年轻人有胃病，似乎不稀罕，年轻人与胃癌，本来是风马牛不相及的事情，可是，今天小博不得不讲，一直不愿意讲的，这个沉重的话题，因为在医院临床门诊中，小博常常能看到一些做胃镜查出疑似胃癌的年轻患者，一个比一个年轻，分期一个比一个晚，让小博心情愈发沉重，无法淡定。今天想写下这些文字，给跟小博一样同样是年轻人一个提醒。
医博肛肠医院 胃肠科科主任 徐桂林医生 毕业于吉林大学附属医院白求恩医学部
年轻人的胃病都是小毛病？
错了。日常生活中，有胃病的人，不在少数，绝大部分，买点胃药，都能对付，实在不行再上医院。其实你可能不能接受你最糟糕的，最粗心的这一面，对待自己竟然如此。尤其是年轻人，对疾病的重视程度，远远不如中、老年人。越是年轻，越觉得胃病是小事，通常采取自行服药的方式，也能缓解病情。
需要告诉大家的是，胃癌的发展，应该是一个渐进的过程，并不是一、两天，甚至一、两月，就能生长出来的，它是有一个漫长的渐变的过程，从胃糜烂，到胃溃疡，到癌前期病变，再发展成癌症，到癌症出血、梗阻、穿孔、转移，有时候切除的胃标本，可以观察到严重的糜烂、胃炎、溃疡与胃癌同在，只是以前没有做过胃镜的，会对胃内情况不了解罢了。
医博专家温馨提醒：一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀不消化、食欲不振、消瘦、乏力等症状时，应及早就医，听听医生怎么说，如果需要做胃镜，就接受正规检查和治疗，不要随意服药，因为胃癌引起的症状，有些也能通过服药缓解，长此以往，将耽误病情，延误最佳治疗期。
年轻人胃癌都是早期？
错了。没有哪一本教科书上提到，究竟多早开始做胃镜。年轻人做胃镜不是小题大做，胃镜就是一面镜子，检查在直视下进行，现在无痛胃镜，广泛开展，大大减少了人们对做胃镜的恐惧与不适，直接看见食道、胃、十二指肠黏膜，一览无余，有无黏膜病变、表浅溃疡、萎缩、血管病变、糜烂、胆汁返流，还可以观察粘膜下病变。胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。现在的先进技术——胃镜检查，为早期胃癌及癌前病变的发现提供很多帮助。
年轻人胃癌都是早期？
错了。年轻人胃癌有早期的，但是比例还是蛮低的。年轻人新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移，恶性程度高等特点，大部分年轻胃癌患者，胃镜检查后取活检时已是进展期，单纯手术治疗，效果较差。对于进展期胃癌，不可大题小做，推荐规范的个体化治疗方案，采用综合治疗的理念，依据每位患者的实际情况，制定合理的治疗方案，可以明显使肿瘤退缩、降期提高切除率，提高5年生存率。
胃镜检查，发现胃癌，本身就已经是一件大到不能再大的事情，找到一位好医生，好医院，需要做狠心的决定，有的选择传统胃镜，忍受传说中的“痛苦”，咬牙接受传统的胃镜检查。有的了解的更多会选择无痛胃镜，可以在全程无痛苦的状态下进行。还有的选择了不辞而别，转身离开，选择了一段长途旅行，什么都想通了，看透了，回来了，再找到医院的胃肠专家说：我想做胃镜。
关于年轻人胃癌的话题，不提，小博心里一直不踏实，提起来，又太沉重，检查起来很焦虑，治疗起来，还很复杂。因为在医院的内镜室，做胃镜检查出疑似胃癌的故事频繁在发生。可是，很多人并不以为然，应了那句话：发生在别人身上的永远是故事，只有发生在自己身上了才是事故。如何将全民的胃肠健康意识提高，消除胃癌认识的误区，让胃癌的发现更早一点，发病率更低一点，分期更准确一点……小博觉得应该首先普及我们这样年轻的一代人，因为我们更容易接受新的理念，更容易调整自己的想法接受新的想法，然后进一步将我们的及早预防和及早检查的理念对中老年人而二次传播，让身边的人都树立起这样的防范意识。预防胃癌，始终在路上，虽然可能时间漫长，但我们一如既往！
胃癌罪魁祸首之一——幽门螺杆菌
