前列腺疾病通常大多数为慢性，复发类的疾病。多发病因主要是由于年事较高或伤精过度，导致肝肾渐亏，气血推动无力，精室中易聚集败精瘀血，日久形成癥积，阻塞溺道通畅，所以本病病理变化多是虚瘀结合所致。
那在临床上，多是以虚、瘀为主来调理。以下，是我总结的五法，经常用来调理前列腺增生。
第一：温阳化气
在《黄帝内经》中讲过：男子五八，肾气衰。意思就是男人到了40岁，肾中的阴阳之气会逐渐衰弱，导致膀胱气化不利，开阖失常。气化不及则水湿停滞，循少阳三焦下注前阴，潴留凝聚而成前列腺增生，压迫尿路，形成小便排泄困难，甚至闭塞不通之症。
所以治当温阳化气，利水泻浊。临床上，我常以真武汤加减，它原为少阴阳虚，水湿内停而设，所体现的治法，正是温阳化气利水之法，故用治阳虚湿滞之前列腺肥大，确为的对之方。
第二：理气活血
当肾气衰竭久了，容易导致淤血内生。因为气为血之帅，气推动血液运行，气虚则血行无力，容易淤血内生。淤在一个地方久了，就会导致增生，包块。在门诊中，我们医生常以肛门指检来检查是否有肿块，并梗阻尿道。如果有，治疗上瘀血阻络更为关键。
临床上，我常以莪术、川牛膝、王不留行、水蛭、丹参合用。莪术活血行气，川牛膝，补益肝肾、引药下行。王不留行、水蛭、丹参活血通络，缓消癥块，通利小便。
第三：通后窍利前窍
通后窍是指便秘不通，那便秘和前列腺增生有什么关系？如果大便长期留滞于直肠，会对已经增大突入直肠的前列腺造成压迫，阻塞尿道，小便自然不畅。
这种多见于50岁以上的中老年人群，年老气虚，无力推动肠腑传导糟粕所致。临床上，我常以肉苁蓉、火麻仁、生白术、生黄芪，四药合用，具有补肾益气、润肠通便之效，使后窍通以利前窍。
第四：宣上窍以利下窍
小便虽然存于膀胱，为肾之所主。但也和肺脏有关，因为肺为水之上源，主治节而能制约膀胱，调通水道；如果肺气不足，或气郁日久生热，导致肺失宣降，则不能通调水道，致下窍不利。导致小便难下，出现尿频尿急，却点滴难出。
临床上，我常用桔梗、杏仁、紫菀，来开宣肺气，使上窍宣，下窍自利。如果气郁化热，就加上黄芩、枇杷叶、麦冬，来清肺中郁热，防气燥伤阴。
第五：利小便直开溺窍
前面我们也讲了，前列腺增生多是虚瘀结合所致。那除了血瘀导致的，还有湿热下注也会导致，属于本虚标实的症状。所以临证时，在补肾活血的基础上，都会酌情加些通利下焦之品，来直开溺窍。
临症中，我常用金钱草、瞿麦、黄柏、琥珀，来清热利湿，活血化瘀，通利小便；如果热湿已减去大半，就改用薏苡仁、茯苓、泽泻，来健脾利水。
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