从骨科的关节创伤、脊髓足踝，到ICU、神经内外科、甚至产科、呼吸科，每一个科室的康复都由康复医学科跟进，这真正实现了国家医疗制度建设上提出的康复医疗人员“归口”，“是一种非常完美的康复医学发展模式”。
作者 | 丹萌
来源 | '医学界'微信号
细算起来，刘刚从毕业至今，工作“不过”11年，但早在5年前，他就获得了高级职称。
“我当时可能是业内最年轻的科主任吧。”说起这话，刘刚显得有些不好意思。
2006年，他针灸学博士毕业，搭上了中国、尤其是广东康复医学飞速发展的列车，中医和西医康复无论在临床研究还是科室规模上都突飞猛进，他也顺利进入了广东省第二中医院——当时，这里是全国康复医学科病床数最多的医院之一。
在当时，康复医师对科研的关注度普遍不高，博士学历更是少见，而刘刚始终“临床科研两手抓”，工作6年就顺利拿到了高级职称，逐渐接手科室运营管理。
工作量最大的时候，刘刚博士负责的部门有6个病区，约300张床位。
相比之下，当时的南方医科大学第三附属医院（下称南医三院）的康复医学科在全院的地位就“边缘”得多了——整个科室只有一个高级职称的医师，多数只是低年资住院医师，由于不注重科研、教学很多医生无法晋升职称，前进得跌跌撞撞。
南医三院是广东省骨科医院和广东省骨科研究所，骨科实力强劲，但刘刚初到这里任康复医学科主任时，病人来骨科看完诊、开完刀，往往要另寻适合术后康复的医院，劳心劳力。
“好在有医院领导的支持，南医三院康复科树立了‘大康复’概念，从骨科的关节创伤、脊髓足踝，到ICU、神经内外科、甚至产科、呼吸科，每一个科室的康复都由康复医学科跟进，真正实现了国家医疗制度建设上提出的康复医疗人员‘归口’。”刘刚说，“我觉得这是一种非常完美的康复医学发展模式，而且当时在国内还相对少见。”
把“落灰”设备的使用编成国内第一本专著
开展围手术期康复，鼓励康复医师跟手术
怎么让这一“完美模式”充分发挥作用？
依托南医三院骨科的优势，刘刚所在的康复医学科大力开展围手术期骨科康复及运动医学康复，尤其是围手术期康复，在全国都乏人研究，但在南医三院却开展得风生水起，“我鼓励大家亲自上台观看骨科手术，这样更有利于我们了解手术过程，开展早期康复的介入。”刘刚说，“早期康复能减少后遗症期功能障碍的出现，除了解决后遗症造成的功能障碍，我们更应该预防后遗症的出现，因为后遗症的治疗效果往往不尽如人意，我们还是应该尽可能从源头上解决问题。”
他们创新性地制定了不少围手术期骨科康复临床路径，并在全国推广；技术层面上，也大胆探索，比如他们在实践中发现，患者的功能恢复情况与核心肌群力量有着密切联系，而核心肌群训练一直是康复医学领域的热点，也是难点。
和很多医院一样，南医三院引入了悬吊设备，在当时，悬吊治疗技术多用来处理慢性下腰痛患者，应用面有限，甚至有很多医院的康复科买了设备，因为操作复杂，直接搁置“落灰”。
刘刚的团队却清楚看到这一技术对于训练核心肌群的效果和潜力，开始对一些脑卒中、脊柱损伤、骨关节疾病患者尝试进行悬吊治疗，一处处关节、一个个动作，慢慢摸索调整。“现在很多人见到我们会问，悬吊治疗技术还能治疗中风吗？还能治疗脊柱损伤吗？他们都觉得这是不可思议的事，但在我们的实践中发现，这完全可行。”
为了推广悬吊设备的使用，他们还将悬吊治疗的理论基础与实践操作系统地汇编成书，前后历时10个月出版，成为了国内有关悬吊治疗技术的第一本专著。
打造团队5年，5个高级职称，3项国自然基金
有人专心科研，有人专注临床，成果团队共享
南医三院的康复医学科实现了康复人才“归口”，让专业的人干专业的事，毫无疑问，更有利于学科的发展，但“专业”的团队却来之不易。
为了培养康复医学人才，刘刚来到南医三院后，立即选择择优引进、外派交流和自主培养“三管齐下”，短短几年间，南医三院康复医学科引进4名博士，招收6名硕士，已有5人获得高级职称，并申请到了3项国家自然科学基金项目。
刘刚始终认为，无论对于个人进步还是科室发展，临床与科研两手都要抓，“在国内，医生如果完全不做科研，不仅对职称晋升有影响，更重要的是，科研和临床其实是相互促进的，做科研，能够督促我们更好地关注临床热点，给临床工作提供更多的理论依据。”
他当然理解医教研三位一体的压力，因此，在南医三院康复医学科，团队成员各有分工。刘刚允许热衷于临床的同事专心从事临床工作，随访患者、搜集数据，再交由科研能力较强的同事专门分析研究；部分能够平衡临床和科研的同事，便两头兼顾。
不同的分工也意味着不同的绩效考核方案，极好地打破了传统公立医院习惯的“大锅饭”分配方式。精细化管理，能够保证多劳多得，也激发了团队成员的积极性。
“当然最后无论是科研还是临床的成果，我们整个团队是共享的，既保证了临床的疗效，又能在科研上做出成绩，这一思路短期内给我们的科室建设带来了显著的好处。”刘刚解释道。
尽管总体而言，南医三院康复医学科还是一个年轻的科室，但骨科康复技术层面已经与国际全面接轨，在国内也小有名气，甚至业内有人提名我国骨科康复最好的医院时，会用“北有北医三院，南有南医三院”来肯定他们的康复水平。
在刘刚看来，康复医学是在帮患者实现“更有质量的生活，更有尊严的生活”，甚至，“是在帮病人争取平等和自由的权利”，对患者、家庭、乃至社会，都有至关重要的意义。
“我们的目标始终是视野国际化、标准一流化、人才综合化、文化本土化。中国的康复医学发展，一定结合中国特色，广东的康复医学发展，一定要有岭南传统文化特色。”
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