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宝宝腹泻该怎么处理?


 婴儿时期最常见的腹泻原因依序是胃肠道感染、感冒、食物不适症与抗生素治疗。宝宝的腹泻主要是胃肠炎引起的。



 肠道内膜若受到感染,痊愈速度会非常慢。肠道内膜上有几百万个细小突出,已经变成液态的食物在这些突出间穿行、被吸收。



 当肠道受到感染时,这种刷毛状的内膜以及其中的消化酶都受了伤,会让食物不经消化就穿越过去。



 肠胃炎造成的腹泻,除了排便次数增加外,粪便如水、绿色、有黏液、恶臭、呈喷射状、有时还会带有血丝。通常肛门周围会出现擦破皮的红疹。



 此外,宝宝还会出现病毒感染的其他征兆:感冒、全身不适的感觉与表现。


  处理宝宝腹泻的方法

  第一步:找出原因
 你最近是否改变了宝宝的饮食,像是从配方奶改喂牛奶、增加新的食物,像果汁?



 宝宝如果其他方面表现都很平常,只是出现散散的、水状的粪便,而且肛门周围有红圈,这表示宝宝是对最近的新食物发生不适应。



 只要恢复以前的饮食,并减少或去掉可能的罪魁祸首,一周内宝宝的排便应该就能恢复从前的样子。



 或者宝宝是不是感冒发烧了,除了粪便稀、有黏液外,全身都不太舒服?如果是,就进行下一步。



 第二步:确定腹泻和脱水的严重程度
 宝宝是不是依旧爱玩,而且眼睛、嘴巴湿润,尿布也湿了?或许,除了你得常常换脏尿布外,其他一切都还好,在这种情况下,你不需要做任何改变,只要观察宝宝的排便变化就好了。



 要确定腹泻有没有造成脱水,你可以每天帮宝宝量体重,最好是每天早上进食前脱光衣服量,并且用你所能买到的最准确的体重计。



 大原则是:体重没有减轻就不必担心,也不需要找医生。脱水的严重性,是由体重减轻的程度与速度来决定。如果宝宝的体重并未明显减轻,就表示还没有脱水。



 然而,如果宝宝的体重减轻5%,则表示有轻微到中度脱水,应该与医生联络。体重快速减轻比缓慢减轻更令人忧心。



 10公斤重的宝宝,在1天内减轻了0.5公斤严重得多。婴儿如果体重快速减轻,看起来会病恹恹;如果是缓慢减轻,看起来就还好。



 如果体重减轻10%,尤其是在短短几天内,就表示有严重脱水,应该立即与医生联络,最好是在发生那么严重的体重减轻前就及早联络。



 如果你发现宝宝还是很好动,眼睛、嘴部、尿布也都保持湿润状态,但排便次数越来越多,而且颜色变得更绿、更稀、喷射情形更严重,行为也开始露出病态,则进入下一步。



 第三步:祛除刺激性食物
 如果宝宝同时有呕吐情形,则停止给予所有的固体食物、奶水及配方奶。如果宝宝没有呕吐,只有轻微腹泻,则停止给予所有乳制品、果汁及高脂肪食物。



 如果腹泻情形严重,停止给予所有食物、奶水、配方奶以及果汁。需要停止喂母乳的情况少之又少。根据腹泻的严重性,停止给予这些食物与液体12~24小时,同时开始补充因脱水流失的水分。



  第四步:预防脱水
 如果宝宝是喝母乳,就尽量让他喝。宝宝可以从中获得身体所需要的全部营养和水分,并从吸吮中获得安慰。如果他暂时抗拒吸母乳,就给他口服电解质溶液。



  就算宝宝出现呕吐,也可以给他们奶吃——或许让他把速度放慢,就算奶水只在肚子里待10~20分钟,大部分还是可以被吸收,而把母乳吐出来对宝宝也没有坏处。事实上,有东西可吐出来对宝宝也没有害处。



 第五步:恢复正常喂食
 根据腹泻的进展、宝宝生病的程度,以及医生的建议,在开始治疗后8小时左右,恢复进食稀释的配方奶,即一半配方奶、一半口服电解质溶液。



 24小时内,再恢复到喝正常的配方奶。在24~48小时之间,恢复宝宝之前的饮食,但仍采用少量多餐方式。在腹泻停止前,不要喝牛奶,但酸奶酪没关系。



 在1~6周的肠道感染复原期间,医生可能会建议你改用无乳糖的豆奶配方奶,因为疗养中的肠道可能无法忍受乳糖。如果宝宝的腹泻在恢复固体食物后又复发,就再退一小步,给宝宝清淡一点的饮食,如米饭、香蕉。总之大原则是,宝宝的粪便变得越硬,饮食就可以越硬。



 肠道复原的速度很慢。在肠道病毒感染恢复期间,腹泻持续几个星期是很常见的。“粪便还是稀稀的,但宝宝看起来很好”的情形,可能持续一整个月。



 如果腹泻一直不停止,特别是还加上腹痛和体重增加不足,医生可能会要做几次粪便培养,找找看是否有寄生虫。



婴儿传染型腹泻的处理方法出现三个变化



 固定使用口服电解质溶液
 有人建议腹泻要吃果冻、可乐、姜汁汽水、果汁及糖水,把这样传统方法全忘了吧!虽然在没有电解质溶液的情况下,喝喝这些自制溶液也没关系,但由于这些溶液多半盐分太低、糖分太高,可能使腹泻恶化,所以现在已经不建议用。



  提早开始喂食
 让宝宝饿肚子对于治疗腹泻并没有帮助。早点开始喂食能提供宝宝身体所需要的营养,或许有助于加速复原。前述处理方法的第五步,就是美国小儿科学会建议的:在24小时内恢复正常配方奶,48小时内恢复平日饮食。



  别喝果汁
 果汁可能算不上是肠道最好的朋友。许多果汁都含有一种称为山梨醇的糖,这种糖不能被肠道吸收,而且会像海绵一样,把肠道内膜的水分吸入粪便中,增加粪便的含水量,进而使腹泻更加恶化。


 这就是为什么梅子汁可以作为通便剂。喝太多果汁,可能会腹泻,还可能会导致腹痛和腹胀。这些只是一般性的建议。最好跟你的医生商量,才知道宝宝是否需要特殊的饮食调整。


  腹泻时不该做的事


 肠道感染时需要细心的照料。以下是一些可能使腹泻恶化的事情:


 ◎不要停止哺喂母乳。需要停止哺喂母乳的情况少之又少,母乳没有刺激性,甚至可能还有疗效,而且或许是孩子在病中惟一愿意吃,或能忍受的食物和液体。



 ◎不要将溶液煮沸,尤其是牛奶和糖水,因为溶液煮沸会让水分蒸发,使得溶液变得太浓,加速宝宝脱水。



 ◎不要禁食48小时以上。宝宝需要充足均衡的营养帮助 复原,光喝清澈液体反而容易造成腹泻。



 以上所说注意事项,只有更好的了解,才能在事情发生时采取正确的应对方法,防范“无知”带来的麻烦。




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