来源:医考之声 作者:飞飞老师
今天讲讲贫血概况
同学们啊,好久不见,想死你们啦……
消失近一年了
因为这一年我在给医师资格考试的同学们上课
所以根本就没空写文章,对不住了,各位
2019考完了,我的时间稍微宽松了点儿
所以,今天咱们继续更新
今天说说贫血概述那点事儿
这个是考试的难点,但是没事
大家跟着飞飞老师一起
推理记忆!!!你一定能学懂
我们都知道,红细胞里面装的是血红蛋白
血红蛋白可以携带氧气
这样我们才能续命……
如果血红蛋白不足,低于某个值,这就叫做贫血
哪个值呢?
成年男性 Hb<120g/L
成年女性(非妊娠)Hb<110g/L
孕妇 Hb<100g/L
即可诊断为贫血
每升血液含的血红蛋白量越少
贫血就越严重
我们根据血红蛋白的值,将贫血分为4度
<30g/L→极重度
30~59g/L→重度
60~90g/L→中度
>90g/L~正常下限→轻度
记忆:贫血369等
注意!!!
血红蛋白的值才是诊断贫血的标准
并非一定要有RBC数量的减少
比如缺铁性贫血
它主要是红细胞个头小
这样每个红细胞里面装的血红蛋白少了
所以,RBC数量可以是正常的
当然,也可以不正常
那么,为什么会贫血呢?
血红蛋白是在骨髓里面用各种原料精制而成
然后释放到血液中,经过120天左右,然后寿终正寝
如果以上任何一个环节出了问题
就可能会导致贫血
比如:
造血原料缺乏(缺铁等)
骨髓造血不行(再障等)
需求过多(生长发育快)
红细胞破坏过多(溶血,海洋性贫血)
红细胞丢失过多(急慢性失血)
在显微镜下
有些贫血RBC个头正常,有些个头大,有些个头小
所以贫血可以分为3类
正常细胞性贫血、大细胞性贫血、小细胞性贫血
上述3类贫血,是怎么判断的呢?
用3个指标来判断
MCV、MCH、MCHC
这些都是什么鬼?一一来解析
首先,我们打个比方
我们把杯子比作红细胞
杯子里面的水比作血红蛋白
正常情况下,红细胞里面灌满了血红蛋白
也就相当于这个杯子几乎装满了水
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