做到这一点，高血压药可以少用甚至不用！

新指南扩大的高血压患者的范围，但只要改变生活方式，可以大大减少高血压药物的需求。

健康生活方式带来的好处多多。近日在美国心脏协会（American Heart Association，AHA）“2018年心脏及高血压科学会议”上发表的一项研究报告结果显示，高血压患者在改变生活方式后的16周内减少了对降血压药物的需求，这些患者包括了男性和女性。

本文来源：康健新视野

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高血压是心脏病和卒中这两种世界范围内主要死亡原因的主要危险因素。按照AHA在2017年发布的“高血压指南（Hypertension Guidelines）”，现在血压高于130 / 80 mmHg的人即被认为患有高血压，在以前这数字曾是140 / 90 mmHg。这一改变意味着近一半（46％）的美国成年人都是高血压患者，而按照之前的定义，高血压的人口比率为32％。血压低于120 / 80 mmHg仍然被认为是正常的，但达到或高于129 mmHg的血压将被划入“升高”区间。指南的作者说，指南的改变旨在帮助人们更早采取措施控制血压。而根据该指南，改变生活方式是降低血压的第一步。

在这项研究中，研究者招募了129名年龄在40 - 80岁，且患有高血压的超重或肥胖受试者。受试者的血压在130 - 160 / 80 - 99 mmHg之间，他们在研究期间没有服用降血压的药物。根据最新的美国指南，在研究开始时有超过一半的受试者是降血压药物的候选人。

研究人员将受试者随机分配到三个小组中，这些小组采取为期16周的干预措施。第一组的参与者要改变饮食习惯并参加一项体重管理计划，其中包括行为咨询和每周三次的监督锻炼。他们的饮食习惯要转换成DASH计划。DASH强调摄入水果、蔬菜和低脂乳制品，并最大限度地减少红肉，盐分和甜食的摄入，这种营养方法已被证明可以降低血压。第二组的参与者仅改变了饮食习惯，在营养学家的帮助下转换成DASH饮食，但不加入运动措施。第三组则是对照组，没有改变他们的饮食或运动习惯。

在试验结束时研究人员发现：

• 在第一组，那些采用DASH饮食并采取体重管理计划的人平均体重减轻了19磅，在16周结束时血压平均降低了16 mmHg收缩压和10 mmHg舒张压；

• 在第二组，那些仅遵循DASH饮食计划而不采用体重管理的人血压平均降低11 mmHg收缩压/ 8 mmHg舒张压；

• 在第三组，那些没有改变饮食或运动习惯的参与者出现了平均3 mmHg收缩压/ 4 mmHg舒张压的血压下降。

• 在研究结束时，第一组受试者（改变了饮食和运动习惯的人）只有15％还需要降血压药物，正如2017年AHA高血压指南所建议的那样。相比之下，只改变了饮食习惯的第二组中还有23％的人需要药物治疗，但这也比之前接近一半的比例有令人鼓舞的改善。而在那些没有改变饮食或运动习惯的对照组人群中，对药物的需求没有变化，仍有接近一半的人符合药物治疗的标准。

因此，“管住嘴迈开腿”似乎是降低对降血压药物需求的有效途径。

“改变生活方式，包括采取更健康的饮食和定期运动，可以大大减少需要降血压药物的患者数量，特别是那些血压在130 - 160 mmHg收缩压/ 80 - 99 mmHg舒张压范围内的人。”该项研究作者，北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina in Chapel Hill）医学院副教授Alan Hinderliter博士说。

Hinderliter教授认为，除了对本试验中的患者有益，改变生活方式可能还对心血管疾病高风险人群和正在使用高血压药物的患者也有帮助，但这些需要在未来的研究中予以确认。

参考资料

[1] Lifestyle changes reduce the need for blood pressure medications, retrieved 2018/09/10，https://newsroom.heart.org/news/lifestyle-changes-reduce-the-need-for-blood-pressure-medications

[2] Nearly half of U.S. adults could now be classified with high blood pressure, under new definitions, retrieved 2018/09/10, https://www.heart.org/en/news/2018/07/18/nearly-half-of-us-adults-could-now-be-classified-with-high-blood-pressure-under-new-definitions?utm_campaign=sciencenews17-18&utm_source=science-news&utm_medium=phd-link&utm_content=phd11-13-17_htn-gl