导语
有一种容易长在胃肠道上，不是癌症，但是可能还比癌症还要歪点的肿瘤——胃肠道间质瘤。
作者：胃肠外科 沈朝勇
来源：四川大学华西医院
很多人对于身体内长出来的包包、块块，都有种迷之误解，比如:
长在乳房里面的包块，就觉得是乳腺癌；
长在脖子上的包包，就一定是甲状腺癌；
更不消说长在胃里面的包包肯定就是胃癌，而肠道里面的包包就是肠癌了！
之前乳腺癌、甲状腺癌我们都讲过了，没看过的朋友戳链接就能看之前的推送。
今天，华西医院胃肠外科的沈朝勇医生就来跟大家讲一讲，有一种容易长在胃肠道上，不是癌症，但是可能还比癌症还要歪点的肿瘤——胃肠道间质瘤。
一、什么是胃肠道间质瘤？
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶源性的肿瘤，可发生在消化道的任何部位，尤其喜欢长在胃和小肠里。
近年来发病率越来愈高，尤其是50～70岁中老年人多发。
问
“医生，咋个之前都没听过这个病，近几年高发是手机耍多了？还是吃的东西越来越不绿色健康了？”
答：不要一说起近几年哪个病高发就乱扣帽子！
给你们说嘛，这个病是1983年才被提出来的，往前倒十多二十年，不仅吃瓜群众没听过，其实有不少医务人员对这个病都不得好了解！
这些年对胃肠道间质瘤的研究不断深入，大家才逐渐搞清楚它到底是咋个回事。
你们想哈嘛，只有对这个病认识越来越到位，被确诊的病人才越来越多！以前晓都不晓得这个病，咋个计算得到喃？！
二、为啥会出现胃肠道间质瘤？
这个问题，我们有两种版本的解释：
1、看了脑壳青痛版
目前研究表明，差不多有85%的胃肠道间质瘤是由KIT或PDGFRa基因突变导致的，而没发现到基因突变的胃肠道间质瘤，专家们推测可能与琥珀酸脱氢酶基因缺失、原癌基因蛋白质BRAF以及KRAS基因突变等有关。
看完没有？懂起没有？脑壳痛不痛？
没关系，不要灰心不要桑心，没懂嘛第2个版本还有希望噻！
2、看了立即背得到版
目前研究得出，胃肠道间质瘤多数是因为基因突变导致的。
“啊？就这一句话啊？”
是的，就只有一句话！
至于咋个突变、哪些基因要扯拐……
唔，不如你们先回去找一下初中的生物书还在不在再说？！
三、胃肠道间质瘤
VS
胃癌、肠癌
1
肿瘤≠癌。
这个基础概念大家要先弄清楚，肿瘤只能说明是长了包块、肿块，但是它可能是好的，也可能是坏的；而癌几乎定义了这个包、肿块的属性就是坏的了！
搞称展了肿瘤和癌之间的区别和关系之后，下面的内容大家就不会听天书了！
2
得了胃肠道间质瘤不等于会发展成胃癌、肠癌。
根据前面那一段已经晓得了，胃肠道间质瘤不是癌，也不等于胃癌和肠癌，那会不会随着时间久了，就变成胃癌和肠癌喃？
当然，比起胃肠道里面啥子都没长、健健康康的人，长了胃肠道间质瘤的患者，风险性是要高一些，但是，这也不能说明，它就一定要变成癌哦！
胃癌、肠癌是人体上皮组织如皮肤、内脏粘膜、分泌腺等来源的恶性肿瘤；而胃肠道间质瘤还是打问号的包包块块，它的起源和结果跟癌有很大区别，要想变成癌，也不是那么轻轻松松搞得事情。
另外，胃肠道间质瘤是有好有坏，但是总体而言，多数胃肠间质瘤还是好的哈。（嘿，又放了那么几十颗心！）
所以，得了胃肠道间质瘤的人，不是的你们自己想的，就一定要成胃癌、肠癌！
这里悄悄咪咪告诉你们一个真理——有些病是个人吓出来的！
3
虽不是癌，但胃肠道间质瘤歪起来比癌还凶！
虽然有部分的胃肠道间质瘤比较乖，不得继续长大，也没有啥子特别的症状；但另外一部分的胃肠道间质瘤就要讨厌些了，有时候歪起来比癌还吓人——
在大多数学者们的观念里，普遍认为胃肠道间质瘤是一类具有恶性潜能的肿瘤。
这是因为我们说的那些不乖的胃肠道间质瘤，在长大的同时会发生转移，甚至多次治疗后依然会复发！
哎，刚刚放下的几十颗心，又悬起了！
四、咋个才晓得可能遭了
胃肠道间质瘤？
1. 看症状
（其实没好大用）
胃肠道间质瘤的症状主要根据肿瘤的大小和位置会不一样——
肿瘤越小症状越不明显，越大才越明显；但是明显的喃，又不是那么的特别，一般就是那些消化道疾病都会出现的症状，比如吞咽困难啊、腹部不舒服啊、隐痛隐痛的啊、消化道出血啊等等。
但是，如果是胃肠道间质瘤的患者，是有了这些症状来看医生的话，一般就有点晚了。
在临床上我们医生遇到很大部分病人，在出现了这些症状时，胃肠道间质瘤已经发生了转移的现象。
所以，光看症状真的用处不大，还是要靠做检查！
2. 做检查
（其实确诊有难度）
就是因为这个胃肠道间质瘤奇怪的症状属性——症状不明显，明显了又不特别，所以在很多人都不晓得这个病的时候，都当胃病在医，肚子不舒服吃点胃药，痛了吃点止痛药，拉黑粑粑就吃点促进消化的药……
但是，这些都不管用啊！管用的还是医院头那一堆非重八重、非贵八贵的大坨坨——
由于胃肠间质瘤生长在黏膜下，要确诊胃肠道间质瘤，必须要根据患者情况，加上胃镜、肠镜、X线造影、CT、MRI、PET-CT以及病理检查等才能定。
五、胃肠道间质瘤的治疗
1. 对于无外侵、转移的胃肠道间质瘤，首选手术切除。
2. 对于已有转移、病情稍为严重的患者，可用手术+分子靶向药物治疗的方法。
3. 对于肿瘤较大且位置特殊等情况严重、复杂的患者，可以进行分子靶向治疗缩小肿瘤后+手术的治疗方法。
由于胃肠道间质瘤术后容易出现转移和复发，尤其腹膜和肝脏是最常见的转移部位。
所以，即使手术的时候把肿瘤切得干干净净了，患者也不要觉得就万事大吉了，必须要按时随访复查，并且要听医生的话复查腹、盆腔增强CT或MRI扫描，有条件和必要的时候，还要做PET-CT。
不要觉得医生给你开这些检查是想多收你的钱！毕竟，这个病复发率、转移率那么高，耽误几个月的话，你人可能就凶险了哦！我们没跟你开玩笑哈！
六、如何预防胃肠道间质瘤
问：“医生，这个瘤那么歪，有没有预防的方法喃？”
有！！！定期做内镜！！！
因为这个病的早期症状不明显，等症状明显了很多都晚了，光靠抽血啊这些也没有办法准确地做监测，所以，定期做内镜（胃镜、肠镜）就是最有效的早发现办法。
1、中老年人定期做胃镜、肠镜，建议一年一次；
2、高危患者（有胃癌家族史，慢性胃癌病史，和胃溃疡或者胃息肉）建议半年做一次。
医学论坛网
cmt_1999
联系客服
