今天学习治疗太阴湿土之气独盛的方子——四逆汤。组成特别简单，就三位药（附子三钱，干姜二钱，炙甘草二钱）。治疗太阴病，自利，腹自痛，腹满而吐，食不下，脉沉而微。在本方中，干姜和炙甘草我们在之前的理中丸中都已经有所了解到了。而附子这味药是第二次提到，在之前肾气丸中也提到过附子。在这里再简单的概括一下附子的功效：附子是中医的四大名药之一。其性浮而不沉，其用走而不守。通行十二经，无所不至，能引补气药以追散失之元阳，引补血药以滋不足之真阴，引发散药开腠理，以逐在表之风寒，引温暖药达下焦以祛在里之寒湿。附子走而不守，干姜守而不走。此外，还有附子无姜不热的说法。
再回到本方中。脾为阴脏（足太阴脾经），阴经本来是向下的，之所以能升，是因为阴中有阳，阴阳互藏。阴中的阳气足，自然能够上升，与胃经合成一个圆运动。而本病正是由于人身的阳气不足而病，从药味组方上来看，本病不单单只有脾阳虚那么简单（如果只是单纯脾阳虚用理中丸就应该有效），本病还兼有肾阳虚，或者说本病是脾肾阳虚。由于肾阳虚不能温旭脾土，导致的脾肾阳虚，也就是咱们常说的火不暖土。
脾阳虚，升举无力，故下陷而病自利。腹满而吐者，由于脾阳虚无以交胃经，导致整个中焦的运化功能受影响，胃气下降无力，脾肾阳虚不能釜熟水谷，所以腹满而吐，食不下。肾阳不足，木气失根（水寒不能生木）。故而郁而不舒，冲击作痛。讲到这里我想起一个问题，那是不是看见肝木郁而不舒就肯定会有胁肋胀痛啊？是不是没有胁肋胀痛就一定不能是肝木郁而不舒啊？这个不一定，肝郁的人不一定都会表现出胁肋胀痛，同样胁肋胀痛的人也不一定是肝郁，这个跟个人的体质有关，还要具体情况具体分析，伤寒少阳证中还有但见一症便是，不必悉具的说法。临床诊病，总要以患者的主诉加上自己的临床经验来判断。
此方用附子以温肾水而复木气之根，用干姜来暖中寒，祛湿气。用炙甘草来补中气。水土俱复，阴与阳平，运动复圆，所以病愈。
在本篇中，彭子提到：表证里证俱现者，先温里，后解表。这句话不要把他当成是一个肯定句。在本方四逆汤中，有因阳虚而畏寒的表现，或者真是由表而渐渐引发了里病。由于本病里证比较棘手，所以先温里。但在一般情况下，表里同病的时候，还是要以解表为先。在咱们上一篇的学习中，彭子在最后就提到了：荣卫病，总以早得汗而解为好。
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