【外科学总结】泌尿生殖系统感染

泌尿生殖系统感染

第一节 概论

1、按部位：

上尿路感染——肾盂肾炎、输尿管炎

下尿路感染——膀胱炎、尿道炎

2、★致病菌

最常见的致病菌为大肠杆菌，其次为副大肠杆菌，变形杆菌等。

3、诱发感染的因素

①梗阻因素；

②机体抗病能力减弱；

③医源性因素；

④解剖因素：女性尿道短，容易导致上行性感染。

 

4、★泌尿系感染途径

最常见为上行感染和血行感染

①上行感染

②血行感染

③淋巴感染

④直接感染

女性尿路感染多发的原因：尿道短、尿道口暴露 、缺乏前列腺分泌物

 

★治疗原则

①明确感染的性质

②鉴别上尿路还是下尿路感染

③明确是上行性感染还是血行感染

④明确泌尿系有无梗阻因素

⑤测定尿PH值

⑥抗菌药物的正确使用。

 

第二节 上尿路感染

1、急性肾盂肾炎

是肾盂和肾实质的急性细菌性感染。

2、致病菌

主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰氏阳性细菌。

3、急性肾盂肾炎病理特点

肾脏肿大，粘膜充血，表浅溃疡，控制不好则形成脓肿或肾周脓肿。

4、临床表现

①全身症状

发热，体温上升到39 ℃以上

②腰痛

有明显的肾区压痛

③★膀胱刺激症状

尿频、尿急、尿痛

 

第三节  下尿路感染

常见的致病菌为大肠杆菌。多见于女性。

尿路症状

尿频、尿急、尿痛，严重者排尿末刀绞样疼痛、里急后重或急迫性尿失禁、血尿

一般无全身症状。

 

第四节 男性生殖系统感染

前列腺炎分为：

急性细菌性前列腺炎

慢性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎

前列腺痛

★前列腺痛

临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养物细菌生长。