越来越多的宝妈认识到补充维生素D的重要，也比较了解维生素D对宝宝骨骼健康的作用，然而我们却发现宝妈们对于维生素A的认识有误区，往往会忽视维生素A的补充。
我们也经常在后台看到询问该补充维生素D还是维生素AD的留言，看来妈妈们对维生素A和维生素D的补充还是非常关注的。
医学在发展，我们也在不断学习，今年4月，《中国妇幼健康研究》杂志发布了中国预防医学会儿童保健分会发布的《婴幼儿喂养与营养指南》，《指南》中指出维生素A和维生素D都是婴幼儿时期极易缺乏的营养素。
所以，建议宝妈们在补充维生素D的同时，也注重补充维生素A。
那么，今天就和大家解读一下，经常被家长忽视给宝宝补充的维生素A，为什么容易缺乏？
维生素A缺乏
首先必须要了解的是，目前维生素A的缺乏形势。
维生素A缺乏是世界卫生组织（WHO）现已确认的四大营养缺乏病之一，尤其是在发展中国家非常普遍，同时也是发展中国家儿童严重感染和死亡发生的主要营养因素之一。
而我国被世界卫生组织（WHO）界定为维生素A中度亚临床缺乏国家。
说到这里，有必要和大家强调下什么叫做“维生素A缺乏”。
在我国的最新的第九版《儿科学》里是这样界定的，维生素A缺乏症是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现，包括临床型维生素A缺乏、亚临床型维生素A缺乏及可疑亚临床型维生素A缺乏（或边缘型维生素A缺乏）。
通俗点来理解的话，也就是维生素A缺乏包括了严重缺乏（表现出明显的维生素A缺乏症，如干眼症、夜盲症等）和隐匿性缺乏（表现出容易患感染性疾病、贫血、生长减慢等情况）
1、我国维生素A缺乏现状
根据《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示：
我国0-6岁儿童有超50%存在维生素A缺乏及亚临床维生素A缺乏，6个月以下的婴儿更高达近80%。（扎心不）
如果大城市的妈妈认为宝宝吃得好就不缺维生素A，那可就大错特错了。
虽说大城市相比偏远贫困地区的维生素A缺乏情况相对较好，但大城市“隐性饥饿”的问题却十分突出。
根据各地区调查结果显示：
北京、上海、重庆等经济发达的城市同样面临维生素A摄入不足的问题，也就是说不论大城市还是农村地区，都需要重视维生素A的补充。
2、维生素A缺乏的危害
我们在前文有提到，维生素A的缺乏是具有隐匿性的，所以其缺乏早期并无明显症状，往往容易被家长忽视，《指南》指出维生素A缺乏症的临床表现与其缺乏阶段和程度有密切关系，在边缘性维生素A缺乏和亚临床缺乏阶段主要表现为非特异性的临床表现，如免疫功能降低，易患各种感染性疾病，特别是呼吸道感染和腹泻；影响骨骼生长、贫血等。在重度缺乏阶段才表现为干眼症、夜盲症，甚至失明。
所以，《指南》中强调不论维生素A缺乏严不严重，有无明显缺乏症状，都需要及时补充维生素A。
而在我国，比较常见的补充方式是进行每日小剂量的预防性补充。
3、详细解读缺乏维生素A的原因
① 先天储备不足
母体中的维生素A和胡萝卜素是很难通过胎盘屏障输送给胎儿，数据报道有94.4%的新生儿都面临维生素A不足的问题。
② 快速的生长发育对营养的需求量高
我们都知道，宝宝在0-3岁的阶段生长发育是非常快的（就是所谓的小孩子一天一个样），那对于维生素A的需求也非常高。
如果维生素A供给不足，那将可能会面临维生素A缺乏喽。
③ 母乳、配方奶粉、辅食中来源不足
我们支持母乳喂养，母乳中的营养物质非常全面，还含有活性免疫因子，是宝宝最佳的营养来源，但很遗憾的是，维生素A的含量却并不高。
从整个哺乳期过程来看，母乳中的维生素A水平呈现明显下降趋势；随哺乳时间延长，母乳维生素A水平逐渐降低。研究显示，中国母乳样本中维生素A的含量远低于世界平均水平。
那添加了维生素A的配方奶呢？由于维生素A很容易被氧化，特别是暴露在光线（尤其是紫外线）、氧气、以及高温环境时，可加快氧化破坏。（来源中国居民膳食营养素参考摄入量）
所以，对于开封比较久的配方粉,由于保存及冲调方式等影响，里面所添加的维生素A或多或少的都可能会有一些损失。
食补总可以吧？也不理想。食物中动物肝脏和深色蔬菜会含有维生素A，但肝脏可是解毒、代谢的器官，难免会残留毒素、重金属等物质，可以偶尔、少量的吃，但不建议频繁食用。
深色蔬菜中含有大量的类胡萝卜素，需要经过转化生成维生素A，可转化率非常低，加上宝宝食量小，摄入维生素A的量就很有限，还是建议为宝宝额外补充维生素A。
④ 感染性疾病会消耗体内维生素A
宝宝免疫系统尚未完善，生病也是在所难免的，而感染性疾病会加速消耗肝脏内储备的维生素A，研究表明，宝宝一次感染性疾病就能消耗50%的肝脏储备。而感染性疾病还会影响机体对维生素A的吸收和利用，导致维生素A缺乏程度进一步加重。（本来就容易缺乏，生病还会减少吸收和利用，就更容易不够了~）
维生素A和维生素D都是对宝宝生长发育至关重要的营养素，全球各国家都十分重视补充。
考虑到我国现阶段婴幼儿维生素A和维生素D的营养水平和缺乏现状，建议维生素AD同时补充，这也是非常符合我国国情的补充方式。
当然，除了缺乏问题的普遍性以外，维生素AD同时补充的效果也更为全面，能发挥双重作用哦，对促进骨骼、视觉、智力发育，增强免疫力，预防缺铁性贫血等方面都有帮助。
医学研究还发现，维生素A对于维生素D生物学效应的发挥还有促进作用，AD同补对宝宝的益处更大。
儿童生命早期1000天的营养水平直接关系到成年后的健康情况，而多哈（DOHaD）理论认为：
除了遗传和环境因素，如果生命在发育过程的早期（包括胎儿和婴幼儿时期）营养水平不足，会导致生长发育迟缓、智力水平下降，还会增加成年后糖尿病、高血压、肿瘤等慢性病的发生率。
因此，对宝宝生长发育如此重要的维生素A和维生素D，还是建议妈妈们为宝宝额外补充的。
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