导语
学会给肾老板减负！
来源：肾上线
没有人喜欢加班加点
肾脏也是一样
肾就好比是血液净化工厂的老板
它手底下大约有200万个员工干活
经常在高压下加班工作
员工们会“累死”
要命的是
肾脏没有“替补”队员
累死一个少一个
等大部分的员工都没了
就得靠透析机器
替代自己的肾脏工作
所以能保护肾脏的一个必备技巧就是
学会给肾老板减负
那怎么做能给它减负呢？
首要的任务是---降血压
血压控制好
能大大减低尿毒症的发生
80%以上的肾病患者血压都高
所以查出肾病后，
千万不能忘了定期量血压
特别是现在天冷血压易高
同时，发现高血压的人
也不要忘了去查尿
部分医生因为没有这个意识
导致一部分人漏诊
延误了肾脏保护
一般我们建议
把血压降到140/90mmHg
但年轻的肾病患者血压130/80以下
是更理想的状态
65岁以上的老年人血压可放宽
至高压150以下
如果尿蛋白大于1g/24小时
可以强化降压至125/75
可能会对肾友更有帮助
发现高血压后
生活方式的改善很重要
少吃盐、戒烟限酒
适当运动、放松心情
疗效堪比“降压药物”
所有坏的习惯都改了
血压依然不达标就得吃降压药了
比起药物的那点副作用
拒绝降压的危害可大得多的多
肾病患者没有禁忌的话
通常首选ACEI和ARB类
也就是俗称的普利和沙坦类
它们既可降血压
还能降低尿蛋白
有时患者一种降压药控制不好
得用两种或者两种以上的降压药
不要怕合用副作用多
其实联合用药副作用并不一定会增加
反而因为联合得好能“抵消”一些
我们来看常见的三种联用组合
普利类或沙坦类（如贝那普利、氯沙坦）
联合噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）
前者升高血钾，后者降低血钾
两者联用它们的副作用刚好抵消
二氢吡啶类（如氨氯地平、硝苯地平）
联合普利类或沙坦类（如贝那普利、氯沙坦）
二氢吡啶类可引起交感神经兴奋
还可引起踝部水肿
普利类或沙坦类刚好能阻断这样的副作用
二氢吡啶类（如氨氯地平、硝苯地平）
联合β受体阻滞剂（如美托洛尔、拉贝洛尔）
二氢吡啶类可引起心率增快
β受体阻滞剂可引起心率减慢
又能抵消副反应
还要指出的是
不要忘了量晚上的血压
通常晚上的血压比白天要低10~15%
如果晚上血压并没有比白天低
甚至还高一些
把一种降压药调整到晚上吃
对控制夜间高血压
非勺型血压很有帮助
最后，希望大家都有个好血压
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