膝关节镜半月板手术后，什么时候下地走路？

越来越多的人知道，对于半月板损伤，一般需要手术，但是关节镜手术后，应该什么时候下地走路呢？很多病人做完关节镜手术，过几天就出院了，而医生有时候也没有详细跟他说明情况，我这里总结一下，对于半月板损伤关节镜术后，什么时候下地，什么时候运动，有几种情况。

第一种情况，对于半月板撕裂非常严重，半月板碎裂，半月板的复杂撕裂。半月板无法保留，行半月板全切或者半月板次全切。这种情况一般手术后六个小时就可以下地走路，是可以完全负重走路的，恢复很快，基本上不影响日常生活。但是由于毕竟是一个关节镜手术，所以，会有一段时间的肿胀。至于恢复正常运动一般术后一个月到三个月左右。当然如果老年人恢复时间会更长，有时候甚至半年到一年。

第二种情况，最普通的半月板成形术，就是半月板部分切除手术。这种情况一般六小时也可以下地走路。当然很多病人手术当天因为害怕，所以不敢下地走路，所以很多病人我们都让术后第二天下地走路，可以完全负重走路，一般术后一个月左右可以从事少量运动，但是如果膝关节肿胀，建议尽量延后运动的时间。所以要具体根据你自己的情况，如果你现在膝关节没有任何疼痛，可以先尝试跑步，如果跑步也没任何疼痛，那可以慢慢尝试剧烈运动。但是具体要根据你，半月板成形术的时候，半月板切除的多少，如果半月板切除了很多，剩余的半月板质地比正常的差，所以，这种情况不建议以后剧烈运动，如果想运动，最好游泳。当然膝关节肿胀要完全消肿，可能要三个月以上，所以有些患者恢复慢，请不要着急，有时候越急反而恢复越慢。

第三种情况就是半月板成形，再给予半月板缝合，或者直接半月板缝合，那这种情况恢复的反而比单纯的半月板切除或者成形手术慢，同样术后六个小时也可以下地走路，但是这种情况建议部分负重行走，最好佩戴膝关节支具下地部分负重行走，当然为安全起见，很多医生会选择术后一个月到一个半月，尽量不要负重。佩戴膝关节支具起码一个半月以上，尽量避免缝合的半月板再次损伤，对于相对稳定性好的半月板，术后两周到一个月以后开始完全负重行走。而保守一点的方法，至少一个半月不要下地负重走路，如果要下地的话，用另外一个脚支撑，可以拄双拐，起码三个月以后再从事剧烈运动。因为半月板缝合以后愈合要一个半月以上的时间，三个月才基本上稳定。

总之一般关节镜下半月板手术以后，六小时可以下地负重走路，但是，要根据不同的情况，如果是半月板缝合，因为恢复比较慢，所以一般六小时下地时部分负重行走，而且要佩戴支具，当然安全起见最好缝合的半月板，一个半月之内不要下地，如果要下地，可以用对侧肢体支撑，佩戴支具，扶双拐下地行走。而半月板成形或者半月板切除，术后六个小时可以完全负重行走。

还有一点需要说明的是，下地走路不等于就是恢复正常了，关节镜术后恢复时间各人并不一样，中老年人恢复时间相对较慢，术后疼痛肿胀是正常现象，需要三个月到半年恢复时间的，有些甚至更长。

半月板手术后的康复锻炼可以详细见我微博上有一个下肢康复锻炼的视频。主要练习踝泵，还有直腿抬高，还有压腿，还有内侧内收腿。