助到患者和家属呢?我觉得最重要的是对疾病治疗介入深度适可而止的把握。这种把握应该是医生和患者,以及家属,一起深思熟虑,反复讨论的决定,是医患之间的真诚相待,是忠诚于客观事实的理智,也是对患者和医学的最大尊重。
对于有些疾病来说,治疗介入的早晚,直接影响治疗效果,如果患者就医的时间已经错过了最佳治疗时机,一定要在治疗之前反复跟患者和家属说明白,你看看目前的医学技术就是这样的,错过了最佳的治疗时机,就不可能有较好的治疗效果,只能是咱们一起尽力而为;有的病尽管就医的时间比较早,但是由于医学技术条件所限,从一开始就知道不可能取得很好的治疗效果,也要和患者及家属交待清楚,一起综合评价治疗的价值和风险,采取相对经济和温和治疗方式,你看看这个病目前就是这个治疗水平,你们亲属尽到亲人之力,我们医生尽到医之责任,患者获得足够的治疗和心理慰藉,大家都不要陷得太深,以免不能自拔,发生意外。这就是对疾病的治疗介入深度适可而止的艺术,不可不为,也不可勉力为之,医学就是这么客观,该是什么样子的就是什么样子的。对患者及其家属无比的真诚和对客观事实无比的忠诚,这是一个医生的本分,要从一而终的贯穿医生的职业生涯。
此外,我还有一个重要的体会,就是医生和患者讲话,要温和,要有耐心,能多说一句,绝不少说一句。因为患者毕竟是花了钱来找我们看病的,往小的说最起码要对得住患者看病花的钱,往大的说患者花着钱担惊受怕的来看病,不容易,要善待他们。有很多时候,就因为我们态度好一点,话多说了一句,就有可能获得比较重要的疾病信息,就有可能改变患者的命运,这也是一份责任在里头。
最后,我要说我们医生很不容易,患者更不容易。在当前的医疗环境当中,我们尽可能的善待患者,就是在最大限度的保护我们自己。反过来说,要保护我们医生自己不受伤害,我们医生除了“惴惴不安,如临深渊;战战兢兢,如履薄冰”的做好自己,除了善待患者,还能再做什么呢?
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