再过几天，就是李女士肚子里宝宝的预产期，然而……怀孕的9个多月里，李女士格外小心，定期产检，但最近几天，李女士觉得胎动减少，在观察了12小时后觉得不太对劲就立即来到市第四医院就诊。
8月20日，早上9点28分，正值雷静主治医师在上急诊，听了李女士的描述后立即为其检查。雷静医生检查后，经过和脉搏比较确定此时胎心只有50次，立即呼叫正在上门诊的围产医学中心暴蕾主任，再次确认胎心率缓慢。
“足月妊娠，胎儿窘迫，胎心每分钟50次，须立即手术，开通绿色通道。”暴蕾主任立刻打电话通知产房中心王会茹副主任和产房中心副护士长刘磊做好剖宫产手术准备。接到电话后刘磊护士长一边通知手术室、麻醉科，一边安排专人在门口等候并准备术前所需物品；王主任则一边安排医生准备谈话，一边联系手术医生到位……
在大家积极准备的过程中，门诊护士焦急地推着轮椅就冲了进来，刘磊护士长立刻迎上去迅速将李女士移到对接车上，转身就冲往手术室。9点52分进入手术室，随之围产医学中心田艺副主任医师、麻醉科徐热副主任医师全部到位，助产士在做术前准备，准备新生儿复苏用物，护士建立静脉通路，麻醉医生于晓荣在监测生命体征、产科医生在询问病史......一切都在有条不紊的进行着。
“田艺医生，可以开始吗？”
“开始”
“手术开始时间10点03分”
“出来了，时间10点03分，快，张力弱......”
“擦干、吸痰、吸氧.....”
“哇......”宝宝哭了……
在所有医护人员的努力下，10点03分胎儿顺利剖出，女宝宝，重3340克，脐带绕颈两周、绕腹一周，脐带捻转40周，送入新生儿科观察。刘磊护士长也在第一时间将母女平安的好消息告诉给了正在上门诊却一直关心手术室情况的暴蕾主任。8月23日，李女士先行出院回家；8月27日，宝宝也各项指标正常健康的出院回家。
从李女士来院到进手术室仅用时30分钟，从开始手术到宝宝降生不足1分钟，在多科的通力合作、争分夺秒下，为母女俩保驾护航！
科普时间
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内畸形或慢性缺氧危及健康和生命的综合症状，发生率2.7%-3.5%。胎儿宫内窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿宫内窘迫多发生在妊娠晚期，但在临产后常表现为急性胎儿宫内窘迫。是围产儿死亡常见原因！宝宝长时间处于宫内窘迫的境遇，则会引起一系列的神经精神症状，严重影响到他（她）的健康。所以，每个孕妈都应学会自我早期识别，发现异常情况及时到医院就诊。怎么知道宝宝是否宫内窘迫？
1.孕妈应学会数胎动
从胎动的变化来推测宝宝是否存宫内缺氧。因为在胎儿宫内窘迫的初期，孕妈妈会感到胎动频繁，继而转弱、次数减少（每小时胎动<3次，或12小时胎动<10次，或3天内胎动减少30%以上），进而消失。出现这种情况，就要高度引起警觉，及时去相关医院就诊。
2.关注胎心率
正常胎心率在110—160次/分，胎心率大于160次/分，或小于110次/分，可能存在胎儿宫内胎窘。
3.羊水粪染
胎儿在缺氧时，迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛导致胎粪的排出，此时羊水呈黄绿色，即羊水粪染。
一旦发现胎儿有宫内窘迫情况，及时去医院，尽早干预，使其对宝宝的不良影响降到最低。
小贴士
孕妈采取适当方法来预防胎儿宫内窘迫的发生：
注意休息、加强营养、避免过劳；
孕晚期宜取左侧卧位；
同时注意正确计数胎动和定期产检，及时采取应变措施。
稿件来源：宣传科 武佩妍
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