我体检时发现尿潜血+，一个月后复查还是这样。请问，这样的情况是否与肾病有关？需要作什么检查来确定？
临床上经常有患者因为查出尿潜血阳性，而怀疑自己得了肾病，甚至尿毒症，忧心忡忡，到处求医。
尿潜血是尿常规里的一个项目，主要用于肾脏泌尿道疾病及其他相关疾病的诊断，检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但尿潜血阳性并不等于血尿。因为当血液中的红细胞溶解破坏，释放出的血红蛋白从尿液里排出，或者肌肉组织受损导致尿液中存在肌红蛋白等原因，都会使尿潜血检测结果为阳性。
尿常规还包含另一个项目，就是尿红细胞，可以直接在显微镜下检查尿液沉淀里有没有红细胞。如果显微镜下每个高倍视野内红细胞超过三个，或每毫升尿液中红细胞数超过8000个，可考虑为真性血尿。
所以，尿潜血阳性只是提示尿液中可能有红细胞，先不用恐慌，还要看看尿红细胞的结果。建议患者注意休息、多饮水，过几周再换一家大医院复查尿常规。如果担心，可以查血常规、凝血功能和肝肾功能，以及泌尿系统B超等，进一步排查。
编辑：覃连秀
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