补中益肾逐瘀汤治疗前列腺增生经验 组成：...

 
组成：黄芪，人参（另煎），肉桂粉（冲服），王不留行，琥珀粉（冲服），炮山甲粉（冲服），仙茅，山茱萸，石菖蒲，五味子，川牛膝，淫羊藿，知母，甘草。
 
加减：尿黄灼热疼痛者加黄柏，萆薢；肾虚明显而腰酸痛无力甚者加杜仲，巴戟天；阳虚明显而畏寒、小腹发凉者加制附片，补骨脂；阴亏咽干舌燥者加枸杞，女贞子；肝气郁滞小腹胀满者加乌药，柴胡；伴泌尿系统结石者加鸡内金（研粉冲服），冬葵子；大便干燥者加生大黄（泡服），潘泻叶
 
【按】良性前列腺增生归属中医学“癃闭”、“精癃”、“淋证”范畴，其主要病位在膀胱，但与肺、脾、肾、肝、三焦气化功能失调有关，病根在肾。由于年老体衰，脾肾亏虚，气化无力，升降失常，导致湿浊阻滞、血瘀凝聚于下焦，凝结为块，致使前列腺增生肥大，阻塞尿道，小便难出。因此，脾肾亏虚、血瘀内结是中老年良性前列腺增生发病之关键。其基本病机为脾肾亏虚、血瘀凝滞、膀胱气化不利，开阖失司，而中虚和肾亏是本病之病理基础。中医药治疗应辨病与辨证相结合，既要对病治疗，又要对症下药。虽“腑病以通为用”，但中老年良性前列腺增生属虚实夹杂、本虚标实证，中虚肾亏是本，瘀浊凝结为标。故宜攻补兼施，通利固涩，标本并治。既要“塞因塞用”，补中益肾固本；又要逐瘀排浊，消肿散结通腑以治标。

补中益肾逐瘀汤用人参、黄芪补中益气，中气充足则清阳得升，浊阴得降；淫羊藿、仙茅、山茱萸、肉桂温阳补肾，肾阳充足则气化得司，膀胱开合有度；琥珀、石菖蒲、穿山甲、王不留行、川牛膝逐瘀散结、利尿排浊，使瘀肿得消；知母滋肾降火防燥，五味子收敛固涩防散利大过，甘草调和药物。诸药合用，扶正不留邪，祛邪不伤正，既能取得近期疗效，又能巩固远期效果。
 
【来源】郭洪波,罗玉梅,李峭峰.补中益肾逐瘀汤治疗良性前列腺增生临床体会[J].中国中医急症,2009,18(03):455-456.
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