2005年诺贝尔奖获得者马歇尔，是幽门螺旋杆菌发现者，他“以身试菌”，一口吞下含数以亿计幽门螺旋杆菌的培养液，证明了这一细菌是胃溃疡的罪魁祸首。近来，老先生在南京、广州、上海等地做关于“人类大战幽门螺杆菌”的报告。
幽门螺旋杆菌被认为是世界上最常见的慢性感染，影响着全球约50%的人口，被世界卫生组织下属的国际癌症研究机构列为最高警示级别的I类致癌因子。根除幽门螺旋杆菌可有效降低胃癌发生风险达39%。而中国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，也是全球胃癌高发国家之一。那么幽门螺旋杆菌检测阳性就会得胃癌吗？
1.幽门螺旋杆菌是什么？
幽门螺旋杆菌寄生于胃粘膜组织，属革兰氏阴性杆菌，外观呈螺旋形。以往人们普遍认为不规律的饮食习惯或压力是产生胃炎或胃溃疡的原因。然而1983年，澳大利亚学者Warren 和Marshall 在人的胃黏膜组织中发现了幽门螺旋杆菌，随后的研究进一步发现幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、胃溃疡甚至是胃肿瘤(包括胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤)关系密切。2005年 Warren 和 Marshall 因“发现幽门螺旋杆菌及其在胃炎和消化性溃疡中的作用”而获得了诺贝尔生理医学或医学奖。
幽门螺旋杆菌除了参与胃部疾病的发生，研究发现它与其他系统疾病可能有一定的关系，如不明原因的缺铁性贫血及血小板减少性紫癜，通过根除幽门螺旋杆菌，疾病可以获得控制。
2.幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的危险因素
流行病学研究显示了幽门螺旋杆菌感染与胃癌发病之间的相关性。感染了幽门螺旋杆菌感染的人群患胃癌的危险性是未感染人群的2-6倍。目前公认，幽门螺旋杆菌感染会导致慢性胃炎、胃溃疡的发生，在胃黏膜反复破坏和修复的过程中，胃黏膜上皮细胞可能会突然出现变异（粘膜萎缩、肠化生等），转化为癌前病变，继而有一定的几率发展成为胃癌。截至目前为止，幽门螺旋杆菌是惟一确认与癌症相关的细菌。
3.治疗幽门螺旋杆菌可预防胃癌
通过杀灭幽门螺旋杆菌可以降低胃癌风险。最近一项由日本福渡市立医院的Take教授等报道的研究，证实了HP根除治疗的胃癌预防作用。该研究中，共1 222名消化性溃疡患者接受根除HP治疗，方案为PPI（一类抑制胃酸的药物）+阿莫西林或PPI+以下药物任选两种（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）。根除治疗成功的标准为：细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验均阴性。结果发现，1 030 位患者根除治疗成功（根除成功组），192 人失败（根除失败组）。根除失败组在随访约 4.4 年后再次行根除治疗，105 人治疗成功。根除成功组中发生胃癌21例（0.21%/年），根除失败组发生胃癌9例（0.45%/年）。前者患癌风险明显低于后者。此外，有报道显示，根除幽门螺旋杆菌感染可能会降低胃癌术后患者复发率。
4.幽门螺杆菌检测，不喝钡餐、不打麻药、不插管、不做胃镜！只需吹口气~
Hp主要检测方法为碳14尿素呼气试验。碳14尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的Hp检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有Hp感染，结果准确度高达97％。是检测Hp的“金标准”。
碳14尿素呼气试验检测步骤：
1.受试者需空腹进行检查。
2.口服C14尿素胶囊。
3.静坐15分钟左右。
4.向集气卡内吹气。
5.交给医生植入仪器中进行检测。
全程无任何痛苦。
嗳气、反酸、胃胀、消化不良？可能是幽门螺杆菌在作怪。
到青岛医博肛肠医院 ，做C14幽门螺杆菌检测。
联系客服
